Медицински експерт на статията
Нови публикации
Езофагеална, стомашна и чревна кандидоза
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Рискови фактори
Употреба на антибактериални лекарства, глюкокортикоиди, имуносупресори и цитостатици, неутропения, СПИН, захарен диабет, злокачествени заболявания, ахалазия, дивертикулоза и хирургично лечение на хранопровода.
Симптоми на кандидоза на хранопровода, стомаха и червата
Езофагеалната кандидоза се характеризира с болка, дискомфорт при преглъщане, особено на твърда или гореща храна, и дискомфорт зад гръдната кост, несвързан с приема на храна. Езофагогастродуоденоскопията разкрива хиперемия, контактна уязвимост и фибринозни отлагания. Лезията е локализирана главно в дисталните части на хранопровода. Тежестта на клиничните и ендоскопските признаци зависи от тежестта на имунодефицита. Езофагеалната кандидоза може да бъде усложнена от езофагеална стеноза, кървене и перфорация.
Стомашната кандидоза се среща рядко, главно като усложнение от язва или тумор на стомаха, или хирургическа интервенция.
Чревната кандидоза се проявява главно на фона на прием на високи дози цитостатици при онкологични пациенти. Ролята на Candida spp. в развитието на диария, включително тази, възникваща след употреба на антибактериални лекарства, не е доказана.
Диагностика
Диагнозата се основава на откриването на пъпкуващи клетки, псевдомицел на Candida spp. в материала, получен по време на ендоскопско изследване. На пациенти с висок риск от инвазивна кандидоза (наличие на рискови фактори, клинични признаци) се показва допълнително изследване.
Лечение на кандидоза на хранопровода, стомаха и червата
Основата на лечението е употребата на системни антимикотици; неабсорбиращите се антимикотици (нистатин и др.) са неефективни. Лекарството по избор е флуконазол; употребата му е ефективна при 80-95% от пациентите. Ако флуконазол е неефективен, се използват амфотерицин B, каспофунгин и вориконазол.