Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изолирана фрактура на туберозитета на раменната кост: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Какво причинява изолирана фрактура на хумералната туберкулоза?
Изолираните фрактури на раменните туберкули се появяват най-често с непряк механизъм на нараняване, като често срещан вид са авулзионните фрактури. Последните почти винаги се случват с разместване на фрагментите.
Симптоми на изолирана фрактура на раменните туберкули
Пациентите се оплакват от болка на мястото на фрактурата и ограничено движение в раменната става.
Диагностика на изолирана фрактура на хумерални туберкули
Инспекция и физически преглед
Проксималният край на рамото е подут, понякога се виждат натъртване и други признаци на насилие. Палпацията разкрива остра болка в проекцията на туберкулите. Активните движения в раменната става са ограничени - ротацията и абдукцията са затруднени, пасивните движения са възможни, но болезнени.
Лабораторни и инструментални изследвания
Окончателната диагноза се поставя след задължителни рентгенови снимки, тъй като фрактурите на туберкулите в някои случаи не се диагностицират, като се отнасят до контузии на рамото.
[ Лечение на изолирана фрактура на хумералните туберкули
Консервативно лечение на изолирана фрактура на хумерални туберкули
При фрактури без разместване, след прокаинова блокада (10 ml 1% разтвор), се поставя гипсова превръзка Desault с клиновидна подложка в подмишницата, създавайки абдукция от поне 30° за 3 седмици. След премахване на обездвижването се предписва курс на възстановително лечение.
При фрактури с разместване, фрагментите се подравняват и се поставя абдукционна шина или гипсова торакобрахиална превръзка. Рамото се абдуцира на 90°, измества се напред на 30°. На останалите сегменти на ръката се придава функционално изгодно положение. Имобилизацията продължава 6 седмици, след което се предписва рехабилитационно лечение.
Хирургично лечение на изолирана фрактура на хумералните туберкули
Руптура на големия туберкул с изместването му под акромиона е показание за хирургично лечение. Отворената остеосинтеза се извършва с метален винт, Киршнерови жици или транскостни конци с хромиран кетгут. Обездвижването е задължително след операцията. По-нататъшната тактика и срокове са същите като при консервативно лечение.