^

Здраве

Как се проявява мускулната болка?

, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Симптомите на мускулната болка са изключително трудни за разграничаване по видове и за класифициране поради етиологични причини. Дори в дефиницията на миалгия все още няма консенсус, често се заменя с диагностични имена - фибромиозит, фибромиалгия, миозит и т.н.

Щети и възпаление в мускулната тъкан, околните съединителната тъкан, се проявяват като симптоми, подобни на висцерални клинични параметри, обаче симптоми на мускулна болка често се диагностицират като проява на патологии на вътрешните органи. Въпреки това, миофасциалните симптоми са специални зони за задействане, чието инактивиране и отпускане спомага за бързо елиминиране на болката. В допълнение, истинската миалгия се характеризира с болка в тоничните мускули, най-уязвими към статични натоварвания, стречинг по време на физическа работа, обучение. Динамичните мускули често страдат от хипотония, летаргия и атрофия без болка.

Симптомите на миалгия (мускулни болки) обикновено се проявяват спонтанно, внезапно и могат да се увеличат в движение, а също и ако локализацията на болката е подложена на палпиране. Често болезнените усещания стават хронични, придобиват характера на независим синдром, ако периодът на остра болка е преминал без подходящо лечение, така че тялото се адаптира към сигнали за болка.

Симптомите на болката в мускулите могат да бъдат разделени на естеството на усещанията, те зависят от разнообразието от миалгия.

  1. Фибромиалгия (FM)

Първичната фибромиалгия е мускулно-скелетна усещане за болка, която се локализира в раменния пояс, врата, тила, кръста. Симптомите на първично мускулно заболяване се влошават от вегетативни прояви, астения, безсъние. Симптомът на болката се усилва под въздействието на психогенни фактори, температурни промени, физическа активност. Болката е дифузна (дифузна) болка, но се характеризира с определени зони - 18 диагностично важни пункта за задействане. Процесът на заболяването е винаги хроничен, диагнозата на FM се потвърждава при наличие на симптоми в продължение на 3 или повече месеца.

Вторичната миалгия е типично следствие от дълги спортни натоварвания, постоянно физическо натоварване (активно или статично). Болките винаги са симетрични, двустранни, теглещи, рядко - остри, придружени от автономни симптоми, нарушения на съня.

  1. MFBS (синдром на миофасциалната болка), който в съвременната класификация е разделен на отделна нозология. Болката с MFBS е ясно локализирана, площта й е по-стеснена в сравнение с фибромиалгичните болки, а мускулната област на спазмите е ясно осезаема в пунктовете за задействане. Продължителността на заболяването е остра, болката може да бъде доста интензивна, спонтанна, силна.
  2. Миозитът е възпаление на мускулната тъкан, остра или хронична. Болката е остра, често нетърпима, дори при хроничната форма на миозит. Симптомът на болката се локализира на мястото на възпалението, но може да се отрази и по посоката на мускулните влакна. Миозитът може да бъде придружен от повишена телесна температура, а острата форма на заболяването често води до чувство на гадене, подуване на тъканите, утежнено от признаци на интоксикация на тялото.
  3. Полимиозитът е симптоматичен по-тежък от простото мускулно възпаление. Засегнати множество области на мускулната тъкан, развива атония, дистрофия, хипотензия на мускулите, често некроза на мускулни влакна. Болестта може да доведе човек до увреждане.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епидемиология

Симптомите на мускулната болка в статистиката:

  • Миалгията под формата на фибромиалгия по-често страда от жени, съотношението: жени 60-65%, мъже - 35-40%.
  • Болката в мускулите води до нарушения на съня в 75% от случаите.
  • Болката в мускулите в 60% от случаите е придружена от парестезия.
  • При 30% от пациентите с мускулна болка във фибромиалгия се отбелязват менингови признаци, особено скованост на мускулите на врата.
  • 45-50% от хората, страдащи от мускулни болки, изпитват тревога, страх.
  • 70-75% от хората с мускулна болка са податливи на умора, слабост.
  • Мускулната болка в 85% от случаите води до ограничаване на двигателната активност.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Остра болка в мускулите

Острата природа на болката в мускулите показва травматизиране на мускулната тъкан, най-често разкъсване на влакната, фасции до пълно отцепване на мускулите. Протягане, простото свиване на мускулите рядко се съпровожда от силно усещане за болка, дори и да възникне, то се характеризира като краткосрочно.

Остра болка в мускулите, възможни причини:

  • Разкъсване на мускулите, мускулни влакна от 2-ра степен. Тази микротрамус се счита за обратима, но е придружена от остра, остра болка, често със спазъм. Болката може да се увеличи с диагностично палпиране.
  • Разрушаването на мускулната тъкан от трета степен се дефинира като многократно увреждане на съединителните влакна, често придружено от разширен вътрешен хематом. Острата болка в мускулите води до ограничаване на двигателната активност, атония на мускулите, забавен спазъм. Болката е ясно локализирана, рядко спорадична, по-често разливана, но в рамките на тъканните увреждания.
  • Пълното отделяне на мускулите от 4-та степен се счита за сериозна травма, придружена с интензивна остра болка, с щракване. Разделянето е пълното разделяне на напречните мускулни влакна и фасции, докато отделените части на мускула могат да бъдат разположени достатъчно разграничени. Мястото на откъсване бързо набъбва, развива се обширен хематом, зоната на лезията е много възпалена и напълно обездвижена, особено за разкъсване на мускулите в крайниците.

В допълнение, остра болка може да доведе до нараняване и костно - фрактура, костна фрактура, изкълчване на ставите, болка симптом в тези случаи продължава дълго време, затихва постепенно регенериране на съединителна тъкан.

trusted-source[23], [24], [25],

Извличане на болки в мускулите

Чертеж характера и мускулна болка - симптом на хронична миалгия, фибромиалгия, освен подобен характер на болка е присъщо на естеството на съдовата или невропатична болка. Примерите включват болка в мускулите дърпа в интермитентно накуцване и болка в гърдите psevdoishemicheskie Подобно на клиничните прояви на ангина пекторис. Също така изготвянето характера на болката показва патологични структурни промени в мускулните влакна, например, след интензивно обучение (отсрочен болка) при прекомерно натоварване предизвиква микротравми влакна, сълзите им, развива ситуацията възпаление на съединителната тъкан. Спазмичните мускули, състояние на скованост - напрежение, като правило, са придружени от тъпи, болезнени болки.

Така издърпване болка в мускулите - е сигнал, че тялото се развива съдова патология (атеросклероза, тромбоза, разширени вени), обикновено в таза и долните крайници. Запушване (запушване) на кръвоносните съдове предотвратява нормалното кръвоснабдяване на мускулите, недостиг на кислород може да се развие в тях, те губят своята еластичност, тонус и може да започне атрофия. Пренапрежение, придружен от хипертонични, спазъм, също така е един вид нарушение на кръвоснабдяването на мускулите, което причинява болка дърпане, болки в характера.

trusted-source[26], [27], [28]

Температура и мускулна болка

Миалгия, придружена от треска, винаги е свързана с остър възпалителен процес - вирусна, бактериална или паразитна етиология и показва известна степен на интоксикация на тялото.

Температурата и болката в мускулите са типичен симптом на грипа, остри респираторни инфекции, които се появяват в остра форма. В допълнение, хипертермия съпътства симптом на болка в мускулите със следните заболявания:

  • Грип.
  • Епидемична миалгия.
  • Миозитът е инфекциозен гной, по-рядко гаден.
  • Паразитен миозит.
  • Епидемична миалгия.

Температурата и болката в мускулите са симптоми на болестта на Борнхолм или епидемична миалгия, причинена от ентеровирус (вирус на Coxsackie). Мускулната болка е пароксизмална, остра, локализирана в горната част на тялото (гръдния кош, гърба, врата, раменете, ръцете), температурата на тялото се повишава до критични точки от 39-40 градуса.

Гнойният миозит може да се развие в резултат на травма на меките тъкани и навлизане в инфекцията на раната.

Паразитният миозит се развива вследствие на инвазията от трихинела, цистицир и токсоплазма. Температурата на тялото винаги се увеличава и може да достигне 40-41 градуса, с изключение на мускулните болки, при които пациентът развива силно подуване на лицето, главоболие, диария. Миалгичните симптоми се локализират в мускулите на шията, долната част на гърба и мускулите на телетата.

Тежка болка в мускулите

Синдром на миофасциална болка се характеризира с интензивни прояви разлика фибромиалгия, освен това, силна мускулна болка може да бъде симптом на неинфекциозен или симптоматична миозит.

Типичен остър неинфекциозен миозит се намира в такива зони:

  • Делтоиден мускул - миозит на раменния пояс.
  • Мускулите на шията са цервикален миозит (мускулен тортиколис).
  • Мускулите на лумбосакралния отдел - лумбаго (камера).

Остър миозит се характеризира със силна болка, водеща до ограничения на двигателя, временна неподвижност на шията, краката или ръката.

Зоните, където се локализира възпалителният процес, се характеризират с болезнени усещания по време на палпация, уплътнения и нодули се усещат в тях. Тежката болка в мускулите, провокирана от прост миозит, постепенно отстъпва в мир и преминава след няколко дни, но може да се повтори без подходящо лечение. Така се развива хроничният миозит, който се придружава от болка, която е по-малко интензивна, но постоянно, често дори в покой.

Симптоматичният миозит може да се прояви и като силна болка в мускулите, ходът на заболяването е свързан с основен етиологичен фактор, който се отнася до вътрешните органи или гръбначния стълб. В този случай тежката мускулна болка е отражение на патологичните процеси, а не на независима държава.

Миалгия, свързани с физически или психо-емоционална преумора, фибромиалгия рядко вижда интензитет на болка, а това е показателно за комбинация на мускулна hypertonus и сериозен, още недиагностицирани заболяване, като ревматична полимиалгия или ревматоиден артрит.

Мускулни болки и спазми

Припадъците са спонтанна контракция, мускулна контракция, обикновено съпроводена с болка. Болките и мускулните крампи са типично последствие от пренасищане, най-често продължително обучение, плуване, ходене. Съответно, когато става въпрос за припадъци, най-често те са свързани с мускула на прасеца, според статистиката на свиване на тези мускули е повече от 70% от всички конвулсивни заболявания в различни части на тялото.

Причините за които има болки в мускулите и крампи:

  • Професионален фактор, мускулно претоварване при статично или динамично натоварване (продавачи, спортисти).
  • Кортикални вени.
  • Увреждания - микрокламации на мускулните влакна, по-рядко - мускулна херния.
  • Нарушаване на баланса на калий, натрий, калций вследствие на венозен застой.
  • Неврологични заболявания.
  • Хернизиран диск.
  • Уремия (азотемия).
  • Интоксикация, включително медикаментозно.
  • Нарушаване на водно-електролитния баланс поради прекомерно изпотяване или дехидратация.
  • Латентни заболявания на щитовидната жлеза.
  • Диабет.
  • Ревматоиден артрит.
  • Липса на калций поради злоупотреба с кофеин съдържащи напитки.
  • Атеросклеротични промени в съдовата система.

Крампите в мускулите могат да бъдат краткосрочни - клонични или продължителни, придружени от силна болка, тонизираща. Всяко съкращение придружава болката в мускулите. Трябва да се отбележи, че конвулсите по принцип не могат да бъдат безболезнени, тъй като болката е ключът, фактор за задействане на спазмите и хипоксията на мускулните влакна.

Болките в мускулите

Нарушаването на микроциркулацията, пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, исхемията, артериосклерозата на съдовете - това далеч не е пълен списък на причините, които могат да причинят болки в мускулите.

Протопатичната природа на симптома на болка е типична за съдовите заболявания по принцип, а не като изключение и болка в мускулната тъкан. Ако кръвоснабдяването е нарушено, мускулното хранене, окислителният процес се развива, после се появяват скучни, болезнени болки. Симптомите се развиват бавно, се реализират само по време на обостряне, също е трудно да се определи точното локализиране на болката. Трябва да се отбележи, че болезнените мускулни зони най-често се диагностицират чрез външно палпиране, когато от засегнатите мускули се появи ясен сигнал.

Болестите, които предизвикват болка в мускулите, винаги имат хронична форма и могат да бъдат:

  • Хронична форма на мускулно възпаление, миозит. Най-често тя миозит придружени от силни болкови симптоми, но тя се характеризира с хронична адаптация на патологичен процес, когато болката е тъпа, болки в природата и може само да влоши с настинки, по-травматични. Като правило, това се отнася до лумбалния миозит, който се проявява чрез усещане за болка със средна интензивност, която се усилва от палпация или физическо усилие.
  • Фибромиалгия, която все още е "мистериозна" болест с неясна етиология. Миалгията се развива постепенно, засяга почти всички мускули на тялото, болката е трайна, болезнена, малко изразена. Фибромиалгията никога не се комбинира с възпалителни процеси в опорно-двигателния апарат или вътрешните органи, комплексна експертиза на всяко органично патология не е открит, единствените определящи критерии са болки в мускулите в специфични начални точки.
  • Скучните, болезнени болки симптоми могат да показват възпалението на сухожилията или сухожилието - миоентезит, паратеноит. Причините за тези състояния са тежка умора, претоварване на определени мускулни групи и микротравмати на сухожилията. Мускулите в засегнатата област са напрегнати, подути, болка е ясно локализирана в зоната на натоварване.

trusted-source[29], [30], [31]

Слабост и болка в мускулите

Слабостта и хипотонията на мускулите са характерни за динамичните мускули и могат да бъдат показателни за много заболявания, като например следното:

  • Нарушаване на метаболизма в мускулната тъкан.
  • Полиневропатия (васкулит).
  • Синдром на предната тибиална артерия.
  • Миоглобинурия.
  • Ендокринни разстройства.
  • Колагенът.
  • Интоксикация, включително медикаментозно.
  • Анорексия.
  • Кардиогенная астения.
  • Нейромиотония.
  • Увреждания на гръбначния стълб.
  • Слабост и болка след тренировка.

Списъкът на заболявания и състояния, които провокират усещане за слабост и болки в мускулите, страхотно, но най-подобен синдром се определя като миопатия (от myopathia, където мио - мускул, pathia - болка). Миопатията се отнася до нервно-мускулни, прогресивни заболявания, включително полимиозит, миозит, свързан с други патологии на съединителната тъкан, осифициращ миозит, дерматомиозит. Диференциацията се извършва с помощта на кръвен тест до нивото на CFE - креатин фосфат киназа, хистохимични, неврофизиологични изследвания. Причината за мускулна атония може да бъде както наследствени фактори, така и инфекциозни, възпалителни заболявания, както и травми, хипотермия, метаболитни нарушения, интоксикация.

Схематично патогенетично развитие на слабост и болка в мускулната тъкан:

  • Слабост, атония на проксималните мускули, главно в областта на раменния пояс, таза, бедрата, врата.
  • Трудности при извършването на прости действия - катерене по стълбите, стълбите, е трудно да станете от стола, от леглото, да изчеткате косата си, да се измиете.
  • Бързото развитие на мускулната дистрофия може да доведе до слабост на мускулите на шията и до невъзможност за поддържане на главата прави.
  • Може да се развие спазъм на фарингеалния пръстен, дисфагия (затруднено преглъщане на храна).
  • Всички признаци на миопатия са придружени от преходни, ситуационни болки.

Слабостта и болката в мускулите като симптом могат да бъдат определени в такива групи от заболявания:

  1. Мускулни патологии:
  • IVM - идиопатична възпалителна миопатия (полимиозит, дерматомиозит, всички други неинфекциозни миозити).
  • Инфекциозен миозит - бактериален, протозоен, нематоден, цистоиден, вирусен, грануломатозен миозит).
  • Интоксикантните миопатии са медицински, токсични миопатии.
  • Метаболитните миопатии са гликоген-дефицитни, липидни, дефицитни, пуринови, митохондриални миопатии.
  • Вторична метаболитна миопатология - ендокринни миопатии, нарушения на електролитния метаболизъм, миопатии на остеомалация.
  • Мускулна дистрофия - тип Дюшен заболяване, myodystrophy Бекер Deyfusa-Haugen заболяване Merbach заболяване Rottaufa, myodystrophy Мортен Beyer, замразено рамо, рамо myodystrophy заболяване Landuzi-Dejerine и др.
  • Прогресивна миодистрофия - миотубулна, парамиотония, миотония на Thomsen, амилоидоза.
  1. Неврогенни патологии:
  • ALS - странична миотрофична склероза.
  • Амиотрофия спинальная.
  • Споробулбарна мускулна атрофия.
  • Перонеална амиотрофия на Шаркот-Мари-Тот.
  • Радикулопатия, включително диабет.
  • CVD е хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия, както и нейната остра форма.
  • Флексия на рамото.
  1. Нарушение на проводимостта на невромускулния синапс:
  • Миастения гравис.
  • Синдром на Lambert-Eaton.
  • Рабдомиолиз.

Болка в мускулите и костите

Болката в мускулите и костите е симптом на дифузна или локализирана миалгия, по-точно една от нейните форми. Мускулно-скелетните болки се наричат така, че усещанията в мускулите неизменно се комбинират с болки в костната система, дължащи се на неговата анатомична взаимовръзка. По-голямата част от причините за мускулно-скелетна болка (около 75%) се свързват със синдрома на миофасциалната болка, когато болката се счита за отражение на спондилологичните неврологични патологии. Освен това трябва да се отбележи, че миофасциалните симптоми, миотоничните прояви винаги се комбинират с психоемоционални разстройства. Ето защо болката в мускулите и костите е толкова трудна за диагностициране и диференциация. По принцип разделението и класификацията на болката, свързана с опорно-двигателния апарат, се извършва според следните групи:

  • Локална болка.
  • Радикална болка.
  • Отразена болка.
  • Вторична спазматична болка или миофасциална болка.

Какви патологии включват болка в мускулите и костите?

  1. Ясно локализираният симптом показва патологичен процес в чувствителните нервни окончания (притискане, дразнене на нервите). Локализираната болка е най-често постоянна, но варира в интензивност и зависи от положението, движението или останалата част от лицето.
  2. Отразен симптом на болка в мускулите и костната система. Такава болка може да бъде прожектирана от гръбначния стълб или да бъде отражение на патологията на вътрешните органи. Ако болката е вторична и служи като сигнал за болестта на вътрешния орган, тя не се влияе от позата, движението на гръбначния стълб, тоест, такъв симптом не потъва в покой.
  3. Радикалният синдром обикновено има висока степен на интензивност, болката е силна, остра и ограничена от границите на радикулярната проводимост. Причината е притискане, разтягане или притискане на спиналните нервни окончания. Най-често болката се разпространява от центъра на лезията и се усилва от рефлекторни движения - кашляне, кихане, смях. Чрез описанието на субективните усещания от страна на болното лице болката се усеща дълбоко - в костите и мускулите едновременно.
  4. Синдромът на Myofascial се различава ясно в локализираните болезнени области, които лесно се палпират. Болката провокира хипертония на мускулите, костната система не участва в синдрома на болката по принцип, но пациентите усещат симптома като дълбок и по субективни описания, които засягат костите.

Константна мускулна болка

Постоянната мускулна болка е типично описание на хроничен, пренебрегван миозит или доказателства за фибромиалгия. По принцип постоянната природа на болката винаги се отнася до хроничността на заболяването, в този случай мускулната болка се счита за един от специфичните критерии на FM - фибромиалгията, особено ако симптомите се разпределят върху диагностични задействащи зони.

Фибромиалгията, чиято етиология все още не е ясна, е придружена от дифузни, общи болки, които са постоянни, болезнени, по-рядко остри, характерни. Диагнозата на заболяването се установява, ако постоянната болка в мускулите е налице в продължение на поне три месеца. Също така диагностичният критерий е 11 от 18 точки, препоръчани от класификатора на заболяването.

Според една от последните теории за произхода на фибромиалгията, болката е следствие от намаляването на нивата на серотонина. В допълнение, причината за фибромиалгия и постоянна болка може да бъде ендокринни, хормонални нарушения, тъй като основният контингент на пациентите с ФМ са жени. В допълнение към постоянната болка в мускулите, фибромиалгията се характеризира със следните симптоми:

  • Хронична умора, слабост.
  • Твърдост на движенията, особено сутрин, след сън.
  • Безсъние, нарушение на фазата на бавен, релаксиращ сън.
  • Хронично напрежение на мускулите на врата, което води до главоболия.
  • Дисфункция на храносмилателната система.
  • Синдром на неспокойни крака, рядко - конвулсии.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Болка в мускулите на цялото тяло

Най-често срещаното оплакване от пациенти с фибромиалгия е болката в мускулите на цялото тяло. Дифузионните, симетрични болки в мускулите и ставите на тялото, постоянният характер на симптоматиката, ясната локализация чрез задействащи зони са основните диагностични критерии, които помагат да се определи тази слабо проучена болест. В допълнение, симптомите на FM (фибромиалгия) са толкова умело прикрити като признаци на други носологични патологии, които се определят като полисимптоматични или синдроми. Болката в мускулите на цялото тяло на пръв поглед се появява спонтанно, без видими обективни причини, всеки стандартен преглед не разкрива никакви органични или системни увреждания, които FM може да предизвика.

Trigger болезнени течения - търг точка всъщност намира в цялото тяло, те са изследвани достатъчно добре в цялата си 18 ако палпация болки в 11 от тях, а ако симптомите продължават повече от 3 месеца и не е свързан с органична, диагнозата на фибромиалгия може да бъде помисли сигурно.

Статистиката твърди, че освен дифузната болка, която се среща във всички части на тялото, фибромиалгията се характеризира с такива състояния, усложнения и последствия:

  • Повече от 50% от пациентите с ПМ губят способността си да работят и качеството на живот се влошава значително.
  • Ефективността на пациентите с ПМ е с нулева стойност. През годината ефективността на активността намалява от 40% до 10 и по-ниска.
  • 75-80% от пациентите с FM са жени след 35-годишна възраст.
  • Фибромиалгията, придружена от болка в тялото, често се маскира от синдрома на хроничната умора. В класификатора има две различни нозологични единици.
  • FM симптоматологията при 60-70% е подобна на синдрома на раздразнените черва.
  • Болката в тялото с ФМ обикновено започва с напрежение главоболие и дисфункция на долната челюст (70-75%);
  • Зоните на болката са много чувствителни към климатичните условия, температурните промени.

Трябва да се отбележи, че обичайните мускулни болки също са характерни за MFBS, синдром на миофасциалната болка, който трудно се различава от фибромиалгията, но това е отделно заболяване.

Периодична болка в мускулите

Периодични мускулни болки или транзисторни болки са свързани с ноцицепторите - преобразуватели на рецепторния отговор на мускулната тъкан към травматичен фактор.

Това се случва, когато увреждането на мускулните влакна е незначително и болката потиска много по-рано от процеса на възстановяване на структурата на влакната. Основната задача, която периодичната болка в мускулите изпълнява, е ситуационният рефлексен отговор на относително безопасен вредоносен фактор, така че болката е един вид учебен опит за преодоляване на травмата.

Най-често периодичният характер има болка, свързана с претоварване след тренировка, еднократно хипертоничен мускул

Така нареченото физическо обучение след интензивно обучение без подходящо затопляне не е нищо повече от напълно природно уплътняване на мускулната тъкан или микроорганизми.

Също така, преходна болка може да бъде причинена от мускулно разтягане, нарушение на нейното хранене (кръвоснабдяване, микроелементи, електролитен баланс). Веднага след като провокиращият фактор се елиминира, болката постепенно намалява.

За физическо натоварване достатъчно почивка, отдих и затопляне масаж, с дефицит на микроелементи добавки с витамини, високо калорични диета, за да помогне да се справят с бързо болковите симптоми. Електролитното равновесие се възстановява, като се използва достатъчно количество минерализирана течност (натриева минерална вода).

Обобщено, може да се твърди, че периодичният, повтарящ се характер на миалгията показва връщането на провокативен фактор, по-често физическо натоварване. Хората, които вече са преживели временна временна мускулна болка след интензивно раждане или след действието на друг фактор, могат да почувстват този симптом отново и отново поради такива причини:

  • Ако това е въпрос на обучение, следователно, тяхната програма се вдига неправилно или преди упражнения за сила, правилната подготовка не се извършва (опъване, загряване на мускулите).
  • Ако миалгията се появи отново извън физическия стрес фактор, следователно има неразрешен психо-емоционален, социален проблем, на който мускулите продължават да реагират периодично под формата на хипертоничност.

Хронична мускулна болка

Всеки симптом на болка, който продължава по-дълго от периода на възстановяване или излекуване, се счита за хроничен. Много клиницисти говорят за хронични симптоми като независимо заболяване, което има собствен патологичен процес и провокира вторична дисфункция на мястото на локализация.

Хроничната мускулна болка се свързва с нарушена функция на мускулните влакна, най-често поради постоянно статично натоварване. Мускулните спазми се причиняват от прекомерно активиране на метаболитните процеси и повишени контрактилни свойства на влакната. Този хроничен процес неизбежно води до компресиране на кръвоносни съдове, нервни окончания и общо нарушение на кръвообращението, исхемия.

Постоянната, хронична болка не е интензивна, често е скучна, болезнена и повече фибромиалгия, отколкото миозит. Симптомът на болката във фибромиалгията се развива не само в мускулните влакна, но и в сухожилията, сухожилията, съпроводено с астения, нарушения на съня, депресии. Болките са дифузни, разпръснати върху пунктовете на задействане, които, когато се изпичат, реагират с различни болезнени усещания.

Също така, хроничната болка в мускулната тъкан може да бъде причинена от латентни заболявания на ендокринната система, паразитна мускулна инвазия, хронични възпалителни процеси (полимиозит).

Локализацията на хроничната болка зависи от много фактори, най-често срещаната зона е долната част на гърба, където има голям брой ноцицептори (неврони), особено тези, които имат периферен, забавен ефект. По този начин задачата на болката - етиологичната защита не е напълно изпълнена, тялото е неправилно и започва да "свиква" с болезнен имплицитен симптом.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Намаляване на болката в мускулите

Остра, рязане на болки в мускулните влакна е биологичният отговор на адаптивната система на тялото към увреждане - първоначалното или вече настъпило. Най-често болката при рязане е свързана с дисфункция на гладките мускули без съпътстващо нараняване и увреждане на околните тъкани. Продължителността на болката зависи от периода на възстановяване на мускула или от скоростта на задържане на основната причина - вертеброгенни, цервикогенни и други фактори.

Рязане, "Lancinating" болка в мускулите е много рядко, причините за него могат да бъдат следните фактори:

  • Наранявания на меките тъкани (отворени, затворени), тежки синини с руптура на подкожната тъкан и фасции, мускулни влакна.
  • Миофасиален синдром във връзка с krumpi, контрактура.
  • Остра форма на инфекциозен миозит, придружена от абсцеси.
  • Пълно отделяне на мускулите, напречно разкъсване на мускулните влакна.

Нарязването на болката в мускулите винаги показва тежка травма, увреждане на мускулните влакна или остър възпалителен процес в тях. Намаляването на болката може да се дължи и на прекалените усилия, натоварването на разтегнатия мускул, който започна да се възстановява. Тежка болка, придружена от крампи, контрактура, когато неволното свиване на мускула намалява нивото на аденозин трифосфат, електрическата проводимост на мускулните влакна се нарушава. В допълнение, силната болка причинява рефлекторно свиване на мускулите при поражение на дълбоките слоеве на меките тъкани, карпопедните спазми (тетания).

Отделен дял от вниманието заслужава миозит, който се характеризира с остри, режещи болки, дължащи се на възпалителния процес в мускулната тъкан. Ако възпалението възниква в хронична форма, неговият остър период остава без подходящо лечение, увеличава се натоварването на възпаления мускул, във вътрешността му се образува влакнест уплътнителен възел. Освен това заболяеният мускул е спазматичен, блокира кръвния поток, се развива исхемия, увеличава се скоростта на метаболитните процеси и се отделят специфични химически вещества, предизвикващи болка. Най-характерните области на болезнения симптом при миозит са шията, раменете, гърба.

При диагностициране на симптом на болезнен мускулен мускул винаги е възможно да се изключат възможни коренни причини - онкология, възпаление на вътрешните органи с инфекциозна етиология, остър спинален синдром. Особено задълбочени изследвания са необходими, ако острата болка в мускулните влакна не намалява и не зависи от промяна на положението на тялото, движенията.

trusted-source[40], [41], [42], [43]

Гадене, температура и мускулна болка

Миалгията, която се съпровожда от гадене и хипертермия, може да показва много заболявания с напълно различна етиология. Обаче комбинацията от симптоми - гадене, температура, мускулни болки - е признак за сериозно състояние, изискващо незабавно хоспитализация.

При какви заболявания е гадене, температура и болка в мускулите е възможно?

  • Грип, особено токсична форма. Съпровожда се от студени тръпки, разкъсвания, често заблуди при висока телесна температура, слабост.
  • Менингит. Основните симптоми - висока температура (40 °), тежък дифузно главоболие Expander природата, обрив, гадене и повръщане повтаря, скованост и болка в мускулите на врата и мускулите на краката могат да бъдат конвулсии.
  • Херпес (генитални) - характерни обриви, сърбеж, слабост в тялото, хипертермия, разширени лимфни възли, гадене и главоболие, миалгия. Същата симптоматика може да бъде и при херпес зостер.
  • ITSH - токсичен шок (бактериален шок), който може да се задейства от менингит, дизентерия, грип, кандида и други заболявания на вирусен и бактериален произход. Симптоми - спонтанен скок на температурата до 39-40 градуса, гадене и повръщане, силна мускулна болка, подуване, диария, обрив, загуба на съзнание, цианоза, тахикардия.
  • Епидемична миалгия. Симптоми - хипертермия, гадене и повръщане, диария, болка в коремните мускули, в мускулите на гръдния кош.

Обобщавайки, може да се отбележи, че комбинация от такива заплашителни признаци най-често показва силна интоксикация на тялото, сериозно състояние, което изисква незабавен контакт на лекар, спешна медицинска помощ.

Студената и мускулната болка

Това, което хората наричат обикновена настинка, би било по-правилно да наречем ORVI, ARD, болки в гърлото, грип. Съгласно разликата в нозологията, симптоматиката също се различава, но има и общи признаци - повишаване на телесната температура и мускулната болка.

Защо се счита, че със студ болката в мускулите е типичен феномен?

Миалгията почти винаги съпътства повишената телесна температура, следователно, ако общата простуда е остра, пациентът ще се оплаче от неприятни, издърпващи, болезнени усещания в мускулната тъкан. Като правило, всички настинки са придружени от ясни простудни симптоми - хрема, болки в гърлото, конюнктивит, но и студена и особен интоксикация, когато разлагащи се продукти на бактерии, вируси навлизат в кръвообращението. Тялото се опитва да се отърве от токсините с помощта на интензивно изпотяване, което на свой ред предизвиква нарушение на електролита, баланс между вода и сол. Това разстройство причинява миалгия в различни части на тялото. За да се неутрализира дехидратацията и да се ускори оттеглянето на продуктите за интоксикация, на пациентите се препоръчва да пият много кръв - хемодилуция.

В допълнение, при химичната терморегулация на организма основната роля играят мускулите, в по-малка степен участват бъбреците и черния дроб в този процес. Мускулите осигуряват контрактивна термогенеза, която се усилва, активирана от катарални заболявания. По този начин, със студена, мускулна болка е знак за тяхната по-интензивна работа, помагайки заедно с други системи да се справят с болестта.

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48]

Грип и мускулна болка

Смята се, че грипът и мускулната болка неизбежно се придружават, но това не винаги се случва. По-често вирусната инфекция е придружена от преходни дифузни миалгии и настоящият истински миозит - възпалението на мускулната тъкан практически не се открива. Това се дължи на патогенетичния механизъм на навлизане на грипния вирус в тялото. Първичната инвазия и умножаване на грипните вириони се среща главно в епителните клетки на дихателната система - назофаринкс, бронхи, в ендотелната тъкан на капилярите. Вирусът действа цитопатично върху тъканите на лигавицата, предизвиквайки пълно инхибиране на имунната система (потискане на фагоцитозата), но не може да проникне в мускулните влакна поради молекулярната му структура.

Как да определим какво причинява миалгия, просто респираторно заболяване или грип, мускулна болка е причинена от прекомерно изчерпване или вирус?

Всичко зависи от степента на тежест на процеса, който при определяне на грип се взема предвид две клинични форми - грип с преобладаване на катарални симптоми или грип с преобладаване на симптоми на интоксикация.

Катар за болестта рядко се придружава от болки в мускулите, то е по-характерно за интоксикация форма, която още от първите часове на заболяването човек се чувства на болка, болки в краката (прасците), болки в гърба, ставите или мускулни болки се обобщи по цялото тяло. След това има и други признаци на вирусна интоксикация - слабост, замайване, адулия. Такива характерни прояви на обективна информация за възможно заразяване на птиците (епидемия, контакт с болен човек) могат да служат като аргументи в полза на диагнозата на интоксикация протичане на грипа.

trusted-source[49], [50], [51], [52]

Болки и болки в мускулите

Усещането за болки е по-често при болки в ставите, отколкото в мускулите, но често пациентите описват състоянието им като "болки в мускулите". Какви заболявания могат да причинят такава нетипична комбинация от симптоми?

  • ARVI, ARI, аденовирусни заболявания често са придружени от ниска степен на треска, близане, болки в усещанията в мускулите на тялото.
  • Намаляването на активността на имунитета е първично, обусловено от генетичния фактор или вторично, свързано с хронични патологии на вътрешните органи, стрес, интоксикация с наркотици. Симптоми - слабост, умора, сънливост, нарушения на съня, болки в мускулите, ставите.
  • Хроничният неинфекциозен миозит е възпалителен процес в мускулните влакна. Болезнените симптоми не са интензивни, зависят от движенията, натоварването, често при атмосферни условия. Хроничният миозит се характеризира с мускулна слабост, мускулна атрофия, която провокира усещане за раздразнение. Причините са постоянният статичен стрес на определени мускулни групи, хипотермия, интоксикация, травма, паразитна инвазия.
  • Фибромиалгия, която често провокира болки и болки в пусковите зони без признаци на възпалителен процес. Болката дифузна, дифузна, има постоянен, хроничен характер.
  • Пост-тренировъчна болка, OMB - забавена мускулна болка често се изразява в болезнени усещания. Болката е временна и е свързана с претоварване, микрофрактури на мускулни влакна

Болка в мускулите след сън

Необходимо е да се разграничи сутрешната скованост в ставите и мускулите, която често се бърка от самите пациенти в описанието на субективните усещания.

Типичната сутрешна болка и скованост е типичен признак на остеоартрит, при който дестабилизираният хрущял е дестабилизиран, но не мускулите. Също така ранната сутрешна болка се характеризира с дифузна идиопатична скелетна хиперостоза, при която болезнените усещания след сън продължават не повече от час. Болката се локализира в гърба и засяга само костната система, без да се засяга мускулната система.

Що се отнася до мускулната тъкан, болката в мускулите след сън най-често се свързва с фибромиалгия, при която дифузната хронична болка е основният симптом. Типични признаци на фибромиалгия:

  • Смущение в съня, което води до усещане за умора, слабост, започвайки сутрин.
  • Твърдост на движенията след сън, болка в мускулите, както и в ставите. Зоните на мускулната болка са очевидно осезаеми в границите на диагностичните зони за задействане.
  • Главоболие, често причинено от хипертония на мускулите на шията и раменния пояс.
  • Усещане за скованост в крайниците.
  • Болка в мускулите на краката, синдром на неспокойните крака в съня.

Към кого да се свържете?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.