Koksiellı

Агент причинител на Q треска - бактериални видове Coxiella burnetii, които са включени в Gammuproleu бактерии клас, поръчат Legionellales, Coxiellaceae семейство, род Coxiella. Доказателният агент е изолиран през 1937 г. В Австралия от Ф. Бърнет и М. Фрийман.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Кохеална морфология

Koksiella - къси грам-отрицателни кок-кобактерии, 0,2x0,7 микрона по размер, плеоморфни. С помощта на Източник и Романовски-Гимса са изписани в червено.

Културни свойства на кокса

Свободни вътреклетъчни паразити. Култивирани в клетъчни култури, ембриони от пилешки яйца, тялото на морско свинче. В клетките се репродуцират в цитоплазмени вакуоли, те могат да се размножават във фаголизозоми.

[10], [11], [12]

Антигенна структура и патогенност на коксиела

Koksiella са обект на фазови вариации, които се различават в морфологията и антигенната специфичност. Koksielly, които са във фаза 1, са в клетъчната стена структурна полизахарид хидрофилно на, имат по-висока имуногенност не абсорбира от фагоцити в отсъствието на антитела. Koksiella, разположена във фаза 2, по-малко вирулентна, чувствителна към фагоцитоза. Преходът към фаза 2 възниква след повтарящо се култивиране в пилешки ембрион. В инфектираните клетки, коксиела образува спорообразни форми, които са най-патогенни за хората.

[13], [14], [15], [16]

Устойчивост на коксиела

Изключително устойчива на околната среда. Устойчив на действието на формалин, фенол. Устойчивостта на високи температури и ниски стойности на рН, до сушене, е свързана със способността за образуване на ендоспорични форми. Месеци продължават да съществуват във вода и микробилно замърсени предмети. До 2-годишна възраст остават в изсушени изпражнения.

Имунитет

В началото на заболяването антитела към фаза 2 се появяват в кръвта, а при височината на заболяването и в оздравяването се откриват антитела към фаза 1.

Епидемиология на треската

Резервоарът в природата е голям и малък добитък, коне, гризачи, диви птици. Поддържането на микробите в природата се дължи на циркулацията на причиняващия агент между животните и птиците с участието на множество видове иксодидни и аргозисни лепила. Антропоидният вектор не играе роля в предаването на патогена на хората. При животните треската на Q-треска може да бъде асимптомна, причинителят се екскретира в големи количества с урина, фекалии, амниотична течност, мляко. Лицето основно се заразява, вдишвайки спрейове от урина и изпражнения от заразени животни, а също така използва мляко от заразени животни, замърсена вода. Заразените аерозоли и прах могат да заразят конюнктивата. Възможно замърсяване чрез увредена кожа при контакт с инфектирана амниотична течност от животни. Спрейове на аерозоли, инфектирани с коксиела, могат да причинят инфекциозен процес на разстояние няколко километра от източника на инфекцията. Следователно, Coxiella burnetii се счита за един от агентите на биотермора, е член на група Б на агенти за биотероризъм. Предаването на болестта от човек на човек не се отбелязва.

[17], [18], [19],

Симптоми на треска

Инкубационният период е 18-21 дни. Болестта е придружена от треска, главоболие, симптоми на остро респираторно заболяване, което се проявява като атипична пневмония. Може да се появи гадене и повръщане. При пациенти с пневмония, причинена от Coxiella burnetii, се наблюдава увреждане на черния дроб при развитието на хепатолинеален синдром. Понякога болестта се придружава от ендокардит. Смъртността не е повече от 1%.

Диагностика на треска

Треска Диагностика серологично Ку провежда изследователски метод в съчетание с други диагностика атипична пневмония (Chlamydia, Legionella и Mycoplasma етиология), от RNC, ELISA, косвени РИФ.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение на треска

Лечението на треска се извършва с антибиотици на тетрациклин и нова серия и флуорохинолони.

Предотвратяване на треска

Ваксинирането срещу ку-треска с помощта на жива ваксина от щам M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) спомага за предотвратяване на повишена температура на KU. Използва се по епидемиологични причини. Неспецифичната превенция се ограничава до санитарно-ветеринарни мерки.