Освобождаване от очите на дете: гнойно, жълто, зелено

Очите ни са чувствителен орган, който обаче има няколко защитни фактора едновременно. Един от тези фактори е малкият прозрачен секрет сутрин след събуждане, който изпълнява изключително защитна функция и се счита за напълно нормално явление. Но това се случва, когато секретът от очите на детето е не само обилен, но и необичаен по цвят и консистенция, а понякога дори причинява дискомфорт. Този проблем не може да бъде пренебрегнат: при липса на медицинска помощ патологията може да се влоши и заболяването може да стане хронично.

Епидемиология

Секрецията от очите на дете, особено на малко дете, е често срещано явление. Имунната система на бебето е несъвършена и освен това малките деца са склонни да изследват всичко около себе си, да хващат различни предмети (включително мръсни), да търкат очите си с немити пръсти. В резултат на това се внася инфекция в лигавиците, започва повишено сълзене и др.

Според статистиката, появата на секрет най-често се свързва с бактериална инфекция, по-рядко алергиите са „виновни“. Най-малък брой случаи са свързани с вирусни инфекции и други офталмологични заболявания. [ 1 ], [ 2 ]

Причини изтичане на вода от очите на бебето

Най-честите причини за секреция от очите в детска възраст са:

• вирусни или микробни възпалителни процеси като блефарит, конюнктивит, кератит, дакриоцистит, каналикулит;
• невъзпалителни процеси като синдром на сухото око, нарушения на секреторната функция на жлезистата система.

Възпалителните процеси, засягащи клепачите, често са със стафилококов произход или могат да бъдат свързани със себореен дерматит, демодекоза, жлезисти нарушения. Секретът при блефарит обикновено е гъст, пастообразен, понякога пенлив, склонен към натрупване и слепване. [ 3 ]

При вирусен конюнктивит, сълзенето често се бърка с нормалното течение от очите на дете с настинка. Но вирусните лезии могат да се появят както самостоятелно, така и придружени от други симптоми, както и на фона на общо лошо състояние. Причината често са остри респираторни вирусни инфекции, грип, аденовирусна инфекция. [ 4 ]

При бактериално причинено заболяване се наблюдава масово размножаване и разпространение на бактерии, така че един от характерните симптоми се счита за жълтеникав или зелен секрет от очите на детето. Основната причина за това явление е неспазването на хигиенните правила. Инфекцията се предава с мръсни ръце, от едно дете на друго, чрез лични вещи и др.

Жълто течение от очите на дете често се открива при носене на контактни лещи. Ако децата използват лещи, то като правило те докосват очите си с ръце по-често и не винаги спазват препоръките за боравене и съхранение на лещи.

Секрецията от очите на детето сутрин понякога се появява на фона на намалена защитна функция на конюнктивата. Почистването на конюнктивалната кухина винаги се извършва с помощта на слъзна течност, но в някои случаи защитните функции на сълзите отслабват и те престават да изпълняват предназначението си. Например, това се наблюдава след хипотермия, продължителна употреба на кортикостероидни лекарства и др.

Освен всичко друго, секретите от очите на детето често се появяват поради пресушаване на очната лигавица. Тази причина е от значение, ако бебето прекарва по-голямата част от времето в стая с ниска влажност, пред компютърен монитор.

Рискови фактори

Местните рискови фактори включват:

• механично увреждане на органите на зрението;
• проникване на чужди тела;
• някои видове дерматологични заболявания (напр. еритема мултиформе);
• инфекциозни процеси.

Допълнителни провокиращи фактори включват:

• продължително затворено състояние на клепачите;
• употреба на контактни лещи; [ 5 ]
• неспазване на правилата за индивидуална хигиена;
• авитаминоза, профилактична употреба на локални антибиотици, имунодефицитни състояния.

В риск са деца, които са заседнали, недохранени, прекарват много време на компютри и смартфони, както и често боледуващи и недоносени бебета. [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Зрителните органи са много чувствителни към всякакви инфекции. Слъзната течност има антибактериални свойства, тъй като съдържа имуноглобулини, компоненти на комплементната система, лактоферин, бета-лизин и лизозим. Самите клепачи също изпълняват защитна функция, като механично почистват очната повърхност. Външните наранявания и други лезии на очните тъкани водят до освобождаване на макрофаги и полиморфонуклеарни левкоцити и излизането им от конюнктивалната съдова мрежа в слъзния секрет. Ако има благоприятни условия - например ниска температура или повишена адхезия на лигавиците - се развива остър инфекциозен процес. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Клепачите и конюнктивалната повърхност могат да бъдат засети с всякакви видове микрофлора, която често включва стафилококи, пропионобактерии, дифтероиди, които започват активно да участват във възпалителната реакция. Впоследствие те могат да бъдат идентифицирани по време на диагностично изследване на очния секрет.

Симптоми изтичане на вода от очите на бебето

Докато очният секрет и други подобни възпалителни прояви може да не повлияят на общото благосъстояние при възрастните, очните заболявания са много по-сложни при малките деца. Първите признаци могат да включват нарушения на съня, отказ от хранене, повишена капризност и раздразнителност. Детето може постоянно да чеше околоочния контур и да плаче. На следващата сутрин след сън клепачите се слепват, образуват се корички: в ъглите се образуват съсиреци от секрет. Някои деца изпитват чувствителност към светлина, а клепачите може да са подути и зачервени. [ 11 ]

По-големите деца вече могат да говорят за оплакванията си: най-често допълнителните симптоми включват сърбеж, усещане за „пясък в устата“ и замъглено зрение.

В случай на вирусно заболяване, детето има едновременно секреция от очите и хрема – тоест първите признаци на остра респираторна вирусна инфекция. В началото процесът може да засегне само едното око и едва след известно време се засяга и другото. Секрецията е предимно прозрачна, като сълзи, и едва когато се добави бактериален патоген, се появява гноен компонент. [ 12 ]

Гнойното течение от очите на детето най-често се причинява от активността на стафилококи и пневмококи. Като правило, тези бактерии попадат в очите с немити ръце и не винаги разкриват присъствието си веднага. Инфекцията може да „спи“ известно време, чакайки имунната система да отслабне.

Секрецията от очите на новородено бебе често се причинява от инфекция на бебето по време на преминаване през родовия канал, при условие че те са били засети с патогени. Този вид заболяване може да се открие в едното или и в двете очи едновременно. Основните симптоми са подуване, отделяне на гной и слепване на клепачите.

Както прозрачното, така и бялото течение от очите на детето понякога имат алергичен характер. Това означава, че те възникват под въздействието на различни алергени - например животински косми, прах, лекарства, акари и др. В допълнение към очевидните прояви на алергичен конюнктивит, може да се развие и алергичен ринит. Появата на гной не е типична за алергиите. [ 13 ]

Острите състояния, придружени от секреция от очите, обикновено са типични за детската възраст. Но в някои случаи се развива хроничен процес: подобна трансформация протича почти незабелязано и показва някои недостатъци в лечението или грижите за бебето. Хроничната патология е съпроводена със зрителен дискомфорт, подуване и зачервяване на конюнктивата, постоянно наличие на секрет - особено след събуждане.

Усложнения и последствия

Малко вероятно е да се предвиди предварително какви усложнения могат да възникнат на фона на появата на секрет от очите на дете. За да се направи това, е необходимо поне да се знае причината за това явление. Например, най-нежеланото усложнение на конюнктивита може да бъде кератит - това е възпалителна реакция в роговицата на окото. Заболяването се проявява като мътност, болка, хиперемия и улцерация на роговицата. Освен това, всеки остър възпалителен процес винаги има възможност да стане хроничен. [ 14 ]

За да се избегнат неприятни последици, е необходимо да се потърси медицинска помощ при първите болезнени признаци, особено ако става въпрос за кърмачета и деца в предучилищна възраст, чиято имунна система все още не е напълно формирана. Повърхностният патологичен процес може лесно да се трансформира в дълбок, разпространявайки се във вътрешните тъкани. Това от своя страна може да доведе до образуване на белези, влошаване на зрителната функция и дори загуба на зрение.

Диагностика изтичане на вода от очите на бебето

За да се постави диагноза очен секрет при дете, се събират и анализират оплаквания, а зрителните органи се изследват външно. Освен това се извършва микроскопия на слъзната течност и бактериологичен анализ на секрета от конюнктивалната кухина. [ 15 ]

Лекарят непременно ще обърне внимание на евентуални системни прояви и в зависимост от тяхното наличие ще определи по-нататъшния ход на диагнозата.

Препоръчително е да се извършат следните лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест;
• анализ на изпражненията за яйца на червеи;
• остъргване за ентеробиоза;
• кръвен тест за специфични IgE; [ 16 ]
• цитологичен анализ на намазка от конюнктивата.

Ако се подозира вирусна инфекция, се извършва PCR тест за проверка на намазка от конюнктивата за наличие на аденовирусни, ентеровирусни и грипни инфекции.

Инструменталната диагностика се предписва според индивидуалните показания. Това може да включва тонометрия, кератометрия, рефрактометрия и др. [ 17 ]

Диференциална диагноза

Тъй като секрет от очите на дете може да се наблюдава при различни очни заболявания, диференциалната диагноза е задължителна. Като правило е необходимо да се прави разлика между вирусни, бактериални, алергични заболявания, патологии на слъзните жлези и синдром на сухото око. [ 18 ]

Лечение изтичане на вода от очите на бебето

Когато се появи секрет от очите, е наложително да се започне лечение. Ако процесът се остави на произвола на съдбата, това може да доведе до сериозно зрително увреждане на детето. Самолечението обаче също не е добре дошло: бебето определено трябва да бъде показано на офталмолог или педиатър.

Разбира се, има препоръчителни средства, които могат да се използват за премахване на секретите - например, преди да се консултирате с лекар. Такива средства са:

• едва розов разтвор на калиев перманганат;
• разтвор на борна киселина;
• силен чай.

За да приготвите първия разтвор, добавете малко количество калиев перманганат към топла преварена вода и разбъркайте добре: трябва да получите течност с леко розов оттенък. Измивайте очите на бебето с нея няколко пъти на ден, като използвате памучен тампон или марлена салфетка. По-концентриран разтвор не може да се използва: може да причини изгаряния.

По подобен начин очите на детето се измиват с 2% борна киселина или пресен топъл черен или зелен чай (предварително филтриран). Чаят трябва да е натурален, без ароматни и вкусови добавки (и, разбира се, без захар).

В допълнение към гореспоменатите средства, подходящи са и запарка от лайка или разтвор на фурацилин, които перфектно премахват засъхналия секрет. [ 19 ]

Очите се измиват, като се движат от външната част на окото към вътрешния ъгъл.

Важно: Не поставяйте превръзки без лекарско предписание. Затворените условия благоприятстват развитието и разпространението на инфекция, което може значително да влоши проблема. [ 20 ]

В зависимост от причината за секрецията от очите, лекарят може да предпише капки или мехлеми, или дори антибиотици. Често за лечение на деца се използва 20% Сулфацил (Албуцид, натриев сулфацил). Ако секрецията е с алергичен характер, се предписват антиалергични външни лекарства, имуносупресори и хормонални средства.

Лекарства, които лекар може да предпише

Натриев сулфацил	Капки за очи с антимикробен сулфаниламиден компонент, който има широко действие. Лекарството е одобрено за употреба от раждането, по една капка 3-6 пъти дневно. По време на употреба може да се появи краткотрайно парене и дразнене на лигавицата.
Капки левомицетин	Антибиотичното лекарство левомицетин (хлорамфеникол), което има бактериостатично свойство. Може да се използва за лечение на деца над 4 месеца, по една капка три пъти дневно. Възможните странични ефекти са свързани с индивидуална свръхчувствителност.
Тетрациклинов мехлем 1%	Мехлем, съдържащ антибиотика тетрациклин, се поставя зад долния клепач до пет пъти на ден. Лекарството обикновено се понася добре, но не се препоръчва за деца под осемгодишна възраст.
Фуциталмик	Локални капки на базата на фузидинова киселина. Предписват се за лечение на бактериални инфекции, по една капка във всяко око два пъти дневно, в продължение на една седмица. Средната продължителност на употреба е една седмица. Ако се открие алергия към лекарството, лечението се спира.
Актипол	Лекарството е индуктор на интерферон, има антиоксидантни, имуномодулиращи, регенеративни ефекти. Използва се за лечение на вирусни, дистрофични и травматични очни лезии. Актипол се предписва по индивидуално подбран режим. В редки случаи може да се появи зачервяване на конюнктивата по време на употреба.
Алергодил	Деконгестантни и противоалергични офталмологични капки, които се предписват при алергични процеси при деца, започващи от 4-годишна възраст. Като правило, по една капка от лекарството се капва сутрин и вечер. Възможни странични ефекти: преходно дразнене на очите, горчив вкус в устата.

Витамини

В случай на секреция от очите, се препоръчва да се храни детето с продукти, съдържащи витамин А (тиква и моркови, праскова, сладки картофи, магданоз или броколи) и аскорбинова киселина (цитрусови плодове, домати и чушки, киви, зеле или аспержи). Също така трябва да се избягва консумацията на сладкиши и печени изделия, тъй като тези продукти влияят негативно върху състоянието на имунната система.

• Аскорбиновата киселина помага за укрепване на имунната система. Необходимото количество от този витамин се определя от лекаря: обикновено дневната доза за деца под една година е 30 mg, за деца под 3 години - 40 mg, а за деца под 12 години - 45 mg. По преценка на лекаря дозировката може да бъде леко увеличена.
• Витамин А е необходим за нормалната функция на зрителните органи, както и за поддържане на локалния имунитет. Дневната доза е: за деца под една година 1875 IU, за деца под три години – 2000 IU, за деца под шест години – 2500 IU, за деца под десет години – 3500 IU, за юноши – 4-5 хиляди IU.

Лекарят решава в каква форма да предпише витамини. Най-често това са течни капки или капсули за вътрешна употреба. В леки случаи е достатъчно просто да се коригира диетата, без допълнителен прием на лекарствени и витаминни добавки.

Физиотерапевтично лечение

В амбулаторни условия, в различни детски лечебни заведения, физиотерапията се използва доста широко. Големите клинични центрове винаги имат специализирани отделения по физиотерапия, където използването на физиотерапевтични процедури за деца е по-активно.

В зависимост от причината за секрецията от очите се предписват различни видове терапия. Това включва лазерно лечение, електрическа стимулация или електрофореза (метод за доставяне на лекарство директно в тъканта с помощта на електрически ток). Магнитната стимулация и мануалната терапия са подходящи при някои патологични процеси. При възпалителни очни заболявания физиотерапевтичните процедури помагат за по-бързото премахване на инфекцията.

Като правило, подобни процедури са безболезнени и лесно се понасят от болни деца. В педиатрията най-често се използват сравнително меки методи и нискоенергийни въздействия. Например, използваният електрически ток е приблизително 10 пъти по-малък, отколкото за лечение на възрастни пациенти. [ 21 ], [ 22 ]

Народни средства

• При пневмококов характер на секрета, при гнойни процеси, в очите се капва запарка от комбуча. Това позволява да се ускори процесът на възстановяване.
• Правете лапи от запарка или отвара от шипки. Запарете 2 чаени лъжички плодове в 200 мл вряща вода, оставете за половин час, след което прецедете.
• Ако няма алергия, медът се разрежда в топла вода в съотношение 1:2. Разтворът се използва вместо капки за очи или лосиони. Препоръчва се също прием на мед вътрешно за укрепване на имунната система и за общ положителен ефект върху зрителната функция.
• Давайте на детето по 1 супена лъжица пресни или сушени боровинки дневно.
• Нанесете пресни и чисти лозови листа върху очите.

Билколечение

• Капките на основата на очен блясък премахват патологичния секрет от очите и се отърват от инфекцията. Смесете 5 капки очен блясък и 15 мл физиологичен разтвор, капнете 1-2 капки от получената течност във всяко око три пъти на ден.
• Редовно измивайте секрета с памучен тампон, напоен с анасонова настойка.
• Пригответе копърова вода: залейте половин супена лъжица сух копър с 200 мл вряла вода, оставете да се охлади, прецедете добре. Използвайте запарката за изплакване до три пъти на ден.
• Вкарвайте пресен сок от живовляк, разреден със солен разтвор (1:3), по 1-2 капки три пъти на ден.
• Приготвя се запарка от лечебен невен: 3 чаени лъжички сухи цветове се заливат в термос с 500 мл вряла вода и се запарват за час и половина. Запарката се добавя към чай и се използва и за изплакване.
• Правят компреси на основата на лечебна ружа: заливат 2 супени лъжици от растението с 200 мл вряла вода и оставят за половин час. [ 23 ]

Хомеопатия

Най-разпространеното хомеопатично лекарство за премахване на различни очни секрети при деца са капките Similasan, произведени в САЩ. Капките са подходящи за употреба от възрастни и деца от 2-годишна възраст. Лекарството е 100% натурално, безопасно и не предизвиква странични ефекти.

Хомеопатът може да подбере и други лекарства за дете под формата на еднокомпонентни препарати: на децата най-често се предлагат ниски разреждания - например 6X, 12X, 6C, 3-4 пъти дневно.

Следните хомеопатични лекарства помагат при очно течение:

• Apis mellifica - при парещо сълзене, подуване на клепача;
• Аргентум нитрикум - при гъсто течение при новородени;
• Арсеникум албум - при силно прозрачно течение, общо неразположение;
• Беладона - при отделяне на секрет, придружено от фотофобия;
• Еуфразия - при алергично сълзене;
• Hepar sulfuris - при гъсто жълто течение;
• Mercurius solubilis или vivus - при обилно, неприятно миришещо течение от очите;
• Пулсатила - при жълтеникаво и зелено течение, слепени клепачи след сън;
• Сяра - когато се образуват сухи корички.

Експертите казват, че при правилния избор на хомеопатично лекарство, подобрението трябва да настъпи в рамките на първите два дни от началото на лечението.

Хирургично лечение

Операциите при поява на секрет от очите на децата се извършват рядко и само в специални случаи, ако има ясни показания за това. Лечението се извършва както в болнични условия - в болницата, така и амбулаторно, когато пациентът се прибира у дома след интервенцията.

В амбулаторни условия, където не е задължително детето да бъде хоспитализирано, се извършват операции, които не изискват дългосрочно следоперативно наблюдение. Това обикновено е приложимо при лечение на анормален растеж на миглите, лакримация, халязион, ентропион или птеригиум.

Докато не се установят причините за очно течение при дете, не може да се предпише хирургично лечение, тъй като е необходим широк спектър от диагностични процедури.

Предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на секреция от очите на детето е спазването на хигиенните правила. Следователно, самите родители трябва да спазват всички препоръки за лична хигиена, а също и да научат бебето да прави същото.

По-лесно е да се предотврати каквато и да е патология, отколкото да се води детето на лекар и да се опитва да се открие причината за секрецията от очите, за да се лекува по-късно. Според експерти, при повечето деца проблемът е свързан с нарушаване на температурния режим, инфекциозни заболявания и алергии. Следователно, за профилактика, трябва да се спазват следните препоръки:

• внимателно спазвайте всички хигиенни правила: редовно къпете бебето, осигурявайте чистотата на бельото и спалното му бельо, правете мокро почистване в апартамента и детската стая, следете чистотата на ръцете, играчките и др.;
• ако детето използва очила или лещи, тогава е необходимо да ги поддържате чисти;
• правете чести разходки, редовно проветрявайте стаите и, ако е необходимо, използвайте овлажнител за въздух;
• осигурете на детето пълноценно, балансирано хранене с висококачествени и пресни продукти;
• уверете се, че бебето ви използва само собствената си чиста кърпа;
• избягвайте контакта на детето с болни хора, опитайте се да не се появявате на обществени места по време на периоди с повишен риск от вирусни заболявания (есенно-зимен, зимно-пролетен период).

Освен това, за да се поддържа здравето на очите, е необходимо да се предпазват от излагане на дим, прах и силен вятър. Не търкайте лицето и клепачите си с мръсни ръце.

Прогноза

Ако лечението започне своевременно, прогнозата е благоприятна: пълно възстановяване трябва да настъпи в рамките на 1-4 седмици. Основното е да се обърнете към лекар при първите признаци на заболяването, особено ако детето е под пет години, чиято имунна система все още не е напълно формирана. Ако лечението се пренебрегне, повърхностният процес може да се трансформира в дълбок, което е съпроводено с възпаление на вътрешните слоеве на роговицата.

Всяка патология, включително секрецията от очите на детето, се отразява негативно на състоянието на целия организъм. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Не трябва да забравяме, че навременната терапия и компетентните лекарски предписания са ключът към здравето на децата.