Khumog

Humog е фоликулостимулиращо лекарство.

Показания Khumog

Използва се в следните случаи:

• безплодие (жени), причинено от нарушение на процесите на фоликуларна формация, придружено от нормо-и хипогонадотропна яйчникова недостатъчност;
• стимулиране на суперовулационния процес (растеж на голям брой фоликули, което спомага за осъществяването на допълнителни репродуктивни процедури, които допринасят за последващото зачеване) в комбинация с компонента hCG;
• безплодие (мъже), причинено от нарушение на сперматогенезата и придружено от нормален и хипогонадотропен хипогонадизъм (заедно с hCG елемента).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на медикамента се осъществява под формата на прах, от който се приготвя течност за i / m инжекции (обеми - 75 IU LH + 75 IU FSH или 150 IU LH + 150 IU FSH). Прахът се поставя в стъклени бутилки с вместимост 2 ml и разтворителят се поставя в стъклени ампули с вместимост 1 ml. Вътре в кутията има 1 бутилка прах и 1 ампула с разтворител.

Фармакодинамика

Humog е елемент от hMG, който се основава на урината на жените, които са в постменопаузалния период. Съставът на лекарството в съотношение 1k1 съдържа компонентите на LH и FSH.

Има гонадотропен и фоликуло-стимулиращ ефект. Повишава плазмените стойности на половите хормони.

Когато се използва от жени, това води до повишаване на нивата на естрогени в кръвта и предизвиква активност на растежа на яйчниците, процеса на образуване на фоликули вътре в тях, заедно с овулацията, и също допринася за пролиферация на ендометриума.

Когато се използва от мъже, сперматогенезата се стимулира (чрез активиране на протеинови свързващи процеси, които синтезират андрогени вътре в семенните тубули и поддържащи клетки) и активиране на производството на тестостерон. Този ефект се дължи главно на влиянието на FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Фармакокинетика

Плазмените стойности на Cmax компонента на FSH се отбелязват след 6-24 часа от момента на инжектирането; Освен това, нивото на FSH в кръвта постепенно намалява. Период на полуразпад - в рамките на 4-12 часа. След абсорбцията в кръвта, разпределението на hMG елемента се осъществява най-вече в бъбреците и яйчниковите тъкани и екскрецията се осъществява главно през бъбреците.

При хора с бъбречна недостатъчност може да се появи намалена екскреция.

[8], [9]

Дозиране и администриране

Humog трябва да бъде въведен в метода / m след предварителното разреждане на веществото в разтворител, който се прилага с прах.

Употреба при жени.

За да се стимулира растежа на първия доминиращ фоликул, могат да се приложат 2 различни метода на приложение.

Първи метод: ежедневно приложение на лекарства на порции 75 IU (през първата седмица на менструалния цикъл). Необходимо е да се продължат инжекциите до момента, в който се получи адекватен отговор - че е дошъл, може да се научи чрез ежедневни анализи на естрогенната кръвна картина и идентификация на размерите на фоликулите чрез ултразвукова процедура. Фоликулите често узряват по време на терапевтичен курс, който продължава 7-12 дни. Ако реакцията на яйчниците към употребата на лекарства липсва, дневната порция може постепенно да се увеличи до 150 ME.

Вторият метод: употребата на лекарства през деня в продължение на 7 дни. Размерът на началната доза е в рамките на 225-375 IU на ден. При отсъствие на адекватна стимулация, частта се увеличава постепенно.

След прекратяване на терапията, като се използва някой от описаните по-горе методи, както и при наличие на адекватен (не прекомерен) овариален отговор, контролиран чрез фоликулометрия и мониториране на нивото на естрадиола в плазмата, е необходимо 24-48 часа след последното използване на Humoga еднократно въвеждане. 5000-10000 ME от hCG елемент (увеличава стойностите на LH и стимулира освобождаването на зряла яйце).

Ако пациентът има поне 3 фоликула с диаметър 16-20 mm (информация се получава чрез ултразвук), както и адекватен отговор на яйчниците (стойностите на естрадиола в плазмата са 300-400 pg / ml (или 1000-1300 pmol / l) за всеки фоликул, чийто диаметър е по-голям от 18 mm), тогава hCG не може да бъде въведен. Освен това трябва да се вземат мерки за предотвратяване на възможно зачеване, за да се избегне множествена форма на бременност. Тъй като всеки фоликул, имащ диаметър повече от 14 mm, се счита за преовулаторен, наличието на няколко такива фоликула създава възможност за множествен плод.

Ако има овулация, но бременността не е настъпила, терапията може да се повтори, като се използва един от тези методи за 2 цикъла. В деня на прилагане на hCG и в следващите 2-3 дни, на жената се препоръчва да има сексуален контакт. Ако се извършва стимулиране на суперовулационния процес (в случай на допълнителни репродуктивни процедури), продължителността на употребата на наркотици може да се увеличи.

Използвайте при мъжете.

Лекарството се използва във вторичен хипогонадизъм за стимулиране на сперматогенезата, в случаите, когато предишното лечение с въвеждането на hCG води само до появата на андрогенна реакция без симптоми на потенциране на сперматогенеза. В същото време, терапията продължава с въвеждането на 2000 IU hCG 2 пъти седмично, заедно с Humoga инжекции в количество от 75 ME, 3 пъти седмично. Лечението по подобна схема трябва да продължи поне 4 месеца, а ако няма ефект, то продължава с въвеждането на 2000 IU hCG 2 пъти седмично и 150 IU Humoga 3 пъти седмично.

Състоянието на процесите на сперматогенеза трябва да се оценява всеки месец. Ако положителен ефект отсъства в продължение на 3 месеца, терапията трябва да бъде отменена.

В случай на нормагонадотропна форма на олигоспермия, която е идиопатична по природа, лекарството се прилага всяка седмица в дозировка от 5000 IU hCG (интрамускулно или s / c метод), и в същото време се използва Humog - 3-кратно приложение на седмица при 75-150 IU LS. За 3 месеца.

[17], [18], [19], [20], [21]

Употреба Khumog по време на бременност

Не можете да предписвате лекарства по време на кърмене или бременност на жена.

Противопоказания

Общи противопоказания:

• наличието на непоносимост към лекарството;
• тумори в хипоталамо-хипофизната зона;
• gipyerprolaktinyemiya;
• заболявания, засягащи щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.

Противопоказания за жени:

• увеличени по размер яйчници с постоянен характер;
• киста в областта на яйчниците (при условие, че няма синдром на Stein-Leventhal);
• Синдром на Stein-Leventhal;
• ненормално развитие на гениталиите (което прави нормалната бременност на плода невъзможна);
• лейомиоми;
• неизвестен генезаметрорагия;
• естроген-зависими неоплазми (карцином на матката, яйчниците или гърдата);
• първична овариална недостатъчност.

Забранено е назначаването на мъже в такива случаи:

• карцином на простатата;
• тумори в тестисите;
• андроген-зависими тумори.

Необходимо е повишено внимание, ако има фактори, които могат да доведат до развитие на тромбоемболизъм (например, фамилна или индивидуална предразположеност, тромбофилия или тежко затлъстяване (индекс на тегло> 30 kg / m ² ), защото в този случай вероятността за поява тромбоемболия от артериална или венозна природа (по време или след края на терапията с използване на гонадотропини).

При такива състояния гонадотропините трябва да се използват само в ситуации, при които ползата от тях е по-голяма от риска от усложнения.

[10], [11], [12], [13]

Странични ефекти Khumog

Употребата на лекарства може да предизвика следните нежелани реакции:

• нарушения, засягащи храносмилателната дейност: повръщане, гастралгия, подуване и гадене;
• ендокринна дисфункция: EHH, масталгия, увеличаване на размера на яйчниците, поява на големи кисти на яйчниците и значително повишаване на нивото на екскреция на естроген заедно с урината; мъжете могат да развият гинекомастия;
• проблеми с обменните процеси: нарушаване на ВЕБ показателите;
• признаци на алергия: повишена температура, обрив, артралгия, уртикария (образуване на антитела след продължителна употреба); освен това се развиват симптоми на алергия, които имат генерализиран характер, уртикария или еритема;
• локални прояви: болка, подуване или сърбеж на мястото на инжектиране;
• други: хиповолемия, хидроторакс, олигурия, наддаване на тегло, кръвни съсиреци, както и асцит, понижение на кръвното налягане, болка в долната част на корема, хемоперитонеум, многоплодна бременност и TEB.

[14], [15], [16]

Свръх доза

Интоксикацията причинява овариална хиперстимулация.

С 1-ва степен на патология (лека форма) терапията не е необходима. В този случай има малко увеличение на яйчниците в размер (не повече от 5-7 см), коремна болка и увеличаване на секс стероидите. Жената трябва да бъде информирана за това и след това внимателно да следи състоянието й.

При 2-ра степен на заболяването е необходима хоспитализация с симптоматични мерки, включително интравенозна инфузия на течности, които поддържат общото кръвообращение (ако нивото на хемоглобина се повиши). При яйчникови кисти с размер около 8-10 cm се забелязват повръщане, коремни признаци и гадене.

При 3-та степен на заболяването се появяват кисти по-големи от 10 cm, а освен това се развиват хидроторакс, диспнея, коремна болка с асцит, задържане на сол, повишаване на вискозитета на кръвта (на фона на това се увеличава адхезията на тромбоцитите, което застрашава развитието на тромбоемболия) и повишават стойностите на хемоглобина в кръвта. В този случай е необходима хоспитализация.

[22]

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е смесването на лекарството в една спринцовка с други лекарства.

Комбинацията с кломифен усилва отговора на яйчниците към Humog.

[23], [24], [25]

Условия за съхранение

Humog изисква да се държи в затворени от деца и проникване на слънчева светлина. Прахът е забранен за замразяване; трябва да се съхранява при температурни стойности в диапазона от 2-8 ° С. Разтворителят може да се съдържа в количества, които не надвишават 25 ° С.

[26], [27], [28],

Срок на годност

Humog в прахообразна форма може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт. Срокът на годност на разтворителя е 5 години.

Заявление за деца

Лекарството не се използва в педиатрията.

Аналози

Аналози на лекарствата са лекарствата Menogon, Pergonal с гонадотропин, менопауза, а в допълнение Pergogrin и CHMG Massone с Menopur и Humegon.

[29], [30], [31]