Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява заболяване, свързано с храните?
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хранителните токсични инфекции комбинират голям брой етиологично различни, но патогенно и клинично подобни заболявания.
Комбинирането на хранителни инфекции в отделна нозологична форма се дължи на необходимостта от обединяване на мерките за борба с разпространението им и ефективността на синдромния подход към лечението.
Най-често срещаното хранително отравяне се дължи на следните условно патогенни микроорганизми:
- семейство Enterobacteriaceae от рода Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- семейство Micrococcaceae род Staphilococcus;
- семейство Bacillaceae от рода Clostridium, род Bacillus (включително вида B. Cereus );
- семейство Pseudomonaceae от рода Pseudomonas (включително видовете Aeruginosa);
- семейство Vibrionaceae от вибро Vibrio, видовете NAG-вибриос (неаглутиниращи вибрио), V. Parahaemoliticus.
Повечето от горните бактерии живеят в червата на практически здрави хора и много представители на животинския свят. Причинителите са устойчиви на действието на физичните и химичните фактори на околната среда; са способни да се възпроизвеждат както в живи организми, така и извън тях, например в хранителни продукти (в широк диапазон от температури).
Патогенеза на хранителни токсични инфекции
Хранителните токсични инфекции се срещат при 2 условия:
- инфекциозна доза - най-малко 10 5 -10 6 микробни клетки в 1 грам на субстрата;
- вирулентността и токсигенността на щамовете микроорганизми.
Основното значение е интоксикацията на бактериалните екзо- и ендотоксини на патогени, съдържащи се в продукта.
С унищожаването на бактерии в храните и храносмилателния тракт се освобождава ендотоксин, който стимулира производството на цитокини, активира центрове на хипоталамуса, които допринасят за висока температура, нарушаване на съдовия тонус, промени в системата на микроциркулацията.
Сложният ефект на микроорганизмите и техните токсини води до локални (гастрит, гастроентерит) и общи (треска, повръщане и др.) Признаци на заболяването. Въздействието на хеморецепторната зона и центъра на повръщане, разположени в долната част на дъното на камерата IV, с импулси от влагалището и симпатичните нерви, е важно. Повръщане е защитна реакция, насочена към отстраняване на токсични вещества от стомаха. При продължително повръщане е възможно да се развие глипохлоремична алкалоза.
Ентеритът се причинява от ентеротоксини, освободени от следните бактерии: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Поради нарушаването на синтеза и равновесието на биологично активните вещества в ентероцитите, увеличаването на активността на аденилат циклазата се придружава от повишаване на синтеза на сАМР. Енергията, освободена в този случай, стимулира функцията на секрецията на ентероцитите, като резултат се повишава добивът на изотонична бедна на протеини течност в лумена на тънките черва. Има обилна диария, водеща до нарушения на водно-електролитния баланс, изотонична дехидратация. В тежки случаи е възможно развитието на дехидратация (хиповолемичен) шок.
Синдромът на колитите обикновено се появява при смесени инфекции, включващи патогенна флора.
В патогенезата на стафилококовото хранително отравяне ефектът на ентеротоксини А, В, С1, С2, D и Е.
Сходството на патогенетичните механизми при хранителни токсични инфекции с различна етиология определя честотата на клиничните симптоми и определя схемата на терапевтичните мерки.