Медицински експерт на статията
Нови публикации
Класификация на системния лупус еритематозус
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Естеството на курса и степента на активност на системния лупус еритематозус се определят в съответствие с класификацията на VA. Назонова (1972-1986 г.).
Естеството на курса се определя, като се вземат предвид тежестта на началото, времето на възникване на генерализация на процеса, характеристиките на клиничната картина и скоростта на прогресиране на заболяването. Има 3 варианта на хода на системния лупус еритематозус:
- остра - с внезапно начало, бързо генерализиране и образуване на полисиндромична клинична картина, включваща увреждане на бъбреците и / или ЦНС, висока имунологична активност и често неблагоприятен изход при отсъствие на лечение;
- подостно - с постепенно начало, по-късно генерализиране, вълнообразност с възможно развитие на ремисии и по-благоприятна прогноза;
- първичен-хроничен - с моноссиндромен произход, късна и клинично малосимптоматична генерализация и относително благоприятна прогноза.
В повечето случаи децата наблюдават остър и субакутен курс на системен лупус еритематозус.
Изясняват се следните клинични и имунологични варианти на заболяването.
[Субакутен лупус еритематозус
Подтип на системен лупус еритематозус, характеризиращ се с широко папулосквамозни и / или полициклични anulyarnymi кожни обриви, и фоточувствителност и относителната рядкост на тежката нефрит или CNS. Серологичният маркер на това заболяване е антитела (AT) на Ro / SSA.
Неонатален лупус
С indromokompleks включително еритематозен обрив, пълен напречен сърдечен блок и / или други системни прояви, които могат да се наблюдават при новородени от майки, страдащи от системен лупус еритематозус, болест на Сьогрен и други ревматични заболявания, или клинично асимптоматични майки серум, съдържащ антитела (IgG), за да ядрени рибонуклеопротеини (Ro / SSA и La / SSB). Увреждане на сърцето може да се открие при раждането на детето.
Лечебен лупус-подобен синдром (лекарствено индуциран лупус)
Той се характеризира с клинични и лабораторни признаци, подобни на идиопатична системен лупус еритематозус, и се развива при пациенти по време на лечение с определени лекарства: антиаритмични средства (прокаинамид, хинидин), антихипертензивни средства (хидралазиновите, метилдопа, каптоприл, еналаприл, атенолол, лабеталол, празозин, и т.н.). , психотропни (хлорпромазин, перфеназин, hlorprotiksenom, литиев карбонат), антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин и др.), антибиотици (изониазид, миноциклин) срещу -inflammatory (пенициламин, сулфасалазин и др.), диуретици (хидрохлоротиазид, хлорталидон), хиполипидемично (ловастатин, симвастатин) и други.
Паранеопластичен лупус-подобен синдром
Има клинични и лабораторни признаци, характерни за системния лупус еритематозус, и може да се развие при пациенти с злокачествени новообразувания. Децата са изключително редки.
Использованная литература