Какво причинява тироидна треска?

Причини за коремен тиф

Коремен бацил, или Salmonella Typhi, принадлежи към семейството на ентеробактериите грам, спори и не образуват капсули, мобилно устройство, и отглеждане на конвенционални хранителни среди, особено при добавяне на жлъчна факултативно анаеробни.

Патогенност се определя коремен бактериален ендотоксин, както и "агресия ензими": хиалуронидаза, fibrinolysin, Lecithinase, хемолизин hemotoxin, каталаза и т.н., произведени от бактерии в процеса на колонизация и смърт ..

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Патогенеза на коремен тиф

Входната порта на инфекцията е стомашно-чревния тракт. Чрез устата, стомаха и дванадесетопръстника патогенът достига долната част на тънкото черво, където се осъществява първичната колонизация. Инфилтриращи лимфоидна образуване черво - единични фоликули и Пайерови плаки, мезентериална и след това в и ретроперитонеални лимфни възли, коремен бацил многократно, което съответства на периода на инкубиране.

В края на инкубационния период на коремен тиф патоген на регионалните лимфни възли в големи количества се разпада на кръвоносната система - има бактериемия и endotoxinemia, че е началото на клиничните прояви на болестта. Като треска и инфекциозно-токсичен синдром. Когато бактеремия настъпва хематогенен дрейф на патогена в различни органи, главно в черния дроб, далака, костния мозък, където има средно огнища на възпаление с образуване на коремен гранулом. От тъкан огнища възбудител многократно проникне в кръвния поток, увеличаване и поддържане на бактеремия, и смърт - ендотоксемия. В черния дроб и жлъчния мехур микроорганизми са благоприятни условия за съществуването и възпроизводството. Постоянен с жлъчката в червата, те са повторно въведени в предварително чувствителни образуване лимфен и ще ги hyperergic фази възпаление с характерни морфологични промени и нарушена функция GI (подуване, констипация, синдром на диария, нарушена вдлъбната и мембрана храносмилането, абсорбция и т.н. ).

Масовата смърт на тифните бактерии в организма и натрупването на ендотоксин водят до развитието на общ токсичен синдром. Ендотоксинът действа главно върху сърдечно-съдовата и нервната системи. Токсичният ефект върху централната нервна система се проявява като "тифен статус", а върху сърдечно-съдовата система - изразени хемодинамични нарушения в различни органи и тъкани.

Бактериемите и хемодинамичните нарушения в органите на коремната кухина допринасят за появата на хепатолиенален синдром. Взаимодействието на коремен тиф бактериални мелодии hematogenically лимфните прорез кожата, образувани със специфични антитела (8-10-ия ден на заболяването) се явява типичен на коремен rozeoloznaya обрив.

Продължителният и неравномерен прием на микроорганизми и ендотоксин от първичното (червата) и вторичното възпаление в кръвта причинява продължителна и вълнообразна треска.

Токсични ефекти върху костния мозък ендотоксин поява милиарна огнища на възпаление и некроза проявява чрез левкопения, неутропения, aneozinofiliya спрямо лимфоцитоза или ядрено промяна наляво в периферната кръв.

В развитието на диария синдром (ентерит), произтичаща от първите дни на коремен тиф при малки деца, определено значение са локален възпалителен процес в червата, хемодинамични смущения, токсично увреждане на слънцето и висцерални нерви, което води до колапс на кръвообращението, нарушаване на движението на червата, храносмилането и усвояване не само на съставките на храните, но също така и на вода и електролити. От голямо значение за развитието на диария синдром при деца с коремен получаване на циклични нуклеотиди и простагландини, които регулират функцията на червата, които действат като медиатор на повечето хормони и активно участват в процесите на абсорбция на вода и електролити в червата.