Клъстерна болка

Най-тежкият вид главоболие, което може да засегне хора от двата пола и почти всички възрасти, е клъстерното главоболие. Синдромът на болката, който възниква внезапно, на фона на общото благополучие, се характеризира с болка с такава интензивност, че хората са готови да се сбогуват с живота, само и само да се отърват от болезнените усещания. Досега истинските причини, които пораждат този вид патология, не са установени, но има редица предположения, които позволяват, ако не да се отърве човек от болката завинаги, то поне да се намали степента на нейното проявление.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за клъстерна болка

Клъстерните главоболия не са често срещани. Мъжете са най-склонни към този вид главоболие. Експертите са идентифицирали няколко причини, които могат да провокират появата на клъстерни главоболия. Тези причини включват:

• наследствена предразположеност. Ако някой от вашите роднини е страдал от клъстерни главоболия, тогава вероятността за предаване на това заболяване по наследство е много висока;
• нарушения в една от частите на мозъка, а именно в хипоталамуса. Какви нарушения могат да причинят пристъпи на клъстерно главоболие, все още не е установено;
• дългосрочна консумация на алкохол, водеща до промени в кръвоносните съдове на мозъка;
• чести стресови ситуации;
• хронична умора с постоянна липса на сън;
• работа с газообразни токсични вещества (например живачни пари).

Всички горепосочени причини са само предположение, един от основните фактори за появата на остри главоболия, наречени клъстерни или гроздови главоболия. Все още не е известно в каква доза вредни вещества трябва да попаднат в тялото, ако говорим за токсични изпарения, например, за да се развие патологията, причиняваща силно главоболие. Неизвестна е и степента и естеството на увреждането на хипоталамуса, което може да доведе до развитие на клъстерен синдром. Както вече бе споменато по-горе, клъстерната болка не е често срещана и това е свързано с трудностите при наблюдение на пациенти, които не винаги търсят помощ и не веднага, опитват се дълго време сами да се справят с болестта, а установяването на първопричината не винаги води до желаните резултати.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Видове и симптоми на клъстерно главоболие

Всички видове главоболия имат международна класификация, според която клъстерното главоболие има две форми на проявление:

• епизодичен;
• хронично.

Отличителните белези на тези две форми са наличието на различна продължителност на периодите на ремисия. Продължителността на клъстерните главоболия, в епизодичния стадий, е от една седмица до една година с ремисия от около две седмици. Пристъпите на хронични клъстерни главоболия може изобщо да не съдържат период на ремисия или продължителността им да е по-малка от две седмици. Според международната статистика хроничната форма е много по-рядко срещана от епизодичната.

Внезапната, рязко възникваща болка има ясно изразен характер. Продължителността на болковия пристъп може да бъде ограничена до 10-15 минути или да продължи един час. Също така, болката внезапно изчезва сама и може да не се появява доста дълго време, от няколко месеца до няколко години, или може да се случи след няколко дни. Тази периодичност е в основата на наименованието „клъстерна болка“, т.е. появяваща се на периоди. По време на пристъп болката е толкова силна, че хората, обезумели от нея, са способни на суицидни действия, за да спрат мъчителните усещания. Това поведение е най-типично за тези, които вече са преживели подобни пристъпи повече от веднъж и очакват със страх началото на следващия период на болка.

Въз основа на наличните описания на симптомите могат да се идентифицират следните признаци за началото и развитието на клъстерна атака:

• запушване на ушите и носа;
• болка вътре в окото;
• зачервяване на окото, сълзене;
• зачервяване на лицето и усещане за подпухналост;
• повишено изпотяване;

Всички прояви засягат само една част от лицето, много рядко главоболието обхваща цялото лице и се разпространява по цялата глава. Клъстерните болки имат сезонност, така че най-опасният период е пролетно-есенният.

Пареща, мъчителна, пулсираща болка принуждава пациента да бъде в постоянно движение, да се мести от една позиция в друга, да се опитва да намери удобна позиция за облекчаване на състоянието, да стиска главата си с ръце. Непрестанната болка предизвиква агресия у човек, отказ от контакт, което затруднява контролирането на такива пациенти и комуникацията става трудна.

Разпространението на болковия синдром започва в една област, например в областта на очите. След това може да обхване фронталната и темпоралната области с болка, ирадиираща към челюстта. Пристъпите, като правило, не се появяват поединично, а 2-3 пъти на ден, като един от тях със сигурност се случва през нощта, причинявайки рязко събуждане на човек и последващ силен стрес.

Диагностика на клъстерни главоболия

Клъстерната болка се диагностицира главно чрез разговор между лекар и пациент. Лекарят трябва да получи само следните данни:

• анамнеза, предшестваща появата на болка;
• локализация на основния източник на болка;
• продължителност на болковия синдром;
• естеството на болката;
• честота на срещане.

От описанието на всички симптоми, специалистът може да направи всички необходими заключения. Освен това могат да бъдат предписани ЯМР (магнитно-резонансна терапия) и КТ (компютърна томография на мозъка), за да се идентифицират съпътстващи заболявания и евентуални усложнения.

[ 8 ]

Лечение на клъстерни главоболия

Почти невъзможно е напълно да се отървете от главоболието, особено от клъстерното главоболие. Навременните мерки и правилно структурираното лечение могат значително да облекчат ситуацията и да направят синдрома на болката по-слабо изразен. Лечението ще зависи от тежестта на синдрома на болката и честотата на нейното проявление. Може да се предположи, че клъстерната болка най-вероятно ще бъде облекчена чрез обезболяваща терапия, включително:

• Ерготаминови препарати – облекчават главоболието чрез намаляване на тонуса на разширените артерии;
• Назални капки "Лидокаин" за остра болка;
• кислородни инхалации (високото съдържание на кислород в инхалациите насърчава вазоконстрикцията, което води до облекчаване на болката);
• други болкоуспокояващи в таблетки, инжекции или инхалации (назални спрейове), в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, тежестта на заболяването и други фактори.

Определено не си струва да се търпи болка, дори и незначителна. Необходимо е да се помни, че болката е сигнал от тялото, който не може да бъде игнориран или оставен без внимание. Потърсете помощ от специалисти, защото е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

Предотвратяване на пристъпи на клъстерно главоболие

Досега няма специални превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на клъстерна болка. Това се дължи на липсата на точни причини, поради които се появява клъстерна болка. Единствените възможни мерки, които трябва да се имат предвид: обичайното избягване на злоупотребата с алкохол, елиминиране на стресови ситуации от живота ви и недопускане на преумора на тялото.