Как се лекува антраксът?

Режим - почивка на леглото преди нормализиране на температурата. Диета - таблица номер 13, в тежки случаи - ентерално-парентерално хранене. Лечението на антракс включва етиотропна и патогенетична терапия, проведена в зависимост от формата на заболяването и наличните клинични и лабораторни синдроми. Етиотропното лечение на антракс е представено в лечебните режими на различни форми на заболяването.

Схема за използване на антибактериални лекарства за лечение на антракс (дермална форма с лек курс)

Наркотикът	Метод на приложение	Единична доза, g	Множество на приложение в дни	Продължителност на курса, ден
Ампицилин	Вътре	0.5	4	7
Доксициклин	Вътре	0.2	2	7
Рифампицин	Вътре	0.45	2	7
Пефлоксацин	Вътре	0.4	2	7
Офлоксацин	Вътре	0.2	3	7
Ципрофлоксацин	Вътре	0.25-0.75	2	7
Пеницилин	In / m	1 милион единици	4	7
Гентамицин	In / m	0.08	3	7
Амикацин	In / m	0.5	2	7
Левовицетин натриев сукцинат	В / в	70-100 mg / kg	1	7

Схема на антибактериални лекарства при лечение на антракс (тежък курс)

Наркотикът	Метод на приложение	Единична доза, g	Многократна употреба на ден	Продължителност на курса, ден
Пеницилин	V / m, в / в	1 милион единици	6	14-21
Ампицилин	In / m	2-3	4	14
Рифампицин	V / m, в / в	0.3	2	14-21
Доксициклин	В / в	0.2	2	10-14
Гентамицин	V / m, в / в	0.16	2-3	10
Амикацин	V / m, в / в	0.5	2	10
Ципрофлоксацин	В / в	0.2	2	10
Пефлоксацин	В / в	0.4	2	10
Рифампицин Ампицилин	V / m, в / в В / в	0.45 2	1 4	14 14
Рифампицин + Доксициклин	V / m, в / в В / в	0.45 0.2	1 1	14 14

Схеми за използване на антибактериални лекарства при лечението на инхалационна форма на антракс в случаи на актове на биологичен тероризъм

Категории жертви	Начална терапия (интравенозно приложение)	Продължителност на курса, ден
Възрастни	Ципрофлоксацин 500 mg на всеки 12 часа или доксициклин 100 mg на всеки 12 часа и един или два допълнителни антимикробни средства	Започнете с интравенозно приложение, а след това прием, в зависимост от клиничния курс: ципрофлоксацин 500 mg два пъти дневно или доксициклин 100 mg два пъти дневно. Продължителност 6 дни
деца	На всеки 12 часа ципрофлоксацин в доза от 10-15 mg / kg телесно тегло или доксициклин:	Започнете с интравенозно приложение, след това поглъщане на всеки 12 часа, в зависимост от клиничния курс: ципрофлоксацин в доза 10-15 mg / kg телесно тегло или доксициклин:
на възраст над 8 години с телесно тегло над 45 кг	за 100 mg	за 100 mg
на възраст над 8 години с телесно тегло 45 kg и по-малко	при 2.2 mg / kg	при 2.2 mg / kg
На възраст от 8 години и по-млад	При 2.2 mg / kg - 1-2 допълнителни антимикробни препарата	При 2.2 mg / kg Продължителност 6 дни
Бременна	Същото. Както при останалите възрастни, високата смъртност надвишава риска от усложнения на антибиотичната терапия	Започнете с интравенозно приложение, а след това прием, в зависимост от клиничния курс: схемите са същите като при останалите възрастни
Лица с имунодефицитни състояния	Същото както при възрастни и деца без имунодефицит	Същото както при възрастни и деца без имунодефицит

Схема на антибактериални лекарства при лечението на кожен антракс при актове на биологичен тероризъм

Категории жертви	Първоначална терапия (поглъщане)	Продължителност на курса, ден
Възрастни	Ciprofloxacin 500 mg два пъти дневно или доксициклин 100 mg два пъти дневно	6
деца	Ципрофлоксацин 10-15 mg kg телесно тегло на всеки 12 часа или доксициклин на всеки 12 часа.	6
на възраст над 8 години с телесно тегло над 45 кг	за 100 mg
на възраст над 8 години с телесно тегло 45 kg и по-малко	при 2.2 mg / kg
На възраст от 8 години и по-млад	При 2.2 mg / kg
Бременна	Ciprofloxacin 500 mg два пъти дневно или доксициклин 100 mg два пъти дневно	6 дни
Лица с имунодефицитни състояния	Същото. Както при възрастни и деца без имунна недостатъчност	6 дни

Причинител лечение на антракс трябва sochetatsya с единично приложение protivosibireyazvennogo специфичен имуноглобулин в доза от 20-100 мл интрамускулно (дозата зависи от тежестта). Локалната терапия се състои само в лечението на засегнатата кожа с разтвори на антисептици. Обвивките не налагат. Хирургическата интервенция е противопоказана, защото насърчава генерализирането на инфекцията. С развитието на инфекциозни и синдром на токсичен шок, общ оток на лицето и шията, се препоръчва да се прилага в доза от 90-240 мг преднизолон. Според индивидуални показания се извършва детоксикационна терапия. В обобщената форма на заболяването, антибиотичната терапия се комбинира с интензивна детоксификация, мерки, насочени към борба с хемодинамичните разстройства. Приложени интравенозна перфузия polyionic разтвор до степента, необходима за възстановяване на обема на циркулиращия микроциркулацията на кръвта, водно-електролитния баланс (5.2 L), с ежедневно добавяне на 100 мл poliglyukina, reopoliglyukina или gemodeza. Използват се оксигенотерапия, хипербарична оксигенация, екстракорпорални методи за детоксикация.

[1], [2], [3], [4], [5],

Приблизителни условия на неработоспособност

Възстановяването на пациентите, възстановяващи се от кожната форма на антракс, се извършва след отстраняването на кожуха и образуването на белег. Пациентите, които са прехвърлили генерализирани форми на заболяването, се освобождават след пълно клинично възстановяване и двоен отрицателен резултат от бактериологичните изследвания, провеждани на интервали от 5 дни. Проверката не е регламентирана.

[6], [7], [8],