Китайски глупак

Китайски fluke е паразит от рода flukes, който продължава в човешкото тяло главно в черния дроб. Този причинител живее в района на водните тела на Китай, затова името е сходно, но се среща и в сладководните язовири на европейските страни. Особеността на този паразит е замяната на междинните гостоприемници, които трябва да бъдат взети предвид като фактор за предаване на хелминтоза.

[1], [2],

Характеристики на структурата

Китайски fluke е паразит, принадлежащ към рода на глухарчета или плоски червеи - Trematodes, който причинява болестта на клонориазиса. Патологичният агент на патологията е Clonorchis sinensis. Това е паразит, който е еднополово същество със сложна структура на тялото. Размерите на паразита варират от един до два и половина сантиметра.

Китайският fluke има овална форма на тялото, цветът е тъмночервен с прозрачна транслуцентност на вътрешните органи. Паразитът има от едната страна издънка, която е твърдо в състояние да се фиксира към тъканите на човешките органи. Структурата на вътрешните органи е такава, че в края на тялото на глухата има само две разклонени семена, а в средната част на тялото има кралица с огромно количество яйца. Когато се извършва оплождането на яйцата, те се изхвърлят в околната среда по дължината на тръбите на вителлайн по тялото на глухарчето. Такива яйца имат кафяв или тъмно жълт цвят с наострен край от едната страна под формата на капак. Едната грип е в състояние да разпредели около 400 хиляди яйца наведнъж, много от които са жизнеспособни, но след целия жизнен цикъл.

[3], [4], [5]

Жизнен цикъл на китайския фрейк

Живият цикъл на китайския fluke преминава с подмяната на няколко междинни хоста, като част от този цикъл със сигурност се извършва в прясна вода. Това трябва да се има предвид, за да се предотврати заразяването с този паразит.

От тялото на крайния гостоприемник, яйцата се екскретират с изпражнения и след това да продължат цикъла, от който се нуждаят, за да влязат в прясна вода. Там яйцата могат да продължат дълго време до момента, в който са погълнати от мида от вида Bithinia, който е първият междинен хост. В тялото на мекотелите, яйцата, които вече са в вече активния зародиш на бъдещия червей, се трансформират в ларва. Освен това, вторият междинен гостоприемник е сладководната риба на шаранската група, главно шаран, крокодил, брам и скариди. В тялото си ларвата най-накрая се узрява и мигрира към стената на самата риба, локализирана под люспите в месестата част и капсулирана, превръщайки се в киста. Този етап на паразита е заразен за хората. Човек се заразява, като яде месо от лошо приготвена риба.

След като яде такова замърсено месо, кистата навлезе в човешкото черво, където не може да се повлияе от ензимите, дължащи се на гъста капсула. Той мигрира през порталната венозна система в черния дроб, който е мястото на окончателното локализиране на този паразит. В черния дроб, възрастен индивид, благодарение на неговите подлъзка, е фиксиран към чернодробната тъкан и неговият значителен размер позволява да се локализира във всяка част от самия черен дроб. Може да има местни промени под формата на механична обтурация на жлъчните пътища, както и с голям брой паразитни течности, общата функция на черния дроб е нарушена и способността му за детоксикация е преди всичко страдаща. Това влияе върху степента на клиничните прояви на заболяването, в зависимост от нарушенията на черния дроб.

На сцената на киста, китайски fluke може да продължи в тялото на рибата за дълго време, което увеличава шансовете за инфекция, докато смъртта на втория господар. Като се започне от това, е възможно да се установят основните начини за инфекция с китайския fluke:

1. Термично слабо третирана сладководна риба, съдържаща паразитни кисти;
2. понякога факторът на предаване на инфекцията може да бъде и скариди;

Инкубационният период на развитието на клонорсозата от момента на поражението на китайския флюс е между две и четири седмици. Ако паразитът не бъде диагностициран навреме и не е изваден от човешкото тяло, тогава един възрастен може да продължи около четиридесет години. 

Симптоми на китайски fluke

Клиничните прояви в поражението на китайския дванадесетопръстник могат да бъдат разделени на два етапа - остри и хронични. Акутният стадий на заболяването започва от първите прояви и изисква незабавно лечение, за да се предотврати преминаването към хронична. Степента на тежест на клиничните симптоми при остри лезии зависи от броя на патогенните грипчета, които са засегнали черния дроб. Като реакция на всяко чуждо тяло, първите симптоми в острия стадий са повишаване на телесната температура до субферилни цифри, немотивирана коремна болка без ясна локализация. Болният синдром може също да бъде по-локализиран в черния дроб, който често е придружен от пожълтяване на склерата и лигавиците. Възможно е да има диспептични прояви под формата на отслабване на изпражненията, което се случва при остри нарушения на изтичането на жлъчката в интрахепаталните канали. В този случай жлъчката не влиза в червата в достатъчно количество и мастните киселини не се разделят. Всичко това е придружено от други симптоми - гадене, усещане за горчивина в устата, подуване. Също така, като се има предвид, че китайският fluke генерира токсични продукти, те са силни алергени. Следователно, в острия стадий болката в ставите често се наблюдава на фона на обрив на кожата с алергична природа. Такъв обрив може да изглежда като фини малки точки или да бъде вид кошери. Това е много важен диагностичен инструмент, особено при хора, които преди това не са били предразположени към алергии. По този начин, алергичният обрив е полиморфен и се появява без фактор на задействане при височината на температурата на субферила.

Тези симптоми могат да продължат независимо без лечение, ако паразитът просто променя позицията си и изтичането на жлъчката се възобновява известно време. При отсъствие на етиотропно лечение клонорозата преминава в хроничен стадий.

Хроничният стадий на болестта може да продължи години, което се обяснява с дългия живот на зрял индивид в черния дроб. С течение на времето, когато продуктите от жизнената дейност на паразита се натрупват, това разрушава определен брой хепатоцити и влошава работата на все още съществуващите чернодробни клетки. Така че детоксификационната функция на черния дроб страда и се появяват типични клинични прояви. На първо място се проявяват симптоми от черния дроб - нарушава се вътрехепатичното изтичане на жлъчката, което води до стагнация. Освен това, панкреасът може да бъде засегнат, тъй като има връзки с жлъчния канал. Това ще се прояви чрез болка и тежест в правилния хипохондриум, симптоми на интоксикация, слабо пожълтяване на кожата и лигавиците. При участие в патологичния процес на панкреаса се наблюдават симптоми на нарушение на неговата екзокринна функция. Ето защо, има симптоми на диария, нарушена абсорбция на хранителни вещества - това се проявява чрез тътен в корема, загуба на тегло, подуване на корема.

Може да има и вълнообразни периодични обриви на кожата с алергичен характер. Такива симптоми са слабо изразени и поради дългия ход на патологията пациентите не винаги ги забелязват. Следователно заболяването не се диагностицира навреме.

Диагностика

Диагнозата трябва да се извърши в острия стадий, след което лечението ще има най-голяма ефективност. За да се диагностицира и потвърди патогена, най-точният метод е да се идентифицират яйцата на чернодробните грипчета в изпражненията. В същото време яйцата се разпределят не само от хора, но и от домашни животни, които ядат риба. Микроскопично можете да видите овални яйца с капак от едната страна.

За целите на диференциалната диагностика и усъвършенстване на промените в тялото се извършва общ кръвен тест. Специфични промени, които могат да показват, че елминова инвазия са еозинофилията на кръвта. Това показва активирането на алергичната връзка на имунитета. При биохимичния кръвен анализ може да има промени в острия стадий под формата на повишени чернодробни ензими (алкална фосфатаза), както и хипербилирубинемия със смесен произход.

Също така в хроничния стадий е възможно да се провеждат имунологични изследвания с откриване на антиген в индиректната реакция на хемаглутинация.

Ако това е чернодробно увреждане и паразитизация на скупъла в него от дълго време, също е необходимо да се изследват вътрешните органи с помощта на ултразвук. В същото време се наблюдават промени във формата на уголемяване на вътрехепаталните канали, увреждане на общия жлъчен канал, образуване на камъни в пикочния мехур и разширяване на панкреаса. Това са индиректни признаци на патологията на черния дроб, което позволява да се подозира паразитизъм на глухарчето.

[6], [7], [8], [9]

Лечение на китайски грип

Лечението на китайски грип е най-ефективно в острия стадий, когато е възможно да се постигне по-висока ерадикация на патогена. При лечението се използват антипаразитни средства, които са ефективни срещу възрастни форми на китайски глупак.

Много е важно в периода на лечение да се придържа към диета, която ще помогне за облекчаване на черния дроб и увеличаване на екскрецията на токсични продукти от червата. Основните хранителни препоръки са, както следва:

1. ястия се препоръчва да се ядат във варена форма без максимално съдържание на мазнини и подправки;
2. Необходимо е да се ограничи приема на прости въглехидрати под формата на сладкиши и бял хляб и да се даде предимство на порьозите;
3. е необходимо да се увеличи съдържанието на протеини в храната и витамините, като се консумират зеленчуци и плодове;
4. полезни мастноразтворими витамини, които са в дефицит поради нарушение на чернодробната функция;
5. консумацията на ферментирали млечни продукти ще помогне да се нормализира чревната микрофлора и да се възстанови нормалното храносмилане.

Освен това е необходимо да се включат в лечението специални противоглистни препарати, един от които е Chloksil.

Chloksil е лекарство, което е особено активно при локализирането на паразитни червеи в черния дроб. Предлага се под формата на прах. Режимът на лечение за това лекарство може да бъде тридневно, петдневно и десетдневно лечение. Тридневната схема е най-ефективна, тъй като ви позволява да създадете максимална концентрация на лекарството в най-кратки срокове. В този случай лекарството се предписва в дневна доза от 0,2 милиграма на килограм телесно тегло на пациента. Лекарството се приема три пъти дневно. Първата доза трябва да се приеме след лека закуска, разтваряща праха с чаша топло мляко. След три дни лечение е необходимо да се придържате към диетата най-малко една седмица, което ще спести резултата и ще подобри реакцията на тялото на лекарството.

На второ място върху ефективността на лечението на чернодробни форми на хелминти е приготвянето на Prazikvantel.

Praziquantel е антихелминен препарат, който има ефикасност срещу плоски червеи, както и срещу техните чернодробни и белодробни форми. Механизмът на действие на лекарството е да активира клетъчните канали на паразитни клетки, което води до тяхното постоянно намаляване и смърт. Това лекарство се предлага във формата на таблетки от 600 милиграма, дозата на лекарството е 25 милиграма на килограм телесно тегло на пациента на ден. Лечението се извършва през целия ден - т.е. Дозата се дава на три разделени дози.

След такова лечение, контролно проучване за ефективността на лечението се извършва чрез няколко микроскопски изследвания на изпражненията.

Паралелно с етиотропното лечение се препоръчва и симптоматично при употреба на антиспазматични средства и хепатопротектори. Това ще помогне да се възстанови функцията на хепатоцитите след отстраняване на паразита и възстановяване на нормалния отлив на жлъчката. За това можете да използвате наркотици от различни групи - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Като се има предвид, че острия стадий е особено изразен алергичен компонент, ще бъде оправдано използването на антихистамини - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Алтернативните методи също имат широко приложение при лечението на чернодробна треска. За това се използва катран. За лечение използвайте схемата: на първия ден от лечението се предписват две капки от катрани, които трябва да се разтворят в една чаена лъжичка топло мляко и да се приемат сутрин. След това до петия ден броят на капките катран се увеличава с две капки всеки ден. И така, на петия ден се вземат десет капки. Освен това, схемата е такава, че броят на капките трябва да бъде намален в същия ред, а на деветия ден от сънищата, приема намалява до две капки на ден. Това е целият курс на лечение.

Друга рецепта за алтернативно билково лекарство е използването на медицински бульон от листата на магарешки бодил, бреза и цвекло. За да направите това, вземете една супена лъжица сушени листа от тръница и бреза пъпки, след това разтривайте едно малко цвекло и излейте всичко с един литър гореща варена вода. Този бульон трябва да се приема една супена лъжица два пъти дневно, сутрин на празен стомах и вечерта преди хранене.

Предотвратяване

Предотвратяването на поражението на китайския fluke може да бъде специфично и неспецифично. Ако съществуват рискови фактори за болестта, например природата на храната на рибарите, препоръчва се превантивното приложение на Chloksil да се извършва два пъти годишно за десетдневен график.

Неспецифичната превенция се състои в санитарни и хигиенни мерки: дезинфекция на вода в огнищата на инфекция, откриване и лечение на пациенти и инфектирани. Що се отнася до индивидуалната профилактика, всяка риба трябва да бъде добре термично обработена преди приема, което е превантивна мярка за всяка друга инфекция.

Китайски fluke е плосък червей, който паразитира в човешкото тяло и може да причини нарушена чернодробна функция, както и хронично да пребивава в черния дроб. Предаването е замърсена риба, която е претърпяла недостатъчна топлинна обработка. Предвид сложността на лечението на хронични форми на патология е необходимо диагнозата и лечението да се лекуват във времето.