Какво да правим при остър цистит?

Пристъпите на остро възпаление на пикочния мехур причиняват силна болка, нарушавайки работоспособността на пациента. Една от характеристиките на цистита е, че без навременно лечение той бързо преминава в хронична форма, което е опасно поради сериозни усложнения.

Лекарите препоръчват да се потърси медицинска помощ при първите симптоми. За премахване на болката по време на уриниране и в долната част на корема се използват аналгетични лекарства: Спазмалгон, Аналгин, Нимесил. Могат да се използват комбинирани лекарства, които имат аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Ректалните и вагиналните супозитории, които действат върху мястото на възпалението и ефективно облекчават болезнените симптоми, показват висока ефективност. За борба с инфекцията са необходими широкоспектърни антибактериални и антимикробни средства: Фурадонин, Нолицин, Монурал. Препоръчва се също правилно хранене, физиотерапевтични процедури и почивка на легло по време на остро възпаление.

Етиотропна терапия за остър цистит

Един от ефективните методи за лечение на остър цистит е етиотропната терапия. Това е антимикробно и антибактериално лечение със специални лекарства, които елиминират причината за възпалението - бактериите. В комбинация с други методи, етиотропията насърчава бързото възстановяване.

Лекарствата се предписват след бактериологично изследване на урината и определяне на патогенна флора. За лечение могат да се използват антибиотици, антидоти, хиперимунни серуми, пробиотици, сулфонамиди и други средства.

Основни принципи на етиотропната терапия:

• Изолиране и идентифициране на патогена.
• Определяне на чувствителността към антибиотици.
• Адекватен избор на лекарства, тяхната дозировка и продължителност на употреба.

На пациентите е задължително да се предписват уроантисептици, като например: Монурал, Фурадонин, Нитроксолин. При лечението се използват също спазмолитици и аналгетици, които минимизират болката и имат противовъзпалителен ефект: Нурофен, Но-шпа, Баралгин. Ако заболяването протича в хеморагична форма, тогава етиотропията включва хемостатици за бързо спиране на кървенето. Етиотропната терапия продължава от няколко дни до 1-2 седмици.

Прочетете също:

• Таблетки за остър цистит
• Лечение на остър цистит у дома

[ 1 ], [ 2 ]

Колко време отнема лечението на остър цистит?

Продължителността на лечението на остро възпаление на пикочния мехур зависи изцяло от стадия, на който е диагностицирано заболяването и е предписаното лечение. С навременна диагноза и комплексна терапия, острият цистит може да се излекува за 7-10 дни. За да бъде терапията възможно най-комфортна, на пациентите се издава болничен лист. В особено тежки случаи е възможна хоспитализация и стационарно лечение.

Важен етап от лечението е лекарствената терапия. Като правило, тя се състои от антибактериални средства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенната флора. На първо място се предписват широкоспектърни антибиотици. При необходимост се добавят противогъбични или антивирусни лекарства. Лекарствената терапия включва също уросептици и витаминни препарати, които улесняват уринирането, стимулират отделителната система и укрепват местния имунитет.

За да се ускори процесът на възстановяване, е много важно да се пият големи количества течности и да се спазва терапевтична диета. Пикантните, солените, мазните и сладките храни са забранени. Акцентът в храненето трябва да бъде върху диуретици и храни, богати на полезни микро- и макроелементи. Също така, не забравяйте за хигиената. Лекарят може да предпише специални разтвори или билкови отвари/настойки за седящи вани, промивки или измивания.

Физиотерапевтично лечение

Друг метод, използван при лечение на възпаление на пикочния мехур, е физиотерапията. Неговото действие е насочено към намаляване на патологичните процеси и облекчаване на болезнените симптоми.

Нека разгледаме най-ефективните методи на лечение:

1. Противовъзпалително – насочено към възстановяване на оттичането на течност от пикочния мехур и премахване на болката.
   • Магнитофореза – с помощта на магнитно поле лекарствен продукт се въвежда в лигавицата на пикочния мехур.
   • Електрофореза – електрическият ток стимулира йоните на лекарството и ги доставя до болния орган. Процедурата отпуска мускулната тъкан, успокоява, бори се с възпалението, стимулира метаболитните процеси и ускорява регенерацията на увредените тъкани.
   • Индуктотермия – електрическият ток е насочен към нагряване на тъканите на пикочния мехур. Благодарение на това се подобрява кръвоснабдяването и функционирането на пикочните пътища, а кръвоносните съдове се разширяват.
   • Ултразвук с различна честота – подобрява кръвообращението, повишава местния имунитет. Има пагубен ефект върху патогенните микроорганизми, има противовъзпалителен ефект.
2. Мускулни релаксанти – засилват терапевтичния ефект на лекарствата, елиминират инфекциозните лезии и ускоряват процеса на възстановяване.
   • Термотерапия – върху областта на болния орган се прилагат топлинни апликации от разтопен парафин и озокерит. Това намалява мускулните спазми и облекчава острите болкови пристъпи.
   • Инфрачервено лъчение - отпуска мускулите чрез увеличаване на кръвния поток и повишаване на температурата.
3. Аналгетици – облекчават болката и възпалението, улесняват процеса на уриниране.
   • Диадинамична терапия – електродите се поставят над пубиса или в поясната област. Токът, преминаващ през тях, създава вибрационен ефект, намалявайки болката.
4. Диуретици – насочени към премахване на патогенната флора от възпаления орган.
   • Минерални води – за вътрешна употреба се използват хлоридни, сулфатни или нискоминерални води с температура 24-30°C, по 300 мл 3-4 пъти дневно. Водите се използват за минерални седящи вани. Като правило това са натриево-хлоридни и йодно-бромни вани в комбинация с пиене на радонова вода.
   • Амплипулсната терапия е насочена към повишаване на тонуса на пикочния мехур и отпускане на сфинктера.

Физиотерапевтичното лечение има редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид преди провеждането му: склонност към кървене, възпалителни гнойни процеси, треска, тумори и непоносимост към ток.

Хирургично лечение

Ако консервативната терапия на възпаление на пикочния мехур е неефективна и настъпи некроза на засегнатите тъкани, тогава е показано хирургично лечение. Според медицинската статистика около 6% от хората, диагностицирани с цистит, се нуждаят от операция.

Нека разгледаме основните методи на хирургично лечение:

• Трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур

Това е ендоскопска операция, при която се въвежда хирургически инструмент в уретрата. TUR се извършва чрез заместване на мускулните влакна в областта на шийката на пикочния мехур със съединителна тъкан. Белеговата тъкан се отстранява с помощта на коагулираща бримка, което помага да се избегне кървене. Този метод е с висока точност и минимално травматичен.

• Уретрална транспозиция

Извършва се при жени с анормално разположение на изхода на уретрата. Пациентката страда от редовни инфекциозни лезии на пикочно-половата система. Операцията се състои от пластична хирургия и транспозиция на уретрата в правилната позиция.

• Премахване на полипи

Полипите са неоплазми по повърхността на пикочния мехур. Като правило, те не се проявяват, но в някои случаи водят до чести възпалителни процеси и болезнено уриниране. Полипите се отстраняват, ако са големи и активно растат, блокират лумена на уретерите и кървят. Операцията се извършва под обща анестезия с помощта на цистоскоп.

• Епицистостомия

Ако острият цистит приеме некротична форма, когато стените на пикочния мехур отмират, тогава органът се отваря. Инсталира се специална тръба, епицистостомия, за оттичане на урината и елиминиране на възпалителните промени.

• Резекция на пикочния мехур

Радиален хирургичен метод, използван в случаи на прогресивно свиване на органите поради патологични процеси. По време на резекция отстраненият пикочен мехур се замества с част от дебелото или тънкото черво.