Как се лекува нощното напикаване?

Лечението на неврозоподобна уринарна инконтиненция се извършва съвместно с невролог:

• направете съня по-малко дълбок: вземете хладен душ преди лягане вместо топла вана, приемайте тонизиращи лекарства в малки дози през нощта (ефедрин, атропин, беладона, например - белатаминал, теофедрин);
• мобилизираща психотерапия: обяснете на детето, че уринарната инконтиненция не е добра, ако то самото не иска да се излекува, никой няма да му помогне;
• развиване на рефлекс: събуждайте детето едновременно, не забравяйте да натискате силно, тоест, водете го до тоалетната през нощта напълно будно, така че детето да прави всичко съзнателно;
• не забравяйте да се консултирате с невролог относно предписването на ноотропни лекарства през нощта (ноотропил, енцефабол) и в тежки случаи антидепресанти (амитриптилин и др.);
• консултация с психиатър;
• рефлексология;
• физиотерапия: парафинови апликации в областта на пикочния мехур за подобряване на трофиката, ежедневно в продължение на 12-15 дни; електрофореза в областта на пикочния мехур с атропин;
• Физиотерапия за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
• лекарства, които подобряват микроциркулацията: витамини _B6, _B12, _B2;
• адиурекрин - увеличава реабсорбцията на натрий и вода в тубулите, следователно се образува по-малко урина и детето уринира по-малко. Лекарства на базата на вазопресин не могат да се дават постоянно, но в комбинирана терапия за деца над 5 години - ефектът е добър;
• енурезол: прах, който се приема преди лягане (съставки: екстракт от беладона, ефедрин, витамин В и др _. ).

„Спиналните мехури“ са тежка патология, свързана с увреждане на гръбначния мозък, трудна за коригиране, възникваща например при тежки гръбначни хернии или напречен миелит. Консултацията с невролог и уролог е задължителна.

Лечение на енуреза при деца:

1. Разберете подробна акушерска история, за да определите „природата“ на енурезата: невроза или неврозоподобно състояние.
2. Предпишете лабораторни и инструментални методи на изследване:
   • анализ на ритъма и обема на уриниране в събота и неделя;
   • тест на Зимницки;
   • няколко анализа на урина (3-5) общи и според Нечипоренко;
   • Ултразвуково изследване на пикочната система за откриване на груби урологични дефекти.
3. Ако по време на прегледа има промени, съгласно точка 2, се извършва рентгеново-урологично изследване (цистография, урография) за установяване на нефрологична и урологична патология.
4. Ако няма промени в представеното в параграф 2 изследване, се извършват ЕЕГ и ЕхоЕГ, миография, предписва се консултация и лечение с нефропатолог (при неврозоподобни състояния) и психиатър (при невроза). При липса на ефект в рамките на 6-12 месеца се показва и рентгеново-урологично изследване.

Всички горепосочени състояния могат да доведат до развитие на неврогенна дисфункция на пикочния мехур.

Мерки за лечение на всякакъв вид енуреза:

• адекватна психотерапия (различна за неврози и неврозоподобни състояния);
• спокойна среда, без претоварване и стрес (намалете времето, прекарано в гледане на телевизионни програми, елиминирайте кавгите и др.);
• диета: вечеря 3 часа преди лягане, с изключение на диуретични храни (изключете ябълки, краставици, млечни продукти, кафе);
• През последния час преди лягане, препоръчайте на детето да ходи до тоалетна 3 пъти (на всеки 20 минути);
• спете по гръб в топло легло;
• Физиотерапия, плуване, колоездене за укрепване на мускулите на гърба, корема и перинеума;
• Продължете лечението 3-6 месеца след спиране на енурезата. По-добре е лечението да се провежда амбулаторно или в санаториум.

В по-голямата част от случаите, ако няма груби дефекти в развитието или увреждания на гръбначния и главния мозък, децата до 9-11-годишна възраст развиват правилни рефлекси и енурезата спира. Въпреки това, без навременно лечение може да се развие инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит) или невроза (ако не е имало такава), което изисква лечение от психиатър.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]