Inspra

Инспра има диуретичен ефект.

Показания Inspra

Използва се при миокарден инфаркт – за намаляване на честотата на внезапна обща и сърдечна смъртност. Предписва се и след миокарден инфаркт при хора с левокамерна недостатъчност.

Използва се в стандартната терапия за ХСН.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в таблетки от 25 или 50 mg, в количество от 30 броя на опаковка.

Фармакодинамика

Активният елемент на лекарството предотвратява синтеза на прогестерон и андрогенни окончания с алдостерон, който участва в процесите на регулиране на кръвното налягане и появата на патологии на сърдечно-съдовата система. Когато еплеренон се добавя към лечението при хора със сърдечна недостатъчност (ХСН), се прогнозира повишаване на нивата на алдостерон.

Употребата на Inspra при лица с остър миокарден инфаркт значително намалява вероятността от смъртност при тази категория заболявания.

Антихипертензивният ефект се развива средно след 14-дневен период, а след 1 месец редовна употреба достига максималните си стойности. Интензивността на ефекта се поддържа в продължение на 8-24 седмици.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Еплеренон се абсорбира бързо и се разпределя в тялото (Cmax се достига след 2 часа). Бионаличността е 69%. Приемът на храна не повлиява абсорбцията.

Интраплазменият протеинов синтез на еплеренон е 50%; свързване с еритроцитите не се наблюдава.

Екскрецията е 67% чрез урината и 32% чрез изпражненията. Полуживотът е приблизително 3-5 часа.

[ 3 ]

Дозиране и администриране

В случай на ХСН или миокарден инфаркт, терапията трябва да започне с доза от 25 mg, която след това да се увеличи до 50 mg в рамките на 1 месец (като се следят нивата на калий в кръвта). Лекарството трябва да се приема веднъж дневно.

Употребата на лекарството не зависи от приема на храна.

Употреба Inspra по време на бременност

Няма информация относно употребата на лекарството при бременни жени. Данните, получени след тестове върху животни, не показват косвени или директни отрицателни ефекти върху протичането на бременността, ембрионалното и постнаталното развитие или процеса на раждане. Лекарството се предписва на бременни жени с голямо внимание.

Няма информация относно това дали еплеренон се екскретира в кърмата след перорално приложение. Предклиничните изследвания обаче показват, че еплеренон или неговите метаболитни продукти се откриват в млякото на плъхове, но това не влияе върху развитието на тяхното потомство. Тъй като няма информация относно възможността за нежелани реакции при кърмачета, трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се преустанови приемът на лекарството, като се вземе предвид значението му за жената.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• бъбречна или чернодробна недостатъчност в тежък стадий;
• хиперкалиемия, която има забележима клинична изява;
• тежка лична непоносимост, свързана с лекарството;
• комбинация с калиеви препарати;
• лактазна недостатъчност или галактоземия.

[ 4 ], [ 5 ]

Странични ефекти Inspra

Приемът на Инспра може да причини нежелани реакции:

• главоболие, силно замаяност и припадък;
• еозинофилия или хиперкалиемия;
• понижено кръвно налягане, левокамерна недостатъчност, безсъние, предсърдно мъждене или миокарден инфаркт;
• фарингит или кашлица;
• гадене, подуване на корема, диария, холецистит, запек или повръщане;
• сърбеж, хиперхидроза и локални прояви на алергии;
• чувство на неразположение и астения.

[ 6 ]

Свръх доза

Няма данни за развитието на предозиране с еплеренон. На теория трябва да се очаква хиперкалиемия и понижаване на кръвното налягане.

Взаимодействия с други лекарства

Еплеренон не трябва да се комбинира с калий-съдържащи средства, тъй като те потенцират ефектите на антихипертензивните лекарства.

Еплеренон не трябва да се комбинира с литий, тъй като това увеличава риска от отравяне с литий.

Лекарството не трябва да се приема заедно с циклоспорин или такролимус, тъй като това увеличава риска от хиперкалиемия и бъбречни проблеми.

Трицикличните антидепресанти, невролептиците, както и амифостин с баклофен, когато се комбинират с Inspra, потенцират хипотензивната активност на лекарството.

Комбинацията от лекарството и GCS причинява задържане на натрий и течности в организма.

При едновременно приложение на лекарството с триметоприм съществува повишен риск от развитие на хиперкалиемия.

[ 7 ]

Условия за съхранение

Инспра трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Инспра може да се използва в рамките на 2 години от датата на производство на лекарственото вещество.

Заявление за деца

Противопоказан за употреба в педиатрията (под 18-годишна възраст).

Аналози

Аналози на лекарството са Dekriz, Spironolactone, Epletor с Renial, както и Veroshpiron и Espiro.

Отзиви

Инспира получава добри отзиви от медицински специалисти - лекарството се счита за доста ефективно. При хора със ЗСН или инфаркт се наблюдава значително намаляване на пост- и преднатоварването спрямо сърдечната функция, развитието и прогресията на левокамерната хипертрофия се забавя, индикаторът за кръвно налягане намалява, диастоличната камерна активност се подобрява и се наблюдава намаляване на отока и застойните признаци в областта на меките тъкани.

[ 8 ]