Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какви са причините за дисфункционално маточно кървене?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Маточното кървене в пубертета е многофакторно заболяване, което възниква в резултат на прекомерно или небалансирано взаимодействие на случайни фактори и индивидуална реактивност на организма. Най-честите рискови фактори за маточно кървене в пубертета са остър психогенен или продължителен психологически стрес, неблагоприятни условия на околната среда в мястото на пребиваване, хиповитаминоза, хранителна недостатъчност, затлъстяване, поднормено тегло и др. Водещата и най-вероятно провокираща роля принадлежи на различни видове психологически стрес, остра психологическа травма и постоянна готовност за стресови реакции (до 70%). По-правилно е тези неблагоприятни фактори да се разглеждат не като причинно-следствени, а като явления, които провокират кървене.
Класификация на дисфункционално маточно кървене
Няма официално приета международна класификация на маточните кръвотечения в пубертетния период. В зависимост от функционалните и морфологичните промени в яйчниците се разграничават овулаторни и ановулаторни маточни кръвотечения. В пубертетния период най-често се открива ановулаторно ациклично кървене, причинено от атрезия, по-рядко - от персистиране на фоликулите.
В зависимост от клиничните характеристики се разграничават няколко вида маточно кървене.
- Менорагия (хиперменорея) - маточно кървене при пациенти със запазен менструален ритъм, при които продължителността на кръвотечението надвишава 7 дни, а загубата на кръв е повече от 80 мл. Отбелязват се малък брой кръвни съсиреци при обилно кръвотечение, поява на хиповолемични нарушения в менструалните дни и наличие на умерена и тежка желязодефицитна анемия.
- Полименореята е маточно кървене, което се появява на фона на редовен съкратен менструален цикъл (по-малко от 21 дни).
- Метрорагията и менометрорагията са маточно кървене без ритъм, често възникващо след периоди на олигоменорея и характеризиращо се с периодично увеличаване на кървенето на фона на оскъдно или умерено кървене.
В зависимост от нивото на концентрация на естрадиол в кръвната плазма, маточното кървене по време на пубертета се разделя на хипоестрогенно, нормоестрогенно и хиперестрогенно.