Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как може да се предотврати рахитът?
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Съществуват пре- и постнатална специфична и неспецифична превенция на рахит.
Пренатална профилактика на рахит
Пренаталната профилактика на рахит трябва да започне много преди раждането. Бременната жена трябва да спазва дневен режим, да си почива достатъчно през деня и нощта. Много е важно да прекарва поне 2-4 часа дневно (при всякакви метеорологични условия) на чист въздух и да се храни балансирано. Дневният хранителен режим на бременната жена трябва да включва поне 180-200 г месо, 100 г риба, 150 г извара, 30 г сирене, 0,5 л мляко или ферментирали млечни продукти. Продуктите трябва да съдържат достатъчно количество витамини и микроелементи. На бременни жени от рисковата група (нефропатия, диабет, хипертония, ревматизъм) трябва допълнително да се предписва витамин D3 ( холекалциферол) от 32-рата седмица на бременността в доза 200-400 IU в продължение на 8 седмици, независимо от сезона.
Препоръчва се прием на калциеви добавки (ако е възможно, едновременно с млечни продукти).
Неспецифична постнатална превенция на рахит
Неспецифичната превенция на рахит след раждането включва организиране на правилно хранене за новороденото. Естественото кърмене е идеално. За да се осигури успешна и продължителна лактация, жената трябва да спазва дневен режим и да се храни правилно.
При липса на кърма трябва да се препоръчват съвременни адаптирани формули, балансирани по съдържание на калций и фосфор (съотношение 2:1 или повече) и съдържащи холекалциферол (витамин D3 ).
Особено внимание трябва да се обърне на физическото развитие и закаляването на детето. Освен разходки на чист въздух и водни процедури, рахитът се лекува с терапевтични упражнения и масаж, като се спазват принципите на последователност, редовност, продължителност на лечението и постепенно, равномерно увеличаване на натоварването през цялата година.
Специфична постнатална превенция на рахит
Специфичната профилактика на рахит при доносени кърмачета се провежда за всички деца, независимо от храненето, в есенно-зимно-пролетния период през първите 2 години от живота. За специфична профилактика на рахит се използват лекарства, съдържащи холекалциферол: водоразтворим и маслен витамин D 3.
Водоразтворимият витамин D3 се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт, понася се добре и се дозира удобно (1 капка съдържа около 500 IU холекалциферол). Лекарството е показано за недоносени бебета с незрели чревни ензими.
Профилактичната доза за здрави доносени бебета е 400-500 IU/ден, започвайки от 4-седмична възраст. Препоръчително е витамин D да се предписва с профилактична цел през лятото при недостатъчна инсолация (облачно, дъждовно време). В климатични райони на Русия с ниска слънчева активност (северните райони на Русия, Урал и др.), профилактичната доза витамин D може да се увеличи до 1000 IU/ден. За деца в риск профилактичната доза е 1000 IU/ден в продължение на месец, след което 500 IU за 2 години живот.
Специфичната профилактика на рахит при деца с недоносеност в първи стадий се провежда от 10-ия до 14-ия ден от живота с 400-1000 IU витамин D на ден през първите 2 години, с изключение на летните месеци. При недоносеност в трети стадий, след установяване на ентерално хранене, се предписва 1000 IU витамин D дневно през първата година от живота, през втората - 500 IU, с изключение на летните месеци.
Противопоказанията за прилагането на профилактична доза витамин D могат да включват идиопатична калциурия (болест на Уилямс-Борн), хипофосфатазия, органично увреждане на ЦНС със симптоми на микроцефалия и краниосиностоза.
Децата с малко или преждевременно затваряне на голямата фонтанела имат само относителни противопоказания за предписване на витамин D. При нормални показатели за растеж на обиколката на главата, липса на неврологични симптоми и признаци на органична патология на централната нервна система, специфичната профилактика на рахита при такива деца се провежда по обичайния метод. В някои случаи специфичната профилактика на рахита може да се забави, като приемът на витамин D започне от 3-4 месеца от живота.
[