Медицински експерт на статията
Нови публикации
Медикаменти
Caverject
Последно прегледани: 03.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Каверджект е представител на група лекарства, които имат способността да повлияват пикочно-половата система и хормоните на репродуктивната система.
Лекарството се използва широко в урологията за възстановяване на еректилната функция. Фармакологичната група, която включва Каверджект, се състои от лекарства, които са аналози на простагландин Е1.
Лекарството започва да действа в рамките на 5-10 минути след приложение. Продължителността на действието на лекарството е от 1 до 3 часа, в зависимост от тежестта на патологичния процес, наличието на съпътстваща патология и възрастта на пациента.
Дозировката трябва да се избира от лекаря за всеки пациент поотделно. Първите инжекции с лекарството трябва да се извършват в болнична обстановка, след което са възможни самостоятелни инжекции от пациента, при условие че е добре подготвен и умел.
[ 1 ]
Показания Caverject
Лекарството се използва в урологията за терапевтични и диагностични цели. По този начин, показанията за употребата на Каверджект включват лечение на еректилна дисфункция, причината за която може да бъде психогенна и неврогенна разстройства. Те включват патология на нервната система, психоемоционална лабилност, постоянни стресови ситуации, тревоги, голямо работно натоварване и недостатъчно време, отделено за сън.
Освен това, съдовата патология може да бъде причина за еректилна дисфункция. В резултат на спазъм на кръвоносните съдове се наблюдава непълно доставяне на кислород и хранителни вещества до гениталиите, което има пряко въздействие върху ерекцията.
Струва си да се отбележи, че не винаги един фактор влияе върху сексуалната функция, а и комбинация от няколко, което води до еректилна дисфункция със смесен произход.
Показанията за употребата на Caverject също предполагат употребата на лекарството за диагностициране на еректилна дисфункция като спомагателен компонент.
За пълноценно лечение на еректилната функция е необходимо не само правилно диагностициране, но и установяване на причината за патологията. В допълнение към директното лечение на еректилната функция, е необходимо да се елиминира и причинителят, в противен случай терапевтичният ефект може да не е дълготраен.
Формуляр за освобождаване
Лекарството се използва за интракавернозно приложение, следователно формата му за освобождаване е представена от лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор.
Важни физични и химични свойства на препарата са лиофилизиран прах с бял или бежов оттенък. Освен това, комплектът включва специален разтворител, който е течност без цвят, суспензии, с мирис на бензилов алкохол.
Основният активен компонент на лекарството е алпростадил. Съдържа се в количество от 10 мкг на бутилка. Освен това е необходимо да се посочат помощни компоненти под формата на лактоза монохидрат и натриев цитрат. Формата на освобождаване на разтворителя е вода за инжекции с бензилов алкохол с концентрация 9 мг/мл.
Опаковката на лекарството съдържа спринцовка, пълна с разтворител, с обем 1 ml, инжекционна игла в пластмасов калъф и бутилка с прах (лиофилизат).
Тази форма на освобождаване позволява приготвянето на лекарството непосредствено преди приложение. Всяко останало лекарство след еднократна употреба е забранено, тъй като лекарството не може да се съхранява дълго време в разредена форма.
Фармакодинамика
Основната активна съставка на лекарството се съдържа в животински тъкани и течности. Алпростадил има различни терапевтични ефекти, сред които най-изразени са вазодилататорно действие, инхибиране на тромбоцитната агрегация и защита на кръвоносните съдове.
Фармакодинамиката на Каверджект се дължи на действието на алпростадил, аналог на простагландин Е1. Благодарение на него, след интракавернозно приложение, се наблюдава блокиране на алфа1-адренорецепторите в тъканите, отпускане на мускулните влакна на кавернозните тела, активиране на локалното кръвообращение, включително микроциркулацията.
Поради премахването на спазма и разширяването на артериите на кавернозните тела и гладките трабекуларни мускули се осигурява мощен кръвен поток и разширяване на лакуните на кавернозните тела.
Фармакодинамика Каверджект осигурява повишен кръвен поток, като същевременно се активира корпоралният вено-оклузивен механизъм, което води до намален кръвен поток през вените, разположени под протеиновата обвивка. По този начин се стимулира началото на ерекция.
От момента на приложение на лекарството до развитието на ерекция може да отнеме от 5 до 10 минути. Терапевтичният ефект на лекарството се наблюдава в продължение на 1-3 часа. Продължителността на ерекцията зависи от възрастта на пациента, тежестта на патологията, провокирала еректилна дисфункция, както и от наличието на съпътстващи заболявания.
Фармакокинетика
Лекарството е предназначено за интракавернозно приложение и се характеризира с бърз метаболизъм. След интравенозно приложение, около 80% от алпростадила, циркулиращ в кръвния поток, се метаболизира по време на преминаване през дихателната система (белите дробове) чрез омега- и бета-окисление.
В резултат на ензимното окисление се получават няколко метаболита, включително кето групи. Кето метаболитите имат по-ниска терапевтична активност в сравнение с основното активно вещество на лекарството.
Фармакокинетика Каверджект осигурява екскрецията на 90% от метаболитите на алпростадил през пикочните пътища в рамките на 24 часа. Останалите 10% се екскретират през червата. Цялата приложена доза се метаболизира, така че лекарството не се екскретира непроменено. Освен това, не се наблюдава натрупване на алпростадил в тъканите.
След интракавернозно приложение на 20 mcg алпростадол, не е установено значително повишаване на концентрацията на активната съставка в кръвта след 30 и 60 минути. Количеството на метаболитите на лекарството обаче се е увеличило и е достигнало максимум половин час след приложението на Каверджект. Един час след употреба на лекарството нивото на метаболитите се е върнало към предишните си стойности.
Алпростадил циркулира в кръвния поток, свързан с протеини, по-специално албумини и в по-малка степен глобулини. Връзката на лекарството с еритроцитите и левкоцитите не е доказана. След интракавернозно приложение, лекарството се метаболизира бързо и проявява терапевтичния си ефект.
[ 4 ]
Дозиране и администриране
Лекарството е предназначено за интракавернозно приложение. За тази цел е необходимо да се използва игла с размер 27-30. Начинът на приложение и дозировката трябва да бъдат избрани от лекаря индивидуално.
Интракавернозното инжектиране трябва да се извършва при стерилни условия. Мястото на инжектиране е на дорзолатералната повърхност на горната трета на пениса (по-близо до тестисите). За да се избегнат локални нежелани реакции, мястото на инжектиране трябва да се сменя всеки път, да се третира с тампон, напоен със спирт, и иглата не трябва да се вкарва във видими вени.
За да приготвите лекарството, отстранете пластмасовата капачка от бутилката и избършете гумената капачка с тампон, напоен със спирт, преди приложение. След това инжектирайте 1 ml от разтвора в бутилката със спринцовка и игла, за да разредите праха. За да ускорите процеса на разтваряне, разклатете бутилката няколко пъти.
Сега трябва да изтеглите лекарството в спринцовката (малко повече от предвидената доза), да смените иглата и да отстраните въздуха от спринцовката (това ще доведе до изливане на малко лекарство).
След третиране на мястото на инжектиране е необходимо да направите инжекция. Останалият обем от лекарството не трябва да се използва повече, тъй като лекарството не може да се съхранява в разтворено състояние.
За диагностични цели Каверджект се използва в доза от 20 мкг (за мъже без неврологична патология) и не повече от 10 мкг (с неврологична патология), след което трябва да се разнесе върху пениса с масажни движения. Терапевтичният ефект се оценява чрез определяне на времето на настъпване на ерекцията и нейната продължителност. Ако ерекцията продължи повече от час, е необходимо да се вземат мерки за ускоряване на елиминирането на лекарството. За да се избегне развитието на приапизъм, до момента, в който пациентът напусне клиниката, той трябва да е освободен от ерекцията си, а пенисът да е напълно отпуснат.
Начинът на приложение и дозировката се определят въз основа на тежестта на патологията, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Началната доза за мъже с увреждане на гръбначния мозък е 1,25 мкг, следващите дози са 2 пъти по-големи. Четвъртата доза трябва да бъде 10 мкг и след това да се увеличава с 5 мкг, докато се получи ефективната доза за желания ефект.
В случай на съдови, смесени или психогенни причини за еректилна дисфункция, се препоръчва да се започне с 2,5 мкг, след което да се увеличи с 5 мкг, докато се постигне необходимия терапевтичен ефект.
След постигане на резултата, дозата не трябва да се използва повече от веднъж дневно и повече от 3 пъти седмично. В началото на лечението, интракавернозните инжекции с лекарството трябва да се извършват от здравен работник, след което, след като усвои принципите на приложение, пациентът може самостоятелно да извършва манипулацията у дома.
Оптималната доза е количеството от използваното лекарство, което осигурява ерекция за 1 час. Не се препоръчва превишаване на максималната доза (60 мкг) за удължаване на ерекцията за повече от час. В повечето случаи 5-20 мкг алпростадол са достатъчни.
[ 7 ]
Употреба Caverject по време на бременност
По време на бременност е необходим специален контрол върху лекарствата, които жената приема. През първите три месеца протича процесът на формиране на органи, чието нарушаване впоследствие може да се прояви в непълното им развитие и недостатъчната функционалност на системите.
Това обаче не означава, че останалите 6 месеца от бременността не изискват внимание, тъй като през този период от време се осъществява растежът и развитието на плода, което е важно и за жизненоважните му функции.
Последният триместър на бременността е важен, защото млечните жлези на жената се подготвят най-интензивно за хранене на бебето. При прием на лекарства в последните етапи се увеличава вероятността техните метаболити да проникнат в кърмата, което застрашава здравето и живота на бебето.
Употребата на Каверджект по време на бременност е абсолютно противопоказана, поради факта, че лекарството не е предназначено за употреба от жени. Освен това е забранено за употреба по време на кърмене, както и в детска възраст.
Противопоказания
Преди да използвате каквото и да е лекарство, първо трябва да се запознаете с неговите противопоказания, за да избегнете развитието на странични ефекти и влошаване на състоянието.
Противопоказанията за употребата на Caverject включват индивидуална непоносимост към алпростадол или помощни вещества, които са част от лекарството.
Освен това, лекарството е забранено за употреба при заболявания, които допринасят за развитието на приапизъм. Те включват сърповидно-клетъчна анемия, аномалии на червените кръвни клетки, миеломна болест или левкемия. Необходимо е също да се вземат предвид анатомичните аномалии в структурата на пениса, като болестта на Пейрони, ангулация и кавернозна фиброза, стриктура на уретрата и хипоспадия.
Противопоказанията за употребата на Caverject предполагат забрана за употребата на лекарството от мъже с пенилни импланти. Освен това, мъже, на които е противопоказана сексуалната активност по различни причини, също не се препоръчва употребата на Caverject. Лекарството е забранено за лица под 18 години и след 75 години, тъй като няма данни за терапевтичните ефекти на лекарството при тази група пациенти.
[ 5 ]
Странични ефекти Caverject
Клиничните проучвания са идентифицирали странични ефекти на Caverject, които са били наблюдавани при еднократна или продължителна употреба.
В някои случаи се наблюдава инфекция на горните дихателни пътища, включително гъбични патогени. От страна на нервната система се наблюдават замаяност, главоболие, загуба на съзнание и промени в чувствителността на кожата.
Освен това понякога се наблюдават мидриаза, хематом на мястото на инжектиране, екхимоза и грипоподобен синдром. Сърдечно-съдовата система може да реагира на приложението на Каверджект с нарушения на ритъма и проводимостта под формата на суправентрикуларни екстрасистоли, венозно увреждане, понижено налягане и прекомерно разширяване на кръвоносните съдове.
Страничните ефекти на Caverject включват също гадене, сухота в устата, обрив, хиперхидроза, зачервяване, запушен нос и кашлица.
Мускулно-скелетната система може да реагира на употребата на лекарството с мускулни спазми, болка в седалището, долните крайници и кръста.
От пикочната и репродуктивната система си струва да се подчертаят дизуричните симптоми, появата на кръв в урината, честото уриниране, уринарната инконтиненция, както и подуването на тестисите, болката в пениса, повишената еректилна функция, увреждането на пениса и дисфункцията на простатната жлеза.
[ 6 ]
Свръх доза
След интракавернозно приложение на лекарството може да се развие продължителна ерекция или приапизъм. Мъжът трябва да уведоми лекаря, ако има ерекция, продължаваща повече от 4 часа. Ако приапизмът (продължителна ерекция) продължава повече от 6 часа, трябва да се предприемат терапевтични мерки. Това състояние се наблюдава при предозиране на Каверджект.
Първоначалната терапия е аспирация на пениса. За целта трябва да се вкара игла тип „пеперуда“ в кавернозните пространства и да се аспирират 20-50 мл кръв. Ако е необходимо, манипулацията трябва да се повтори от другата страна на пениса и да продължи, докато се съберат 100 мл.
Ако възникне предозиране в резултат на употреба на прекомерно голяма доза и аспирацията е неефективна, се препоръчва интракавернозно приложение на алфа-адренергично лекарство. Задължително е наблюдение на кръвното налягане и пулса на пациента при употреба на вазоконстриктори.
Предозирането има особено негативно въздействие върху здравето в случаи на исхемично увреждане на съдовете, снабдяващи миокарда, церебрална исхемия, хипертония, а също и при употреба на инхибитори на моноаминооксидазата.
В случай на продължителна ерекция е необходимо да се приготви разтвор на фенилефрин с концентрация 200 mcg/ml и да се прилагат по 0,5-1 ml на всеки 5-10 минути. Ако това лекарство не е налично, е допустимо да се използва адреналин с концентрация 20 mcg/ml.
След въвеждането на тези лекарства и недостатъчен ефект, трябва да се продължи с кръвна аспирация от пениса. Максималната доза фенилефрин е 1 mg, а за адреналин - 100 mcg (5 ml). При липса на ефект от лекарствата и аспирация, трябва да се приложи хирургично лечение - шунтиране.
Взаимодействия с други лекарства
Не са провеждани проучвания за едновременната употреба на Каверджект с други лекарства за лечение на еректилна дисфункция, като силденафил, за да се избегне развитието на продължителна ерекция.
Освен това, не трябва да използвате Каверджект с лекарства, които могат да удължат ерекцията, като например папаверин. Взаимодействието на Каверджект с други лекарства, които повлияват ерекцията, е противопоказано, тъй като твърде дългата ерекция може да застраши цялостното здраве.
Употребата на Каверджект със симпатикомиметични лекарства може да намали активността на алпростадол, което може да не доведе до желания резултат по отношение на еректилната функция.
Взаимодействието на Каверджект с други лекарства с антихипертензивно действие се проявява чрез засилване на ефекта на последните, което заплашва с прекомерно понижаване на налягането и колапс. Алпростадол активира фармакодинамиката на вазодилататори, антикоагуланти и антитромбоцитни средства.
Комбинираната употреба на Каверджект и лекарства, които повлияват системата за кръвосъсирване, може да доведе до кървене.
В същото време, интракавернозното приложение на алпростадол с употребата на диуретици, инсулин, НСПВС и перорални хипогликемични лекарства не причинява странични ефекти.
Условия за съхранение
За да се запазят лечебните свойства на лекарството за определен период от време, е необходимо да се вземат предвид препоръките за неговото съхранение.
По този начин е необходимо да се поддържа оптимално ниво на температура, влажност и осветление, за да се избегне преждевременната загуба на лечебните свойства на лекарството.
Условията за съхранение на Каверджект включват контрол на температурата в помещението, където се намира лекарството. Тя не трябва да надвишава 25 градуса. Освен това, трябва да се има предвид, че пряката слънчева светлина има вредно въздействие върху структурата на лекарството, което може да промени неговата фармакокинетика и фармакодинамика.
Задължително условие е децата да нямат достъп до лекарството. Децата могат да се наранят от бутилката или иглата, а ако прахът се приеме през устата, може да причини странични ефекти и отравяне. За да се избегне това, Каверджект трябва да се съхранява на места, недостъпни за деца.
Специални инструкции
Каверджект е ефективно лекарство за лечение на еректилна дисфункция, но изисква специално внимание при употреба. По този начин, при използване на голяма доза, ерекцията може да продължи до 4-6 часа или дори повече, което застрашава общото състояние на мъжа. За да се избегне хирургично лечение на предозиране с лекарството, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да не се превишава дозата, за да се удължи ерекцията за повече от час.
Срок на годност
При спазване на правилата за съхранение на лекарството, то запазва терапевтичните си свойства през целия си срок на годност.
При производството на лекарството трябва да се посочи срокът на годност, който включва датата на производство и последна употреба. След изтичане на срока на годност на Caverject, който е 2 години, употребата му е забранена и лекарството трябва да се изхвърли.
Ако по време на срока на годност лекарството е изложено на слънчева светлина, прекомерна влажност или бутилката е загубила печата си, тогава алпростадолът може да промени структурата си и съответно ефектите, които оказва върху човешкото тяло.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Caverject" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.