Инвалидност при захарен диабет тип 1 и тип 2

Днес много хора се стремят да получат статут на „инвалид“. От медицинска и психологическа гледна точка, инвалидността при диабет е малко неясна и повдига редица въпроси. В крайна сметка, последствията от диабета, въпреки цялата им сериозност и сложност на лечението, често не ограничават напълно жизнеспособността на човек и не го правят зависим от друг човек. Въпреки че има и такива случаи, които, разбира се, изискват регистрация на инвалидност. По един или друг начин, диабетът е едно от онези заболявания, за които се регистрира инвалидност. По принцип статутът на инвалид помага на пациентите да се адаптират към условията на живот, особено при тежки форми, осигурява подходящо ниво на защита и гаранции, материални и медицински помощи, прави достъпни някои социални услуги и плащания. Във всеки случай, тази тема винаги се разглежда по два начина и изисква внимателен анализ, сериозно обмисляне.

Захарният диабет е свързан с много неудобства и усложнения и може да наложи инвалидност. Той е съпроводен с повишени нива на кръвната захар, което от своя страна се отразява негативно на цялостното здраве на организма. На първо място, се нарушава въглехидратният метаболизъм, в организма се натрупват холестерол и метаболитни продукти. Това води до нарушаване на други метаболитни връзки (обмен на протеини, мазнини, витамини и минерали). Постепенно се нарушава целият биохимичен цикъл и хормоналният баланс в организма. И често промените стават необратими. Диабетът често завършва с пълна загуба на работоспособност и инвалидност.

Важно е да се разбере, че диабетът е относително показание за инвалидност. Съществуват редица обстоятелства, при които може да бъде предоставена или отказана инвалидност. Решението се взема от медицинска комисия въз основа на редица критерии. Заболяването се характеризира с много прояви, различни форми и усложнения. Има много предимства за страдащите от диабет, в зависимост от тежестта на състоянието и степента на загуба на работоспособност.

И така, важно е да се разбере, че диабетът има редица специфични проявления. Не е достатъчно анализът да покаже високо ниво на глюкоза. Глюкозата е мономер на въглехидратите, именно на това вещество се разграждат всички въглехидрати, както прости, така и сложни, по време на храносмилането. Следователно, например, ако човек консумира голямо количество въглехидрати или въглехидратите преобладават над други компоненти в храната му, кръвният тест ще покаже високо ниво на глюкоза. Това са така наречените физиологични промени в нивата на глюкозата, които могат да се колебаят през деня. Нивото се повишава и след консумация на голямо количество сладкиши, след обилна вечеря, при нарушена бъбречна функция, когато те не са в състояние да преработят напълно постъпващите вещества. Това състояние се наблюдава по време на бременност, при силен стрес.

За да се постави диагноза захарен диабет, е необходимо да се потвърди надеждно високо ниво на глюкоза в кръвта (именно глюкоза, но не и други захари). Необходимо е също повишеното ниво на глюкоза да се повтаря редовно. Потвърждението се изисква поне три пъти. Необходимо е да има и други признаци, които се използват в хода на диференциалната диагностика. Необходимо е също така да се разбере, че не всяка потвърдена диагноза захарен диабет е основание за регистриране на инвалидност.

Най-простите форми на диабет могат да бъдат успешно контролирани за сравнително дълъг период от време с помощта на лекарства, поддържане на здравословен начин на живот и това няма да повлияе нито на здравето, нито на трудоспособността на човек. Най-благоприятен в протичането е диабет тип 2. Ако се лекувате правилно, спазвате всички препоръки на лекаря, придържате се към здравословна диета, извършвате адекватна физическа активност (терапевтични упражнения), можете да премахнете тази диагноза след известно време и да се върнете в абсолютно здравословно състояние. Вторият тип е най-простият, лесно се коригира, практически не нарушава комфорта на човек (при условие на правилно лечение), следователно при тази форма на заболяването не се дава инвалидност.

Дават ли обезщетения за инвалидност при диабет?

Невъзможно е да се даде ясен отговор на въпроса: „дават ли инвалидност за захарен диабет“, тъй като решението е индивидуално. Основанието за присъждане на инвалидност на лице е решението на медико-социалната комисия, която анализира медицинската история на пациента, данните, текущото му състояние, прогресията на патологията и степента на инвалидност.

Закон за инвалидност при диабет

Проведеното наблюдение на състоянието на населението по отношение на заболеваемостта показва, че нивото на превенция на територията на Руската федерация е очевидно недостатъчно. По този начин е установено, че на територията на Руската федерация нивото на осведоменост на населението по въпросите на превенцията на диабета е недостатъчно. Също така, хората не знаят достатъчно за рисковите фактори, които допринасят за развитието на заболяването. Много лечебни заведения, а и самите пациенти, подценяват ефективността на превенцията и нейното значение.

Също така доста съществен е проблемът, свързан с необходимостта от идентифициране на рискови фактори при роднини на хора, страдащи от диабет, тъй като те са сред първите, които попадат в рисковата група за развитие на това заболяване. Това е доста голяма група, която е основно изложена на риск от излагане на това заболяване, тъй като заболяването се основава предимно на наследственост.

В риск са изложени и юноши и деца, страдащи от затлъстяване, както и тези, които наскоро са се възстановили от заболяване, особено ако това се отнася до вирусни и бактериологични заболявания. Необходимо е също така да се изследват бременни жени за диабет и неговите предшественици, тъй като те преживяват особено интензивни хормонални промени, които могат да доведат до допълнителни метаболитни нарушения.

Освен това, бременните жени често са склонни да злоупотребяват със сладкиши, което също може да причини сериозно нарушаване на въглехидратния метаболизъм в организма. В резултат на това настъпват съответните хормонални смущения, последвани от нарушаване на панкреаса и съответно неуспех в синтеза на инсулин.

Рискът от развитие на хормонален дисбаланс се увеличава и по време на раждане, особено ако той е патологичен и изисква употребата на каквито и да е фармацевтични препарати. Това се дължи на факта, че тялото на жената е уязвимо и практически незащитено по време на раждане. Всяка външна намеса може да доведе до сериозни промени в основните системи на организма. Необходимостта от цезарово сечение също оказва негативно влияние върху хормоналния фон на жената.

Необходимостта от прилагане на специални програми за борба с диабета се потвърждава и от факта, че съществува голям брой неоткрити форми на диабет, а хората не знаят кои фактори са предвестници на развитието му. Ако знаете кои фактори са първите предвестници, можете своевременно да потърсите медицинска помощ и да откриете заболяването в ранен етап, което е най-важното условие за ефективното му лечение. Ето защо е разумно да се прилага и контролира задължителният медицински преглед, особено за хора, които попадат в рисковата група.

По този начин, днес не е разработен единен закон за инвалидността, който да регулира спецификата на наблюдението на пациенти с диабет. Но има редица разработки и разпоредби в тази насока. По-специално, процедурата за издаване на инвалидност, предоставяне на финансова помощ и обезщетения е строго регламентирана. Разработват се програми и алгоритми за лечение, профилактика на диабет, рехабилитация и училища за диабет.

Как да получите обезщетения за инвалидност при диабет?

За да получите инвалидност поради диабет, трябва да знаете как да го направите. Оказва се, че трябва да подадете редица документи до VKK, която ще преглежда документите за определен период от време.

За да се получи одобрение, анамнезата трябва да съдържа комбинация от определени болестни фактори, а не само високи нива на глюкоза. Например, пълна загуба на зрение, възникнала поради факта, че диабетът е довел до нарушение на трофиката на окото, намаляване на неговата инервация, кръвообращение. Това може да се дължи на факта, че зрителният нерв не получава остатъчното количество хранителни вещества, кислород, инервацията му е нарушена, съдовете са изчерпани, нормалното функционално и дори структурно състояние на ретината е нарушено. Разрушаването настъпва под влияние на високи нива на глюкоза в кръвоносните съдове, в самите очи. Разбира се, при такива обстоятелства човек напълно губи способността си да си помага, да се самообслужва и да се движи и е напълно зависим от другите.

Вторият случай, в който на човек може да бъде дадена инвалидност от първа група, е ако диабетът създава повишено натоварване на бъбреците. В резултат на това те не могат да изпълняват пълноценно функциите си. Като правило, такива хора имат нарушение на филтрацията, метаболитните продукти не се отделят. Натрупват се токсини, настъпва интоксикация. Такъв пациент може да се нуждае от диализа, тоест от изкуствено прочистване на бъбреците.

Третият случай са усложнения на сърцето, възникнали в резултат на високи нива на кръвна захар. Първата група се дава на човек, който има остра сърдечна недостатъчност като усложнение, при което мускулът изпитва сериозно натоварване и се адаптира към него трудно. Като правило, човек в такова състояние има „скачащо“ кръвно налягане. То е трудно за стабилизиране, съществува риск от развитие на допълнителни усложнения.

Четвъртата причина е невропатията, която е усложнение на диабета. При това състояние човек има нарушено предаване на импулси между невроните, което води до намаляване или пълна загуба на чувствителност, изтръпване, парализа на крайниците. Това може да доведе до прогресивна парализа. Освен това, рискът от нарушаване на чувствителността и координацията на движенията на човек се увеличава значително, в резултат на което той може да падне, да се нарани или напълно да загуби мобилност.

Това включва също психични разстройства, нервни заболявания, различни дерматологични и мускулно-ставни промени (засягащи крайниците). Състоянието може да прогресира до пълна загуба на чувствителност, гангрена, ампутация.

Ако човек има критично ниски нива на глюкоза, той или тя може да изпадне в кома и да не реагира на инсулин.

Основанията за получаване на 2-ра група са в много отношения подобни на тези за 1-ва, но се приема, че състоянието не е толкова критично и е възможна ремисия, стабилизиране на състоянието, при което човек може спокойно да бъде в обществото, да работи. Такъв човек се нуждае от външни грижи само частично. Необходимо е също така да се спазва режимът на труд и почивка, да се работи в специално оборудвани условия, да се избягва стрес и преумора, хипотермия.

Третата група предполага, че има високо ниво на глюкоза, инсулин и са необходими някои лекарства, но иначе човекът остава активен член на обществото, трудоспособен е, но се нуждае от преквалификация. Тя се дава, ако човек не може да получи такава преквалификация без увреждане.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Как да кандидатствам за обезщетения за инвалидност поради диабет?

Нека разгледаме по-подробно как да кандидатствате за инвалидност поради диабет. За да получите инвалидност поради диабет, е достатъчно да се свържете с вашия лекуващ лекар, участъков терапевт (по местоживеене). Лекарят ще ви даде направление за специален преглед и ще ви обясни плана за по-нататъшни действия. Трябва да преминете предписаните изследвания и да се консултирате с необходимите специалисти. Като правило, списъкът с изследвания е стандартен за определяне на всяка група инвалидност, независимо от основното заболяване. След провеждане на предварителен преглед и поставяне на предварителна диагноза, документите ще бъдат изпратени на медико-социалната комисия за преглед.

[ 4 ]

Групи с увреждания за диабет

Съществуват три групи инвалидност (не само при диабет), които не се определят от заболяването, от което страда човек. При диабета има нарушение на въглехидратния метаболизъм, но всичко е наред с външните органи. Човек запазва физическата способност да изпълнява определено физическо натоварване. Само ако диабетът е свързан с усложнения, в резултат на които външните органи на човек са нарушени, мобилността и физическата активност са ограничени, комисията може да разгледа този случай.

[ 5 ]

Група на инвалидност 3 поради диабет

Първата група предполага, че човек не може да се грижи за себе си. Най-често са необходими редовни, систематични медицински грижи. Подразбира се, че човек има нарушение в нормалното състояние на външните органи и части на тялото, поради което човекът не е в състояние да се справя с ежедневните си дела. Например, човек няма ръка, крак или други части на тялото и се развива парализа.

Основанията за регистрация на втората група са, ако човек има определено сериозно състояние, намира се в гранично, относително опасно състояние, но не е достигнал критично ниво. Това е гранично състояние, което, макар и значително да ограничава жизнената активност на човек, все пак не го лишава от способността му да работи и да води пълноценен живот. По този начин се подразбира, че такъв човек може да има периоди на ремисия, редуващи се с периоди на обостряне. Следователно, човек е принуден периодично да „отпада“ от обществения живот. По това време той се нуждае от лечение, рехабилитация, помощ от външни лица. Съответно, по време на периода на ремисия състоянието се подобрява и човекът отново може да участва пълноценно в обществения живот. Комисията разглежда случаите на такива пациенти и ако установи, че заболяването вече е достигнало определен пик, но вероятността за ремисия остава, групата ще бъде одобрена.

Причини за регистрация на 3-та група инвалидност при диабет - ако основното заболяване е достигнало своя пик, което е довело до развитие на усложнения, е нарушило нормалното функциониране на организма. Такова състояние може значително да промени нормалното функциониране на организма, да повлияе на обичайния ритъм на живот на човек. Що се отнася до социалния живот, работоспособността на човек ще бъде рязко ограничена или напълно намалена. Може би човек ще се нуждае от съвсем различно ниво на стрес или ще е необходима пълна промяна в квалификацията, тъй като са необходими специални условия на труд.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Инвалидност при захарен диабет тип 2

При диабет тип 2 не се дава инвалидност, тъй като е достатъчно да се коригира храненето и да се спазва правилната диета. Следователно, инвалидност може да се даде само на диагностицираните с тип 1, тъй като помощта се предоставя изключително за лекарства. Човек се нуждае от инсулин, за да влезе в тялото, тъй като той не се синтезира самостоятелно. В същото време тук се разграничават няколко етапа. Човек може да приема инсулин по определена схема, да получава необходимото лечение и животът му ще бъде пълен и безмътен. Единственото нещо, от което такъв човек може да се нуждае, е социална помощ под формата на допълнителни помощи за инсулин, лекарства и тест ленти, необходими за определяне на нивото на глюкоза в кръвта.

Инвалидност при диабет тип 1

Що се отнася до диабет тип 1, човек частично губи работоспособността си, инвалидността не винаги е необходима. Те винаги зависят от други хора. Важно е да се разбере, че тази форма е нелечима. След като комисията потвърди наличието на усложнения от диабета, ще е необходимо да се съберат всички необходими документи и да се представят на експерти за преглед. Списъкът с документи се определя от възрастта, социалния статус и резултатите от прегледа на пациента. Например, за ученик, работник или пенсионер списъкът с документи ще бъде различен. След като експертите прегледат всички документи, проучат медицинската история и текущото му състояние, ще бъде издадено или положително решение, или отказ.

Инвалидност при диабет при дете

Необходимостта от регистриране на увреждане е особено актуална за децата, тъй като те често се нуждаят от външна помощ и постоянно наблюдение от страна на родителите си. Такива деца не могат да бъдат изпратени в детска градина или е необходима специализирана детска градина, където на детето може да се осигури необходимата квалифицирана помощ, винаги ще има възможност за инжектиране на инсулин и стриктно ще се контролира времето на инжектиране. Такова дете не може да бъде оставено без надзор от възрастен.

Освен това, поради постоянни заболявания, периодично влошаване на състоянието, детето може често да пропуска занятия, може да се нуждае от безплатно посещение или домашно обучение, индивидуален подход. Следователно е необходим специален статус, който ще позволи на детето да получи индивидуален подход, да учи без постоянно негативно отношение от учители, администрация. Като цяло е невъзможно да се дадат недвусмислени препоръки, тъй като решението се взема индивидуално. Във всеки случай, увреждането при диабет може значително да помогне на детето.

Възможно е да се получи специален статут и специални помощи, предназначени за хора с диабет. Това включва всички деца под 18-годишна възраст, на които е поставена диагноза диабет тип 1. Но този специален статут може да бъде преразгледан, ако детето е навършило 14 години и е способно да контролира действията си и да носи отговорност. Инвалидността се отменя, ако Комисията е преценила, че детето се нуждае повече от външна помощ и може само да си осигури цялата необходима помощ. Но задължително условие е детето да завърши диабетно училище и да демонстрира способност да си инжектира инсулин.

[ 10 ], [ 11 ]

Инвалидност поради усложнения от диабет

Но има обстоятелства, при които човек губи работоспособността си, развива изключително сериозно състояние, тежки усложнения. Тогава това е основата за инвалидност. Появяват се съдови патологии. Факт е, че големите съдове винаги са подложени на увреждане, като коронарните артерии на сърцето, различни части на аортата, артериите на мозъка, долните и горните крайници. Последицата от образуването на атеросклеротични отлагания е образуването на тромб в съдовата стена. Опасността му е, че при откъсване съдът може да се запуши и кръвният поток да бъде рязко ограничен. Именно на този етап от атеросклерозата много пациенти развиват коронарна болест на сърцето.

Друго усложнение на диабета е ангината. По този начин, ангината се проявява като болка или дискомфорт в областта на гърдите, възникващи в резултат на миокардна исхемия. В този случай нуждата на миокарда от кислород значително надвишава неговото снабдяване.

Патогномоничният симптом на ангина пекторис е болката.

Диагнозата често се основава на идентифицирането на този симптом.

Типичната ангина се характеризира с ретростернална болка. Често има ирадиация на болката към раменните области, лопатките. В по-тежки случаи може да се наблюдава ирадиация към крайниците (единия или двата), с обхващане на областта на ръцете и пръстите. Може да бъде съпроводено с изтръпване на крайниците, засегнатите области. Не се откриват специфични промени.

Свързаната патология може да включва хронична сърдечна недостатъчност, атеросклероза на мозъчните съдове, коронарните съдове и периферните артерии. Ангина често се наблюдава при затлъстяване. Пристъпът на ангина е съпроводен с аускултация на преходна митрална регургитация.

Тежките случаи могат да бъдат придружени от белодробен оток.

Такива състояния се развиват за дълъг период от време, това са системни нарушения, доста сериозни, засягащи целия организъм. Следователно няма надежда за възстановяване. Не са изключени случаи на смърт от диабет (според данни на СЗО, приблизително 2 милиона души умират от диабет в света всяка година). Липсата на квалифицирана помощ води до нарушаване на метаболитните процеси, които често не подлежат на възстановяване.

Това е фактор, предразполагащ към развитието на онкологични заболявания. Като правило завършва със смърт (изключително болезнено и мъчително). Следователно, при усложнения на диабета почти винаги се посочва инвалидност.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Трайна инвалидност поради диабет

Важно е да се разбере, че групата за инвалидност е обезщетение, което има временно ограничение. По принцип няма такова нещо като трайна инвалидност. Следователно ще е необходимо периодично да се потвърждава групата, т.е. да се преминават прегледи, да се събират документи и да се представят отново за разглеждане от Комисията. Въз основа на резултатите групата може да бъде променена или напълно отменена. Ако няма основания за това, групата просто се удължава. Инвалидността може да бъде отказана, ако човек не се лекува, не спазва препоръките на лекаря или плана за рехабилитация.

[ 15 ]

Пенсия за инвалидност поради диабет

Основното нещо, което хората получават, когато се регистрират като инвалиди поради диабет, е инвалидна пенсия, целенасочена помощ от държавата за болните. Това се дължи на факта, че хората, страдащи от диабет, често се нуждаят от постоянни инсулинови инжекции, чиято цена е доста висока за пациентите. Трябва да се вземе предвид, че повечето пациенти с анамнеза за диабет са със средно ниво на финансово състояние и се нуждаят от помощ. Това се отнася за диабет тип 1.

На децата почти винаги се дава група. За тях, освен самите лекарства, се отпуска и инвалидна пенсия, тъй като възрастен трябва да присъства с детето през цялото време. Съответно, само единият родител може да работи или е необходимо да се наеме медицинска сестра, медицински работник или детегледачка. Те също така предоставят помощи, отделят отделни помощи за лечение, преглед, санаториално лечение, консултации в специализирани медицински, диагностични центрове.

Издава се специална ортопедична квота и различни превантивни мерки. Често се предоставят помощи за комунални услуги и възможност за безплатно образование в университети. Често се издават парцели за нуждите на детето, дават се ипотечни облекчения. И най-важното е, че се осигуряват всички необходими материали, лекарства, средства за наблюдение и измерване на захарта, както и необходимата информация и консултации. В зависимост от региона списъкът с услуги може леко да варира, но основата се запазва. Също така, важна роля се отдава на училищата за диабетици, където пациентът се обучава да оказва помощ, да се справя със състоянието и му се представя нова информация по темата.

Като цяло решението е на пациента. Винаги трябва да се има предвид фактът, че всички въпроси, свързани с изпълнението на документи в нашата страна, изискват нерви и време. А може да се получи и отказ. Затова е необходимо внимателно да се преценят всички предимства и недостатъци и да се вземе адекватно, балансирано решение дали наистина се нуждаете от инвалидност поради диабет.

[ 16 ]