Как да се предотврати рахит?

Представена е анти- и постнатална специфична и неспецифична профилактика на рахит.

Атенална профилактика на рахитите

Предварителната профилактика на рахитите трябва да започне дълго преди раждането. Бременната жена трябва да спазва режима на деня, достатъчно е да почива денем и нощем. Много е важно не по-малко от 2-4 часа дневно (при всяко време) да бъдете на открито, да се храните рационално. Най-дневната диета на бременна, трябва да съдържа най-малко 180-200 грама месо, 100 г риба, 150 грама сирене, 30 грама сирене, 0,5 литра мляко или млечни продукти. Продуктите трябва да съдържат достатъчно витамини и микроелементи. Бременните жени, изложени на риск (нефропатия, диабет, хипертония, ревматизъм) е необходимо да се 32-ия седмица на бременността, за да назначават допълнително витамин D ₃ (холекалциферол) в 200-400 ME доза за 8 седмици, независимо от времето на годината.

Препоръчва се да се приемат калциеви добавки (ако е възможно едновременно с млечни продукти).

Постнатална неспецифична профилактика на рахитите

Постнаталната неспецифична профилактика на рахитите осигурява организирането на правилното хранене на новороденото. Идеално е естественото кърмене. За да се осигури успешно и продължително кърмене, една жена трябва да спазва режима на деня и да яде правилно.

При отсъствие на кърма трябва да се препоръчват модерни адаптирани смеси, балансирани от съдържанието на калций и фосфор (съотношение 2: 1 и повече) и съдържащи холекалциферол (витамин D ₃ ).

Особено внимание трябва да се обърне на физическото развитие на детето, закаляване. В допълнение към разходките по свеж въздух и водни процедури за рахит, се прилагат терапевтична гимнастика и масаж в съответствие с принципите на редовността, редовността, продължителността на лечението, постепенното равномерно увеличаване на товара през годината.

Постнаталното специфично предотвратяване на рахита

Специално предотвратяване на рахита при бебета се извършва за всички деца, независимо от храненето през есенно-зимния-пролетен период през първите 2 години от живота. За специфична превенция на рахит, използвани лекарства, съдържащи холекалциферол: водоразтворим и маслен витамин D ₃.

Водоразтворимият витамин D ₃ се абсорбира по-бързо от храносмилателния тракт, добре се понася и се дозира добре (1 капка съдържа около 500 МЧ холекалциферол). Лекарството е предназначено за недоносени бебета с незрели чревни ензими.

Профилактичната доза при здрави пълноценни бебета е 400-500 IU / ден, започвайки от 4-седмична възраст. Витамин D с превантивна цел се препоръчва да се назначава и през лятото с недостатъчна слънчева светлина (облачно, дъждовно време). В климатичните райони на Русия с ниска слънчева активност (северните райони на Русия, Урал и др.), Профилактичната доза витамин D може да се увеличи до 1000 IU / ден. За деца в риск, профилактичната доза е 1000 IU / ден за един месец, след това 500 ME за 2 години живот.

Специфичната профилактика на рахит при деца с преждевременно раждане се изразходва от 10-14-и ден от живота до 400-1000 IU витамин D на ден за първите 2 години, с изключение на летните месеци. В случай на недоносеност от степен III след установяването на ентерално хранене 1000 IU витамин D се предписват ежедневно през първата година от живота, а на второ - 500 метра, с изключение на летните месеци.

Противопоказания за предназначен профилактична доза на витамин D могат да бъдат идиопатична урината калций (болест на Уилямс-Борн), hypophosphatasia, органични симптоми на ЦНС с микроцефалия и craniostenosis.

Децата с малък размер или голяма фонтанела рано затваряне има относителна противопоказание за витамин D. При нормален растеж обиколка на главата, липсата на неврологични симптоми и признаци на CNS специфичен органичен предотвратяване патология на рахит при деца, извършени по обичайния начин. В някои случаи, специфичната превенция на рахитите може да се забави, като се започне приема на витамин D от 3-4 месеца от живота.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]