Тест на храчките за туберкулоза

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от бацил на Кох. В ранните стадии инфекцията може да протича безсимптомно, но с течение на времето се появяват умора, летаргия, изпотяване, бледа кожа и ниска температура. С напредването на заболяването започва кашлица, първоначално суха, след това с отделяне на храчки - патологичен секрет, показващ увреждане на тъканта на органа.

Какъв е видът на храчките при туберкулоза?

Цветът на храчките може да се използва за поставяне на диагноза, но за окончателно заключение е необходим обстоен преглед. При патологии на долните дихателни пътища той може да варира от безцветен или бял до канарчев, жълто-зелен, зелен, а също и с кръвни фрагменти.

В ранните стадии на туберкулозата е характерна прозрачна, стъкловидна храчка; бялата храчка показва образуване на протеин и по-дълбоко увреждане на тъканите; кафявата, оранжево-кафява с ръждив оттенък показва разрушаване на кръвоносните съдове.

Гнойните храчки са жълтеникаво-зелени на цвят, което показва прогресията на заболяването, при което се отделя гной. В тежки случаи, в последните стадии на туберкулозата, в тях се открива кръв, а понякога се изкашлява само кръв, което е признак за вътрешно кървене.

Съществува и друг ход на туберкулозата, когато натрупването на храчки не е съпроводено с кашлица. Те се концентрират в гърлото, създавайки усещане за бучка, причинявайки неприятно гъделичкане и желание да се отървете от нея, но няма кашлица.

Изследване на храчки за туберкулоза

Кръвен тест за съмнение за туберкулоза показва само някои отклонения от нормата, като например повишена СУЕ, анемия, левкопения. В този случай е необходимо изследване на храчки. Какви методи съществуват? [ 1 ]

Анализът на секретите за туберкулоза включва изследвания:

• макроскопски (определят се обемът на отделената течност, нейният цвят, мирис, наслояване и примеси);
• микроскопски (за откриване на киселинно-устойчиви бактерии);
• бактериоскопски (за Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Събиране на храчки за туберкулоза

Можете да вземете храчки за откриване на туберкулоза както в държавни лечебни заведения, така и в частни лаборатории с направление от лекар. Има определен алгоритъм. По този начин, за да откриете микобактерии, ще трябва да съберете три проби.

За първия тест на пациента се дава джобна плювалка, снабдена с маркировки, указващи пълното име, датата на раждане и вземането на пробата. Преди процедурата устата се изплаква с вода, за да се отстранят остатъците от храна. Контейнерът трябва да се донесе до устата, да се поемат 3 дълбоки вдишвания и да се кашля силно, като се изплюят храчките в контейнера. Лаборантът, след като се увери, че има достатъчен обем материал (3-5 мл), го затваря плътно с капак и го поставя в кутията за транспортиране.

На пациента се дава още една плювалка, която да вземе със себе си, за да вземе пробата на следващата сутрин, след като си измие зъбите, и която той сам доставя в лечебното заведение. Там се взема и последна проба. [ 2 ]

Част от храчките се изпраща в лаборатория за култивиране; този метод е много по-чувствителен от предишния, тъй като може да открие дори една единствена микобактерия.

Колко време отнема да се направи тест за храчки за туберкулоза?

Пълният анализ на храчките отнема 3 месеца. Толкова дълъг период се обяснява с факта, че туберкулозните бацили могат да растат много бавно. Съществуват и бързи методи, които все още отнемат поне 42 дни.

Бактериоскопията на храчки за туберкулоза е проста и рентабилна, но отнема много време.

PCR на храчки за туберкулоза

Методът на полимеразно-верижната реакция (PCR) е много точен. Той определя наличието на вируса със 100% надеждност, когато други тестове с малък брой микобактерии могат да дадат отрицателен резултат. Той се основава на откриването на бактериална ДНК във взетите проби.

Под въздействието на ензими и температура (от 50º до 95ºС) една ДНК молекула се превръща в две. Това отнема 3 минути. За получаване на резултата са достатъчни 30-40 цикъла, което означава час и половина до два часа. PCR методът открива туберкулозата в най-ранните етапи от нейното развитие.

Микроскопско изследване на храчки при туберкулоза

Микроскопското изследване на храчките разкрива еозинофили, подтип левкоцити, голям брой еритроцити при белодробен кръвоизлив, еластични влакна, спирали на Куршман и тетрада на Ерлих.

Въпреки факта, че в природата има много киселинно-устойчиви бактерии, различни от туберкулозните, това е един от основните методи за определяне на туберкулозата, тъй като е прост и бърз (от един час). Микроскопското изследване на храчките позволява да се идентифицират най-опасните пациенти за другите, както и да се проследи динамиката на лечението. [ 3 ]

Резултат от изследване на храчки за туберкулоза

Положителен резултат от изследване на храчки означава, че е открит бацил на Кох и това потвърждава диагнозата. Отрицателните резултати не я изключват и изискват други изследвания: туберкулинов тест, ензимен имуноанализ, хистологично изследване, флуорография, рентгенография, компютърна томография.

Каква е разликата между пневмония и туберкулозна храчка?

При пневмония най-често се наблюдават слузести и мукопурулентни храчки, но кръвни примеси могат да се открият не само при туберкулоза, но и при фокална пневмония. Оранжево-кафявият цвят е присъщ както на лобарна пневмония, така и на туберкулоза.

И двете патологии се характеризират с фибринозни съсиреци в храчките, но при пневмония няма оризовидни телца (лещи на Кох), по-малко протеини и може да се открие жлъчка.