Как се лекува полинозата при деца?

За ефективното лечение на полинозата, наред с рационалната патогенетична терапия, важна роля играе режимът на максимално възможно ограничаване на нивото на антигенна стимулация. По време на периода на ремисия основният и най-ефективен метод за лечение на пациенти с полиноза е специфичната хипосенсибилизация.

Премахването на цветен прашец не е възможно.

Перорални антихистамини

Име на лекарството		Формуляр за освобождаване	Дози и честота на приложение
Търговия	Генерични (химически)
Лекарства от 1-во поколение
Диазолин	Мебхидролин	Таблетки от 0,05 и 0,1	До 2 години - 50-150 мг; от 2 до 5 години - 50-100 мг; от 5 до 10 години - 100-200 мг на ден
Перитол	Ципрохептадин	Таблетки 0,004; сироп (1 мл - 400 мг)	От 6 месеца до 2 години (при специални показания!) - 0,4 мг/кг на ден; от 2 до 6 години - до 6 мг на ден; от 6 до 14 години - до 12 мг на ден; честота на приложение - 3 пъти на ден
Супрастин	Хлоропирамин	Таблетки 0,025	До 1 година - 6,25 mg; от 1 до 6 години - 8,3 mg; от 6 до 14 години - 12,5 mg на доза; честота на приложение - 2-3 пъти дневно
Тавегил	Клемастин	Таблетки 0,001	От 6 до 12 години - 0,5 - 1,0 mg; над 12 години - 1 mg на доза; честота на приложение - 2 пъти дневно
Финестил	Диметинден малеат	Капки за перорално приложение (1 ml = 20 капки = 1 mg); капсули 0,004	От 1 месец до 1 година - 3-10 капки; от 1 година до 3 години - 10-15 капки; над 3 години - 15-20 капки на доза; честота на приложение 3 пъти дневно; деца над 12 години - 1 капсула 1 път дневно
Фенкарол	Кинуклидил	Таблетки 0,01; 0,025	До 3 години - 5 mg; от 3 до 7 години - 10-15 mg; от 7 години и повече - 15-25 mg на доза; честота на приложение 2-3 пъти дневно
Лекарства от второ поколение
Задитен, кетоф, астафен и др.	Кетотифен	Таблетки 0,001; сироп (1 мл = 0,2 мг)	От 1 година до 3 години - 0,0005 mg; над 3 години - 0,001 mg на доза; честота на приложение - 2 пъти дневно
Зиртек	Цетиризин	Таблетки 0,01; капки 10 мл (1 мл = 20 капки = 10 мг)	За деца над 2 години - 0,25 мг/кг, честота на приложение - 1-2 пъти дневно
Кларитин	Лоратадин	Таблетки 0,01; сироп (5 мл = 0,005)	За деца над 2 години и с тегло до 30 кг - 5 мг; с телесно тегло над 30 кг - 10 мг; честота на приложение - 1 път на ден
Лекарства от трето поколение
Телфаст	Фексофенадин	Таблетки 0,12-0,18	Деца над 12 години - 0,12 g или 0,18 g веднъж дневно

Антихистамините се използват широко при лечението на всички алергични заболявания и по-специално на полиноза. Антихистамините от първо поколение имат седативен и антихолинергичен ефект и могат да причинят тахифилаксия. Тези странични ефекти обаче не се наблюдават при всички пациенти. Тези лекарства са ефективни в случаи на силен сърбеж и ваготонична автономна дисфункция. Фенкарол и перитол имат антисеротонинов ефект. Димедрол и пиполфен в момента почти никога не се използват при деца поради високия риск от странични ефекти.

Антихистамините от второ поколение не проникват през кръвно-мозъчната бариера и нямат изразен седативен ефект. Те имат висок афинитет към H2 рецепторите, бързо начало на действие, дългосрочен терапевтичен ефект, без да причиняват тахифилаксия. В допълнение към селективното инхибиране на хистаминовите H2 рецептори, лекарствата от второ поколение инхибират ранните и късните фази на алергичната реакция и имат комбиниран антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Те са способни да инхибират освобождаването на хистамин от мастоцитите и базофили, да инхибират производството и освобождаването на левкотриени, образуването на адхезионни молекули от различни класове, да забавят потока на калций в клетката и активирането на еозинофилите и тромбоцитите.

Антихистаминът от трето поколение Телфаст няма кардиотоксичен ефект, характерен за някои лекарства от второ поколение, не е обект на биотрансформация в черния дроб и следователно не взаимодейства с други лекарства, метаболизирани в черния дроб от системата цитохром Р450. Антихистаминният ефект започва след 1 час, достига максимум след 6 часа и продължава 24 часа. Лекарството се използва профилактично по време на цъфтежа на етиологично значими растения. Телфаст, Зиртек и Кларитин се предписват веднъж дневно.

Лечението на симптомите на алергичен ринит е описано в главата за алергични заболявания на дихателните пътища. При алергичен конюнктивит използвайте оптикром, кромоглинг (разтвор на кромоглицинова киселина за капки за очи).

Специфичната имунотерапия (СИТ) се използва при пациенти с поливалентна поленова сенсибилизация (напр. дървета и треви-плевели), които се нуждаят от дългосрочен ежедневен прием на антихистамини и локално лечение на симптомите на ринит и конюнктивит. СИТ може да предотврати трансформацията на сенната хрема в по-тежки форми на респираторна алергия.

Показана е климатотерапия с промяна на географската зона за периода на цъфтеж на растенията причинители.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]