Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява синдрома на фебрилната интоксикация?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Треска, придружена от интоксикация, е типична за повечето бактериални, вирусни и протозойни инфекциозни заболявания, генерализирани микози. Възможна е при хелминтни инвазии (описторхоза, трихинелоза, шистосомоза). Синдромът на трескаво-интоксикационна реакция не е типичен за холера, ботулизъм, вирусен хепатит B и вирусен хепатит C, неусложнена амебиаза, кожна лайшманиоза, ламблиоза, локализирани микози и много хелминтни инвазии.
Нивото на треска обикновено отразява тежестта на заболяването. Треската може да липсва или да е субфебрилна при леки случаи на много диарийни и остри респираторни инфекции.
В повечето случаи синдромът на фебрилна интоксикация е съпроводен от специфични симптоми на определена нозоформа (обрив, полиаденит, артрит, катарално-респираторен, хепатоспленичен, менингеален, диспептичен синдром и др.). При липса на тези симптомокомплекси, пациентите подлежат на хоспитализация и преглед в диагностичното отделение. Изясняват се медицинската история, епидемиологичната анамнеза (контакт с фебрилни пациенти, пътуване до региони, където са често срещани малария, тропически трески, тифо-паратифоидни заболявания). Провеждат се следните изследвания: тричасова термометрия за изясняване на вида на температурната крива, общи кръвни и уринни изследвания, рентгенография на гръдния кош, малариен тест (намазка, "дебела капка" кръв), хемокултура върху "захарен бульон" и среда Rappoport. При липса на положителни резултати, следващият етап включва задълбочено изследване за изключване на туберкулоза (тест на Манту, консултация с фтизиатър), сепсис (повторна хемокултура), инфекциозен ендокардит (ултразвук на сърцето), тежки локални гнойни процеси (ултразвук на коремните органи, таза и бъбреците), неспецифични заболявания на съединителната тъкан (големи колагенози) - кръв за LE клетки, антинуклеарни антитела, C-реактивен протеин (CRP), онкологични заболявания (онкохематология, лимфоми, миеломи) - протеин и протеинови фракции, стернална пункция, рентгенография на плоски кости, нарушение на централната терморегулация (ЕЕГ, консултация с невролог), хипертиреоидизъм (тиреоидни хормони, консултация с ендокринолог). Резултатите от тричасовата термометрия ни позволяват да уточним времето на минималното и максималното ниво на телесната температура и да определим ремитентния, хектичния, интермитентния или нередовния тип температурна крива, многократните повишавания на телесната температура през деня, характерни за бруцелозата и сепсиса.