Медицински експерт на статията
Нови публикации
Класификация на системния лупус еритематозус
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Характерът на протичането и степента на активност на системния лупус еритематозус са установени в съответствие с класификацията на В. А. Насонова (1972-1986).
Характерът на протичането се определя, като се вземат предвид тежестта на началото, времето на генерализация на процеса, характеристиките на клиничната картина и скоростта на прогресиране на заболяването. Съществуват 3 варианта на протичане на системния лупус еритематозус:
- остра - с внезапно начало, бърза генерализация и формиране на полисиндромна клинична картина, включваща увреждане на бъбреците и/или централната нервна система, висока имунологична активност и често неблагоприятен изход при липса на лечение;
- субакутен - с постепенно начало, по-късна генерализация, вълнообразен характер с възможно развитие на ремисии и по-благоприятна прогноза;
- първично хронично - с моносиндромно начало, късна и клинично асимптоматична генерализация и относително благоприятна прогноза.
При децата в повечето случаи се наблюдава остър и подостър ход на системен лупус еритематозус.
Разграничават се следните клинични и имунологични варианти на заболяването.
[ Субакутен кожен лупус еритематозус
Подтип на системен лупус еритематозус, характеризиращ се с широко разпространени папулосквамозни и/или анулни полициклични кожни обриви и фоточувствителност с относителна рядкост на тежък нефрит или засягане на ЦНС. Серологичният маркер на това заболяване са антителата (AT) към Ro/SSA.
Неонатален лупус
C синдром, включително еритематозен обрив, пълен сърдечен блок и/или други системни прояви, които могат да се наблюдават при новородени на майки, страдащи от системен лупус еритематозус, болест на Сьогрен, други ревматични заболявания или клинично асимптоматични майки, чийто серум съдържа антитела (IgG) към ядрени рибонуклеопротеини (Ro/SSA или La/SSB). Сърдечното засягане може да бъде открито още при раждането.
Лупус, индуциран от лекарства
Характеризира се с клинични и лабораторни признаци, подобни на идиопатичния системен лупус еритематозус, и се развива при пациенти по време на лечение с определени медикаменти: антиаритмични (прокаинамид, хинидин), антихипертензивни (хидралазин, метилдопа, каптоприл, еналаприл, атенолол, лабеталол, празозин и др.), психотропни (хлорпромазин, перфеназин, хлорпротиксен, литиев карбонат), антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин и др.), антибиотици (изониазид, миноциклин), противовъзпалителни (пенициламин, сулфасалазин и др.), диуретици (хидрохлоротиазид, хлорталидон), липидопонижаващи (ловастатин, симвастатин) и др.
Паранеопластичен лупус-подобен синдром
Има клинични и лабораторни признаци, характерни за системен лупус еритематозус, и може да се развие при пациенти със злокачествени новообразувания. Среща се изключително рядко при деца.
Использованная литература