Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как се лекува остър холецистит?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Нелекарствено лечение на остър холецистит при деца
Въздържа се от приема на храна. Ако деца в предучилищна възраст (до 7 години) и деца в училищна възраст с катарална форма на остър холецистит може да бъде известно време без храна, а след това на болните малки деца (под 3 години) се нуждае от индивидуален подход. Не е изключено парентералното хранене.
Лечение на остър холецистит при деца
За да спрете болката, използвайте антиспазматични и аналгетични лекарства, в тежки случаи - промедол, пантопон. Болката може да се елиминира чрез интравенозно инжектиране на 2-5 ml 0,5% разтвор на новокаин, разреден с глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Наривна блокада е ефективна. С цел детоксикация се прилага 5% глюкозен разтвор, манитол. Gemodez.
Специално място заема и антибактериално лечение на остър холецистит при деца, независимо от факта, че се определи етиологията значими микроорганизми винаги не е възможно. При избора на лекарство, трябва да се вземе предвид степента на проникване на антибиотика от кръвта в жлъчката. При нормална проходимост жлъчните жлъчна перфектно идват в следните групи антибиотици: пеницилини (азлоцилин, мезлоцилин, пиперацилин), тетрациклини (доксициклин, тетрациклин), макролиди (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, еритромицин), цефалоспорини (цефтриаксон). Съотношението на концентрациите на тези лекарства в жлъчката и кръвта е 5: 1 или повече.
Добро проникване в жлъчката марка използване ампицилин, цефалоспорини (цефазолин, tsefamandola, цефоперазон), линкозамиди (клиндамицин, линкомицин), флуорохинолони (офлоксацин), карбапенеми (имипенем, меропенем), хлорамфеникол. Антибиотици съдържание в жлъчката може да надвишава 2-5 пъти концентрацията в кръвта.
Другите антибактериални средства (метронидазол) идват от кръвта в жлъчката умерено, концентрацията на лекарството в биологичната среда е почти равна.
Комбинираното използване на антимикробни средства е важно. Лекарства по избор:
- ципроестер + метанол;
- ехофераза + метронол.
Следните комбинации се считат за алтернативен режим на антибиотична терапия:
- гентамицин (или тобрамицин) + ампицилин + метронидазол:
- излишъци + метрични тонове.
Антибиотиците не винаги могат да спрат разрушителния процес в жлъчния мехур, това обстоятелство предопределя характеристиките на мониторинга на пациенти с остър холецистит с участието на детски хирург.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Хирургично лечение на остър холецистит при деца
Флегмонният и гангренозният остър холецистит е обект на хирургично лечение. Лечението на пациенти с ензимен остър холецистит е насочено към ранна декомпресия на жлъчния тракт. Последното се извършва лапароскопски или чрез традиционен хирургичен достъп.