Капки за запек за деца

Запекът при дете е проблем, с който се сблъскват почти всички родители. Нека разгледаме ефективни лекарства за неговото елиминиране, тяхната класификация и механизъм на действие.

Чревните проблеми при децата са много често срещани, поради което родителите трябва да следят изпражненията на бебето си, тоест колко често то „изхожда на голямо“. От година и половина нагоре изхожданията трябва да се образуват 1-2 пъти на ден. Ако има склонност към запек, интервалите между изхожданията се увеличават, а самото изхождане причинява затруднения и болезнени усещания.

Има редица фактори, които показват нарушение на чревната функция:

• Деца под тригодишна възраст ходят до тоалетна по-рядко от веднъж седмично.
• Децата над тригодишна възраст имат по-малко от три изхождания на седмица.
• Появяват се болки в корема, бебето става неспокойно и плаче често.
• Дефекацията протича с напрежение и болезнени усещания.
• Изпражненията са с патологичен характер: разделят се на малки, сухи фрагменти и образуват много плътна маса с форма на цилиндър.
• Изпразването не е завършено.

Ако всички тези прояви са систематични, тогава това е причина да се свържете с педиатър. Запекът възниква поради бавното преминаване на изпражненията през червата. Има много причини за това състояние и то може да се появи на всяка възраст. Лекарят диагностицира състоянието на пациента, предписва редица изследвания (кръв, копрограма, урина, изпражнения за хелминти) и дава насочване към необходимите специалисти (хирург, ендокринолог, невролог, гастроентеролог).

Капки за запек при деца се използват най-често, тъй като се предписват от раждането. Днес фармацевтичният пазар предлага много лекарства, които могат да се използват при проблеми с дефекацията. Така че за деца под три години се предписват лаксативи на базата на лактулоза, различни спазмолитици и прокинетици. При склонност към запек са показани холеретични лекарства на растителна основа, различни лактобацили и бифидобактерии.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания за употреба

Капките за запек за деца имат определени показания за употреба. Като правило лекарството се предписва в такива случаи:

• За омекотяване на изпражненията (след операция в аналната област и дебелото черво).
• При запек, за регулиране на физиологичното изпразване на червата и дебелото черво.

Лечението е насочено към постигане на редовно и естествено изхождане. Изхождането на бебето трябва да е без напъване, а изпражненията да са с нормална консистенция и плътност. Терапията е индивидуална за всеки пациент. Лекарят оценява състоянието на детето и предписва редица лекарства.

Има много лаксативи с различни механизми на действие, нека разгледаме тяхната класификация:

1. Лекарства, които дразнят рецепторите на лигавицата на дебелото черво. Те ускоряват движението на чревното съдържимо, причинявайки пълното му изпразване 1-2 часа след прием. Тази категория включва лактулоза, която е активното вещество на лекарството Duphalac. Рициново масло, кора от зърнастец, корен от ревен и много други билкови лекарства имат дразнещ ефект.
2. Капки с осмотични свойства. Те задържат вода в чревния лумен, като по този начин увеличават обема му и омекотяват съдържанието. Подходящи са за лечение на хроничен запек. Тази група включва лекарства с дифеноли, антрахинони, лактулоза,
3. Филъри и лаксативи, подуващи и увеличаващи съдържанието на течност в червата. Предизвикват бърза перисталтика и изпразване. Съдържат морски водорасли, агар-агар, метилцелулоза, трици. Такива лекарства са много ограничени в педиатрията и не се използват за лечение на деца под тригодишна възраст.
4. Лаксативи, които омекотяват изпражненията и улесняват тяхното плъзгане. В зависимост от активното вещество, те могат да действат в тънките черва (растителни и вазелинови масла), дебелото черво (Guttalax, Bisacodyl) или цялото черво (солеви лаксативи, рициново масло).

За деца под една година и по-големи се използват лаксативи на капки или сироп. При избора на лекарства е необходимо да се обърне внимание на факта, че те нямат неприятен вкус или мирис, не причиняват болка и гадене. Всички лекари са съгласни, че такива лекарства не могат да се приемат за дълъг период от време, тъй като могат да нарушат водно-солевия баланс. Ако не можете да се откажете от употребата им, тогава лекарствата трябва да се сменят поне веднъж месечно, за да се избегне пристрастяване.

Фармакодинамика

Механизмът на действие на лекарството зависи от неговия състав. Фармакодинамиката ни позволява да разберем какво се случва с капки за запек за деца след употребата им. Нека разгледаме тези процеси, използвайки популярни лаксативи като пример:

• Гуталакс

Той е триарилметаново производно и действа в дебелото черво. Неговата ефективност се основава на стимулиране на рецепторите на лигавицата на дебелото черво и засилване на неговата перисталтика. Молекулата натриев пикосулфат отделя сулфатния радикал благодарение на бактериите, произвеждащи сулфатаза, живеещи в дебелото черво. Веществото се трансформира в свободен дифенол. Това води до подобрена перисталтика и слабителен ефект, който се развива в рамките на 6-12 часа.

• Порталак

Слабително средство на базата на лактулоза. Активният компонент се разгражда в дебелото черво до нискомолекулни органични киселини под въздействието на чревната микрофлора. Киселините намаляват pH на чревното съдържимо и задействат перисталтиката. Това води до увеличаване на обема на дебелото черво и омекотяване на изпражненията. Лекарството намалява образуването на азотсъдържащи токсични вещества в проксималния дебело черво и тяхното абсорбиране в системния кръвен поток. Терапевтичният ефект настъпва 24-48 часа след перорално приложение.

Фармакокинетика

След перорално приложение, капките на основата на лактулоза за подобряване на дефекацията практически не се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията е на ниво от 3% от приетата доза.

Фармакокинетиката на Гуталакс с активното вещество натриев пикосулфат показва навлизането му в дебелото черво. Абсорбцията е незначителна, така че ентерохепаталната циркулация е изключена. Активният компонент се разгражда в дебелото черво, образувайки активния метаболит бис-(p-хидроксифенил)-пиридил-2-метан. Слабителният ефект зависи от скоростта на освобождаване на активния метаболит и отнема 6-12 часа.

Имена на капки за запек за деца

Днес фармацевтичният пазар предлага разнообразие от лекарства, които се използват за нормализиране на чревната перисталтика при пациенти от всякаква възраст. Нека разгледаме популярните имена на капки за запек за деца и да прочетем техните инструкции.

1. Гуталакс

Лекарство от фармакологичната група лаксативи, които причиняват химическо дразнене на чревната лигавица. Отнася се към триарилметановите производни, така че действа в дебелото черво. Лаксативният ефект се развива 6-12 часа след употреба.

Активните компоненти се абсорбират от стомашно-чревния тракт и не претърпяват ентерохепатална циркулация. Когато попаднат в дебелото черво, те се трансформират в активна форма - свободен дифенол. Предлага се под формата на капки в специални бутилки от 15 и 30 ml. 1 ml от препарата съдържа 4,4-(2-Пиколилиден)-дифенол сулфат и 7,5 mg натриев пикосулфат.

• Показания за употреба: запек, причинен от намалена мотилитет на дебелото черво, неправилно хранене, наднормено тегло. Прочистване на червата преди операция, рентгеново или инструментално изследване. Улесняване на дефекацията при пациенти с хемороиди, анални фисури и в следоперативния период.
• Противопоказания: за деца под 4-годишна възраст, през първия триместър на бременността и при непоносимост към компонентите на лекарството. Не се използва при чревна непроходимост, стомашно-чревно кървене, странгулирана херния, цистит, остри възпалителни лезии на коремната кухина, коремна болка с неизвестен генезис.
• Лекарството се приема перорално, за предпочитане преди лягане, така че дефекацията да се случи сутрин (ефектът настъпва след 6-10 часа). За деца от 4 до 12 години - 5-10 капки, разтворени в малко количество вода. За възрастни пациенти - 10 капки или повече. В случай на упорит запек, дозата може да се увеличи до 15 капки. Коригирането на дозата зависи от резултатите от лечението.
• Дългосрочната употреба на лекарството или неспазването на препоръките на лекаря може да провокира нежелани реакции. Симптомите на предозиране са чревни колики, клинично значима загуба на електролити и калий, диария. Възможни са обща слабост, загуба на апетит, гърчове. За лечение се използва симптоматична терапия.

2. Регулакс

Слабително средство, използвано при стомашно-чревни заболявания. Механизмът му на действие се основава на химическо дразнене на чревната лигавица. Има две форми на освобождаване: таблетки и капки. Активните компоненти на лекарството принадлежат към групата на антраноините.

Активното вещество е реинантрон, метаболит на растителните сенозиди на сена. Стимулира чревната подвижност и пропулсивните контракции.

• Лекарството се предписва за ускоряване на движението на чревното съдържимо, намаляване на резорбционните процеси с течност. Това помага при лечението на хроничен и краткотраен запек. Регулакс стимулира секрецията на хлор, увеличавайки освобождаването на електролити и вода в чревния лумен. Ефектът му се развива 8 часа след приема на първата доза.
• Дозировката и продължителността на терапията се избират индивидуално за всеки пациент. Капките се използват за деца над 12 години. Противопоказан при свръхчувствителност към активните съставки, болест на Crohn, апендицит, чревна непроходимост, спастичен запек, бременност, гадене и повръщане, стомашно-чревно кървене.
• Основни странични ефекти: тежка диария, миокардни нарушения, коремна болка от спастичен характер, кожни алергични реакции, промяна в цвета на урината, хематурия, генерализиран екзантем, миастения. В случай на предозиране, се появяват гореописаните признаци, за лечение, което използва симптоматична терапия.

3. Отслабен

Синтетично лекарство с слабителен ефект под формата на капки.

Засилва чревната перисталтика, забавя абсорбцията на вода в червата, предотвратявайки втвърдяването на изпражненията. Това води до нормално изпразване, предотвратява спазми и тенезми.

• Лекарството помага при нарушена и трудна дефекация. Използва се за своевременно изпразване на дебелото черво при заседнали пациенти. Подходящо е за прочистване на червата по време на диагностични и инструментални процедури, в акушерско-гинекологичната практика.
• Капките се приемат през устата, добавят се към храна или напитка. За деца от 4 до 10 години се предписват 5-8 капки еднократно, като при необходимост дозата се увеличава до 15 капки. На пациенти над 10 години се предписват 10-20 капки.
• Капките са противопоказани при коремна болка с неизвестна етиология, чревна непроходимост и възпаление в коремната кухина. Не се предписват за лечение на пациенти под 4-годишна възраст и при непоносимост към активните съставки. Ако тези препоръки не се спазват, се появяват странични ефекти. Най-често пациентите изпитват дискомфорт в коремната област, водно-електролитен дисбаланс, обща слабост и замаяност.
• Дългосрочната употреба може да провокира образуване на камъни в бъбреците, хиперкалиемия, некроза на чревната лигавица, дехидратация. За лечение се използват спазмолитици и се коригира водно-електролитният баланс.

4. Пиколакс

Капки за премахване на проблеми с дефекацията. Съдържат натриев пикосулфат, който след метаболизъм в дебелото черво се трансформира в дифенол. Активното вещество въздейства върху рецепторите на чревната лигавица, като увеличава перисталтиката и движението на изпражненията.

Капките са предназначени за перорално приложение, не се абсорбират в системния кръвен поток и терапевтичният ефект настъпва в рамките на 6-12 часа.

• Показания за употреба: лечение и профилактика на запек, премахване на проблеми с дефекацията при деца над 4 години и възрастни. Предписва се на онкоболни, които приемат опиоидни аналгетици. Лекарството се приема вечер, като се добавя към храна или се разрежда с вода. За деца от 4 до 10 години - 7-13 капки 1 път на ден, за деца от 10 години и възрастни - 13-27 капки на ден. Продължителността на терапията е индивидуална за всеки пациент, но като правило не надвишава три дни.
• Противопоказан за употреба при непоносимост към компонентите на продукта и непоносимост към фруктоза. Не се предписва на деца под 4-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, при обструктивна чревна непроходимост, гадене и повръщане, коремна болка с неизвестна етиология. С особено внимание се използва за лечение на пациенти с хипокалиемия, хипермагнезиемия и при пациенти в напреднала възраст.
• Като правило, лекарството се понася добре. В изолирани случаи се появяват странични ефекти, които се проявяват под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт (диария, гадене, повръщане, колики, газове), централната нервна система (главоболие, нарушения на съня, гърчове, повишена умора) и алергични реакции (сърбеж, уртикария, обрив).
• В случай на предозиране се наблюдават диария, понижени нива на калий в кръвта и нарушения на водно-електролитния баланс, спастична коремна болка. Възможни са също исхемия на лигавицата на дебелото черво и бъбречна дисфункция. Няма специфичен антидот, поради което са показани стомашна промивка, прием на ентеросорбенти и симптоматична терапия.

5. Порталак

Стимулира чревната перисталтика, има изразен хиперосмотичен и слабителен ефект.

Активното вещество е лактулоза, която инхибира патогенната флора и създава благоприятна среда в червата за размножаване на лакто- и бифидобактерии. Лекарството въздейства върху ендотелната лигавица и мускулите на дебелото черво, нормализира физиологичния ритъм на храносмилането.

• Лаксативи се предписват на деца от първите дни от живота. Капките помагат при запек с различен произход, за омекотяване на изпражненията, при дисбактериоза със затруднено изхождане, ентерит, хиперамонемия, чернодробна енцефалопатия, прекома и синдром на гнилостна диспепсия.
• Дневната доза от лекарството се приема веднъж през първата половина на деня, измита с вода или смесена с храна. За деца под една година се предписват 5 ml на ден, от 1-6 години - 5-10 ml, от 7-14 години - 15 ml и за пациенти над 14 години - 14-75 ml на ден. Терапевтичният ефект настъпва два дни след началото на лечението, след което дозата се намалява и лекарството се приема като поддържащо средство. Ако желаният ефект не се появи в рамките на 2-3 дни, дозата се увеличава. Продължителността на лечението при тежък запек е 1-4 месеца.
• Порталак е забранен при непоносимост към неговите компоненти, чревна непроходимост, апендицит или съмнение за наличието му, галактоземия, стомашно-чревна перфорация, ректално кървене.
• Странични ефекти могат да се появят в първите дни от приема на лекарството. Най-често пациентите изпитват газове, спазми и болки в корема, диария. Тези реакции са обратими, за да се елиминират, е необходимо да се намали дозата. В случай на предозиране се появяват диария и водно-електролитен дисбаланс. Лекарят коригира дозата, ако състоянието на пациента не се подобри, лекарството се прекратява.

Капки за запек за новородени

От първите дни от живота храносмилателната система на детето не е напълно оформена, затова се появяват чести диспептични разстройства. Невъзможността за пълноценно дефекиране причинява дискомфорт и болка в стомашно-чревния тракт, детето става капризно и плаче.

Капките за запек за новородени са прост и ефективен метод за премахване на проблеми с изхожданията и нормализиране на тяхното функциониране.

1. Нормолакт

Осмотично слабително с лактулоза. Използва се за лечение на запек, чревна дисбактериоза, интоксикация, чернодробна недостатъчност и енцефалопатия.

Помага при синдром на гнилостна диспепсия при кърмачета, синдром на болка след отстраняване на хемороиди и за омекотяване на изпражненията.

• Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост към неговите компоненти, чревна непроходимост, галактоземия. Използва се с повишено внимание при лечение на пациенти със захарен диабет, гастрокардиален синдром, по време на бременност и кърмене.
• Методът на приложение е индивидуален за всеки пациент. На децата се предписва перорално приложение с най-високата доза, която постепенно се намалява след 2-3 дни след постигане на желания резултат. За новородени се предписва 2,5-5 мл на ден, за деца от 1-7 години - 5-10 мл, от 7-14 - 15 мл, от 14 години и по-големи - 15-45 мл. По-добре е цялата дневна доза да се приема сутрин по време на закуска, смесена с напитка или храна.
• Употребата на високи дози причинява коремна болка и диария. Страничните ефекти се проявяват под формата на следните симптоми: газове, гадене, диария, главоболие и световъртеж, слабост, нарушения на водно-електролитния метаболизъм, аритмия, миалгия. Като лечение се препоръчва намаляване на дозата или спиране на терапията.

2. Дуфалак

Хипоамонемично слабително с активната съставка лактулоза.

Стимулира чревната перисталтика, премахва амониевите йони, подобрява абсорбцията на калциеви соли и фосфати. Има ниска абсорбция, достига до дебелото черво непроменен, разгражда се от чревната флора.

• Показания за употреба: запек, регулиране на физиологичното изпразване, омекотяване на изпражненията, чернодробна енцефалопатия при възрастни пациенти. Противопоказан при чревна непроходимост, стомашно-чревна перфорация, галактоземия, непоносимост към галактоза или фруктоза, свръхчувствителност към активните вещества.
• За деца под една година се предписват 5 мл на ден, от 1-6 години - 5-10 мл, от 7-14 години - 15 мл, за юноши и възрастни - 15-45 мл на ден. Продължителността на терапията е индивидуална за всеки пациент и се избира от лекаря. В случай на предозиране се появяват коремни болки и диария. За да ги елиминирате, трябва да спрете приема на лекарството и да потърсите медицинска помощ.
• Странични ефекти могат да се появят в първите дни от лечението. Като правило това е газове, които отшумяват сами след няколко дни. Възможно е да има нарушение на водно-електролитния баланс, болка в корема, гадене и повръщане.

3. Прелакс

Ефективно средство, чието фармакологично действие се основава на потискане на опортюнистичната микрофлора и намаляване на pH на съдържанието на дебелото черво.

Прелакс стимулира перисталтиката, увеличава количеството на лактобацилите и бифидобактериите, подобрява качеството и скоростта на движение на изпражненията. Не дразни чревната лигавица, не предизвиква пристрастяване и синдром на отнемане.

• Показания за употреба: запек с различна тежест, следоперативен период, чернодробна енцефалопатия, прочистване на организма преди диагностични или хирургични процедури. Може да се използва за превантивни цели при развитие на дисбактериоза.
• Начинът на приложение и дозировката са индивидуални за всеки пациент. Като правило, на новородени се предписват 2-4 дози на ден. Лекарството е разрешено по време на бременност и кърмене. Забранено е при непоносимост към лактоза и свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Страничните ефекти се проявяват под формата на газове, коремна болка. Възможни са пристъпи на повръщане и гадене, които преминават сами в рамките на няколко дни.

Капките за запек за новородени могат да се използват само с подходящо лекарско предписание. Самостоятелното приложение на лекарства е опасно за здравето на бебето, тъй като може да провокира редица странични ефекти, които само ще влошат работата на стомашно-чревния тракт и червата.

Как да използвате капки за запек при деца

За да се постигне желаният терапевтичен ефект, дозировката и начинът на приложение на капки за запек за деца се избират от лекаря. Лекарството се приема перорално, т.е. се измива с малко количество течност, добавя се към чай или сок, смесва се с храна. Повечето лаксативи се препоръчват да се използват през първата половина на деня, т.е. по време на или преди закуска. Капките, приети преди лягане, осигуряват изхождане сутрин.

Дозата се изчислява въз основа на теглото на детето. За новородени се предписват 3-5 капки, за деца на възраст една година и повече - 5-15 капки. Някои лекарства изискват употребата на повишени дози в първите дни от лечението с последващо намаляване. Продължителността на терапията зависи от ефективността на лекарството и предписанията на лекаря.

Противопоказания за употреба

При избора на каквито и да е лекарства за деца е необходимо да се вземат предвид техните характеристики и противопоказания за употреба. Различните групи лаксативи имат редица ограничения поради възможни странични ефекти.

Капки за запек не се приемат, ако имате следните заболявания:

• Запушване на хранопровода
• Различни алергични реакции (обрив, шок, асфиксия, синдром на Стивънс-Джонсън)
• Ентероколит
• Дисфункция на тънките черва
• Онкологични лезии на стомашно-чревния тракт
• Хепатит и цироза
• Чревна непроходимост
• Липидна пневмония
• Силен сърбеж в ануса

Лекарствата не се предписват на деца с чревно възпаление, аноректални фисури, ректално кървене и свръхчувствителност към активните компоненти.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Странични ефекти

Някои лекарства, които омекотяват изпражненията, подобряват чревната перисталтика и осигуряват по-добро плъзгане на съдържанието на дебелото черво, могат да причинят нежелани симптоми. Странични ефекти се появяват в много органи и системи, като най-често при деца се наблюдават следните реакции:

• Пристъпи на гадене и повръщане
• Крампи и болка в коремната област
• Диария
• Дехидратация (промяна във водно-електролитния баланс)
• Кожни алергични реакции
• Главоболие и световъртеж
• Състояние на припадък

Като правило, не се използва специфичен антидот за елиминиране на тези странични ефекти. На пациентите се показва симптоматична и поддържаща терапия и задължително насочване към медицинска помощ.

Предозиране

Употребата на високи дози лаксативи или превишаването на препоръчителния курс на лечение причинява симптоми на предозиране. Най-често пациентите изпитват следните реакции:

• Диария
• Дехидратация
• Водно-електролитен дисбаланс
• Крампи и болка в коремната област
• Хипокалиемия
• Понижаване на кръвното налягане
• Исхемия на гладката мускулатура на дебелото черво
• Уролитиаза

За лечение на предозиране се препоръчва предизвикване на повръщане и стомашна промивка. За коригиране на електролитния баланс и възстановяване на течностите в организма се приемат спазмолитици.

Взаимодействия с други лекарства

Много често се използват няколко лекарства за лечение на определено патологично състояние. Капките за запек за деца и техните взаимодействия с други лекарства се контролират от лекуващия лекар. Нека разгледаме възможните реакции, използвайки Guttalax като пример:

• Високите дози лаксативи в комбинация с кортикостероиди или диуретици увеличават риска от развитие на хипокалиемия (електролитни нарушения).

• Електролитният дисбаланс води до повишена чувствителност към сърдечни гликозиди.

• Антибиотиците потискат слабителния ефект.

Във всеки случай, употребата на няколко лекарства едновременно за лечение на педиатрични пациенти е възможна само с подходящо медицинско разрешение, за да се предотвратят странични ефекти.

Условия за съхранение

За да се запазят фармакологичните свойства на лекарствен продукт с всякаква форма на освобождаване, е необходимо да се спазват условията на съхранение. Препоръчително е капките за запек да се съхраняват в оригиналната опаковка, на място, недостъпно за деца, защитено от влага и слънчева светлина.

Препоръчителната температура на съхранение е от 10°C до 25°C. Ако тези инструкции не се спазват, лекарството губи своите физични, химични и лечебни свойства (появяват се утайки и мътност, неприятна миризма, промени в цвета) и е забранено за лечение както на деца, така и на възрастни пациенти.

Най-добър до датата

Детските капки за запек имат определен срок на годност, през който могат да се използват. Като правило, слабително средство е разрешено за 36 месеца от датата на производство, при условие че лекарството не е отваряно. Ако е отворена индивидуална бутилка с капки, тя е разрешена за 28 дни, при условие че са спазени условията за съхранение.