Диагностика на естерихиозата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на Escherichia са подобни на клиничната картина на други диария инфекции. Следователно, диагнозата на Escherichia се основава на използването на бактериологични методи на изследване. Материали (изпражнения, повръщане, измиване на стомаха, кръв, урина, течност, жлъчка) трябва да се приемат в ранните дни на заболяването, преди да се предпише етиотропна терапия на пациенти. Културите се произвеждат в сряда от Ендо, Левин, Пласкрепов, а също и от средата за обогатяване на Мюлер.
Използва се като имунологични диагностика ehsherihioza, а именно RA, Рига през сдвоени серумни проби, но те не са убедителни, тъй като може да има фалшиво положителни резултати се дължи на антигенен приликата с други Enterobacteriaceae. Тези методи се използват за ретроспективна диагноза, особено по време на избухване.
Обещаващ диагностичен метод е PCR. Инструменталната диагностика на естерихиозата (сигмоидоскопия, колоноскопия) е малко информативна.
Диагнозата на естерихиозата е валидна само при бактериологично потвърждение.
[Диференциална диагноза на естерихиозата
Диференциална диагноза ehsherihioza проведено с други остри инфекции диария: холера, шигелоза, салмонелоза, кампилобактериоза, стафилококови хранителните диарии и вирусна етиология: ротавирус, ентеровирус, Norwalk-вирусна инфекция и други.
За разлика от ешерихиозата. Холерата се характеризира с липсата на интоксикация, треска, синдром на болката, наличие на многократно повръщане, бързо развитие на дехидратация на степен III-IV. Помага при диагностицирането на епидемиологична анамнеза - да остане в ендемична за районите на холера.
Шигелиозата, за разлика от естерихиозата, се характеризира с висока температура, болката се локализира в левия ileal регион. Палпат спазмодичен, болезнен сигма. Столът е постно под формата на "ректално плюене".
Салмонелоза. За разлика от ечерхиозата, се характеризира с по-тежка интоксикация, дифузна болка в корема, болезнено палпиране в епигастричните и перипомпалните области, раздразнителни. Характерното натоварване на изпражненията е зеленикаво.
За стафилококова хранително отравяне етиология, за разлика ehsherihioza, характеризиращ се с малък, бързо начало, кратък инкубационен период (30-60 минути), по-ясно изразени симптоми на интоксикация, повръщане неконтролируемо. Болката в корема е от рязане, с локализация в епигастричните и перипомпалните области. Характеризира се с груповата природа на заболяването, асоциацията на болестта с хранителния фактор, бързата регресия на заболяването.
Ротавирусен гастроентерит, за разлика от ehsherihioza, характеризираща простудни явления променя орофарингеален лигавиците (хиперемия, голяма прецизност), умора, слабост. Болката в корема дифузно, изпражненията са течни, "пенести", с остра, кисела миризма, стремежът за дефекация е задължителен. Когато се забелязва палпиране, "голям калибър" се разпилява в областта на слепия, рядко сигмоиден дебело черво.
Пример за формулиране на диагнозата
A04.0. Escherichiosis 018, гастроентеритна форма със средна тежест.