Какво причинява ечерхиозата?
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ehsherihiozom причинена от Escherichia - подвижни Грам-отрицателни пръти, аеробни, свързана с формата на Ешерихия коли, от рода на Escherichia, семейство Enterobacteriaceae. Те растат на обикновена хранителна среда, освобождават бактерицидни вещества - коликини. Морфологично серотипите не се различават една от друга. Escherichia съдържа соматични (O-Ar - 173 серотипове) капсулен (K-Ar - 80 серотипа) и флагелати (Аг-Н - 56 серотипа) антигени. Диарията Е. Coli е разделена на пет вида:
- Ще enterotoksigennıe (ETKP);
- ентропатогенеза (ЕНП, EPEC);
- энтероинвазивные (ЭКП, EIEC):
- ЕНДОГЕМОГРАФСКИ (EHKP, ENES);
- энтертайдезивне (ЭПП, ЕЕСС).
Факторите на патогенност ETKP (триони или фимбриални фактори) определят тенденцията към адхезия и колонизация на долните части на тънките черва, както и до образуването на токсини. Термолабилните и термостабилни ентеротоксини са отговорни за повишената екскреция на течности в лумена на червата. Патогенността на EPOC се дължи на способността му да се придържа. EIKP са способни, като имат плазмиди, да проникнат в клетките на чревния епител и да се размножават в тях. EHEC освобождават цитотоксин, shigopodobnye токсини от 1-ви и 2-рия тип, съдържат плазмиди, които улесняват адхезията към ентероцитите. Факторите на патогенност на ентеро-ентеричните коли не са проучени достатъчно.
Ечерихията е стабилна в околната среда, може да продължи месеци във вода, почва, екскременти. Те остават жизнеспособни в млякото до 34 дни. В детските хранителни смеси - до 92 дни, на детски играчки - до 3-5 месеца. Сухото сушене е добре поносимо. Притежават способността да се възпроизвеждат в храната, особено в млякото. Бързо умират, когато са изложени на дезинфектанти и кипене. Много щамове на Е. Coli са с много лекарствена резистентност към антибиотици.
Патогенеза на естерихиозата
Escherichia прониква през устата, заобикаляйки стомашната бариера и в зависимост от вида на аксесоара е патогенен.
Ентеротоксигенните щамове са способни да произвеждат ентеротоксини и фактор на колонизация, чрез който се осъществява прикрепването към ентероцитите и колонизирането на тънките черва.
Ентеротоксини - топлинно лабилен или топлоустойчив протеини, които влияят на биохимични функцията на епитела на криптите, без да причиняват никакви видими морфологични промени. Ентеротоксините увеличават активността на аденилат циклазата и гуанилат циклазата. С участието им, и в резултат на стимулиращото действие на простагландини увеличава образуването на сАМР, което води в лумена на червата секретират големи количества вода и електролити, които нямат време да се реабсорбира в дебелото черво - развиват водниста диария с последващи нарушения на водно-електролитния баланс. Инфектиращата доза на ETCP е 10 х 10 10 микробни клетки.
EHEC имат свойството да бъдат въведени в епитела на дебелото черво на дебелото черво. Прониквайки в лигавицата, те предизвикват възпалителна реакция и образуване на ерозия на чревната стена. Поради увреждане на епитела, абсорбцията на ендотоксини в кръвта се увеличава. При пациентите с екскременти се появяват тиня, кръв и полиморфни ядрени левкоцити. Инфекциозна доза EIKP В - 5x10 5 микробни клетки.
Механизмът на патогенност на EPOC не е проучен достатъчно. Щамовете (055, 086, 0111 и т.н.) разкриха коефициента на сцепление към Hep-2 клетките, поради което настъпва колонизация на тънките черва. При други щамове (018, 044, 0112 и т.н.) този фактор не е открит. Инфектиращата доза на EPPC е 10x10 10 микробни клетки.
ЕНЕС изолиран цитотоксин (SLT - Shiga-подобен токсин), което нарушава ендотелните клетки, покриващи малките кръвоносни съдове на чревната стена проксималния дебелото черво. Кръвните съсиреци и фибрин оказват влияние върху кръвоснабдяването на червата на петна в изпражненията. Разработена исхемия на чревната стена, до некроза. Някои пациенти изпитват усложнения при развитието на синдрома на разпространена интраваскуларна коагулация (МКБ), ИТХ и остра бъбречна недостатъчност.
EACP са способни да колонизират епитела на тънките черва. Болестите на възрастните и децата, причинени от тях, продължават дълго, но лесно. Това се дължи на факта, че бактериите са здраво фиксирани на повърхността на епителните клетки.