Медицински експерт на статията
Нови публикации
Кандидоза на пикочните пътища
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Симптоми кандидоза на пикочните пътища
Кандидозата се характеризира с често болезнено уриниране. Candelosa pyelonephritis се характеризира с болка в лумбалната област, треска и болка при уриниране.
Диагностика кандидоза на пикочните пътища
Диагнозата на кандидоза на пикочните пътища се основава на откриването на Candida spp. В урината и оценка на състоянието на пациента. Важно е да се разбере правилно клиничното значение на откриването на Candida spp. В урината. Повечето пациенти имат асимптоматична кандинурия, което показва колонизация на Candida spp. Нисък пикочен тракт, този факт не се счита за индикация за употребата на антимикотици (достатъчно елиминиране или коригиране на рисковите фактори).
Кандидурията в комбинация с клинични или инструментални признаци на инфекция на пикочните пътища е показател за употребата на противогъбични лекарства. В допълнение, кандидозата на пикочните пътища може да бъде източник, а кандиндурията - проява на инвазивна кандидоза. Ето защо, при висок риск от развитие на инвазивна кандидоза (наличие на рискови фактори, предполагаеми клинични признаци) е показан допълнителен преглед и решение за назначаване на противогъбична терапия.
Към кого да се свържете?
Лечение кандидоза на пикочните пътища
Лечението на пациенти с клинични признаци на инфекция на пикочните пътища или с асимптоматични и кандидурия наличие на рискови фактори за развитието на инвазивна кандидоза. Лечение на кандидоза на пикочните пътища се състои от прилагане на системен антимикотици, отстраняване или замяна на пикочните катетри, за премахване или намаляване на тежестта на други рискови фактори (оптимизиране на използването на антибактериални лекарства, диабет корекция и т. Д). Лекарството избор - флуконазол, за разлика от други антимикотици създава висока концентрация на активно вещество в урината. Когато неефективност флуконазол използване мехур промивен разтвор амфотерицин В (50-200 мкг / мл), обикновено придружено от временно спиране на кандидурия, но това лечение не е ефективна в лезии покриващи пикочните пътища. С флуконазол неефективност и възможно увреждане на бъбречния паренхим се използва каспофунгин или вориконазол.
При асимптоматична кандидурия при пациенти без рискови фактори за инвазивна кандидоза, антимикотици не се използват. Премахването или намаляването на сериозността на пикочните пътища рискови фактори кандидоза (отстраняване или замяна на уринарния катетър, оптимизиране употреба на антибактериални лекарства, корекция на диабет и т.н.) обикновено води до премахването на асимптоматични кандидурия.