Класификация на саркома на меките тъкани

Стадия на саркома на меките тъкани

Понастоящем няма общоприето поставяне на сарком при деца. Най-често срещани са две класификации - класификацията на TNM на Международния съюз срещу рака и класификацията на Международната изследователска група за рабдомиосаркоми.

Хистологична класификация на саркома на меките тъкани

Хистологично, саркомите на меките тъкани са изключително хетерогенни. По-долу са представени варианти на злокачествени саркоми и хистогенетично съответстващи на тях типове тъкани.

Чрез саркома на меки тъкани vnekostnye също включват тумори на костите и хрущялите (ekstraossarnaya остеосарком, мезенхимен и мезенхимен хондросарком).

Морфологично е трудно да се направи диференциална диагноза между не-блумингносикоркома на меките тъкани тумори. За да се изясни диагнозата, използвайте електронна микроскопия, имунохистохимични и цитогенетични изследвания.

Хистологичният облик на тумор на меките тъкани (с изключение на рабдомиосаркома) не дава ясна представа за клиничния ход и прогнозата на заболяването. За да се определи съотношението между тумора и хистологично поведение изпълнение, мултицентрово проучване група POG (детска Oncology Group, USA) в проспективно проучване идентифицирани три възможности хистологични промени, които могат да бъдат използвани като прогностични фактори. Степента на хистологичните промени се определя от индексите на клетъчните свойства, клетъчния племоморфизъм, митотичната активност, тежестта на некрозата и инвазивния туморен растеж. Беше показано, че туморите от третата група (степен III) в сравнение с първата и втората имат много по-лоша прогноза.

Хистологична класификация на саркома на меките тъкани

Платове	Видове тумори
Тумори на стрилата мускулна тъкан	Рабдомиосаркома
Тумори на гладка мускулна тъкан	Лейомиосаркома
Тумори от фиброзна тъкан	Детски фибросарком
	Дерматофибросарком
Фиброгистиоцитни тумори	Злокачествен фиброцитен хистиоцитом
Тумори на мастната тъкан	Липосаркома
Съдови тумори	Гиосарком
	Лимфангиосаркома
	Хемангиоперецитом злокачествен
	Gyemangioendotyelioma
	Саркома Калоши
Тумори от черупките на периферните нерви	Злокачествен Шваном
Тумори с различна хистогенеза	Злокачествен мезенхимом
	Тумор тумор
Тумори с неизвестна хистогенеза	Синовиальная саркома
	Епителиоиден сарком
	Алвеоларен сарком на меките тъкани
	Злокачествен меланом на меките тъкани
	Десмопластичен сарком от малки кръгли клетки

Степен I.

• MIXOID и силно диференциран липосарком.
• Дълбоко разположено дерматофиброзарком.
• Добре диференциран или инфламентен фибросарком.
• Добре диференциран хемангиоперицитом.
• Добре диференциран злокачествен тумор на периферните нервни мембрани.
• Внуксовая миксоидная хондросаркома.
• Злокачествен фиброцитен хистиоцитом.

Степен II.

• Саркома на меките тъкани, които не са включени в първата и третата група. Симптомите на некроза показват по-малко от 15% от повърхността на тумора, чрез микроскопия с увеличаване x40 идентифицират най-малко пет митотични фигури 10 вижте полета, няма клетъчни ядра атипия ниско клетъчните.

Степен III.

• Плеоморфен или кръгъл липосарком.
• Мезенхимальная хондросаркома.
• Изключителен остеосарком.
• Туморният тумор.
• Алвеоларен сарком на меките тъкани.
• Синовиальная саркома.
• Епителиоиден сарком.
• Клетъчен светлинен сарком на меките тъкани (злокачествен меланом на меките тъкани).
• Саркоми на меките тъкани, които не са включени в първата група, показващи признаци на некроза на повече от 15% от повърхността или повече от 5 фигури на митоза с микроскопия с увеличение на х40.

Класификация на TNM

Първичен тумор.

• T ₁ - тумор ограничен орган (кърпа), от който произхожда.
• Т ₂ - туморът преминава отвъд тялото (тъканта).
  • T _2a - тумор с диаметър по-малък или равен на 5 cm.
  • T _2b - тумор с диаметър повече от 5 cm.
• Регионални лимфни възли.
  • N ₀ - регионалните лимфни възли не са засегнати.
  • N ₁ - участие на регионалните лимфни възли.
  • N _x - недостатъчни данни за оценка на участието на лимфните възли.
• Дистални метастази.
  • M ₀ - липсват отдалечени метастази.
  • M ₁ - има далечни метастази.

Прогнозното значение на факторите на TNM е показано в редица проучвания върху изследването на саркома на меките тъкани при деца.

Класификацията на саркома на меките тъкани Международната изследователска група за рабдомиосарком, създадена първоначално за рабдомиосарком, понастоящем се използва за всички тумори на меките тъкани. Той взема предвид обема на остатъчния тумор след операцията и наличието на метастази.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]