Императивни нагони

Императивните подбуди, известни също като императивни прояви или императивни симптоми, са силни, натрапчиви, неизбежни мисли, подбуди или действия, които навлизат в съзнанието на човек и могат да причинят дискомфорт и безпокойство. Тези мисли или подтици принуждават човека да извърши определени действия, дори ако те са нелогични или несъвместими с желанията или ценностите на човека.

Императивните нагони са един от отличителните белези на редица психични разстройства, като например:

1. Оксесивно-компулсивно разстройство (OCD) : При OCD пациентът изпитва натрапчиви мисли (oxxes), които причиняват безпокойство, и пациентът чувства необходимостта да извършва ритуализирани действия или принуди, за да облекчи това безпокойство. Например, да се уверите, че вратата е затворена няколко пъти подред или да миете ръцете многократно.
2. Тиково разстройство : Тиковете са наложителни движения или звуци, които пациентът не може да въздържи. Тиковете могат да бъдат моторни (движения) или вокални (звуци).
3. Тревожно разстройство : При редица тревожни разстройства могат да се появят натрапчиви желания поради преживяване на тревожност и необходимост от извършване на определени действия за облекчаване на тревожността.
4. Разстройство на възприемането на тялото (дисморфофобия) : Хората с това разстройство може да имат натрапчиви мисли за реални или въображаеми дефекти във външния си вид и желание да ги коригират чрез операция.

Императивните нагони могат значително да повлияят на качеството на живот на дадено лице и може да изискват психотерапия и/или медикаменти в зависимост от тяхното естество и тежест.

Причини на императивните нагони

Поривите могат да имат различни причини в зависимост от контекста и мястото, където се появяват. Следните са някои от възможните причини за позиви:

1. Позиви за уриниране :

   • Синдром на раздразнения пикочен мехур (IBBS) : Това състояние се характеризира с често и неотложно уриниране, усещане за препълване на пикочния мехур и болка в долната част на корема.
   • Уретрит : Възпалението на уретрата може да причини неотложни позиви за уриниране и парене при уриниране.

2. Наложителни позиви за дефекация :

   • Синдром на раздразнените черва (IBS) : Това е функционално разстройство на червата, което може да причини чести и наложителни позиви за дефекация, както и коремна болка, запек или диария.
   • Заболявания на дебелото черво : Възпалителни заболявания на червата, полипи или рак могат да причинят позиви.

3. Императивни подтици в други контексти :

   • Тиково разстройство : Тиковете са наложителни движения или звуци, които пациентът не може да въздържи.
   • Синдром на бързо изпразване : Неотложните и неизбежни позиви за дефекация веднага след хранене могат да бъдат свързани с този синдром.
   • Императивни нагони при психиатрични или неврологични състояния : Някои психиатрични или неврологични разстройства, като синдром на Турет или обсесивно-компулсивно разстройство, могат да причинят императивни нагони в различни форми.
4. Позиви по време на медицински процедури : Позиви могат да възникнат по време на медицински процедури като цистоскопия, колоноскопия или уродинамично изследване.
5. Фармакологични причини : Някои лекарства могат да причинят позиви като страничен ефект.
6. Психологически и стресови фактори : Емоционалният стрес или психологическите проблеми също могат да причинят пориви.

Важно е да запомните, че точната причина за императивните позиви може да се определи само след консултация с лекар и провеждане на необходимите тестове и изследвания.

Симптоми на императивните нагони

Този симптом може да се появи поради различни заболявания или състояния, свързани с пикочната система или нервната система. Симптомите на подтик може да включват:

1. Силно желание за уриниране: пациентите описват прекомерно и неотложно желание за уриниране, което се появява внезапно и не може да бъде отложено.
2. Чести посещения до тоалетната: Може да се наложи пациентите да ходят до тоалетната твърде често, дори ако уринирането е слабо.
3. Болка или дискомфорт при уриниране: Понякога симптомите на позиви могат да бъдат придружени от болка или дискомфорт при уриниране.
4. Среднощни позиви : Пациентите могат да се събудят през нощта с неотложно желание да посетят тоалетната.

Симптомите на императивно желание могат да бъдат резултат от различни състояния като:

• Синдром на свръхактивен пикочен мехур (OABS) : Това състояние се характеризира със свръхактивен пикочен мехур и неволно уриниране.
• Цистит : Възпалението на лигавицата на пикочния мехур може да причини позиви и болка при уриниране.
• Инфекции на пикочните пътища: Бактериалните инфекции на пикочните пътища могат да причинят симптоми на спешност.
• Неврологични заболявания : Някои неврологични заболявания, като болестта на Паркинсон или инсулт, могат да повлияят на контрола на уринирането и да причинят позиви.

Императивни позиви за уриниране

Това са силни, неудържими позиви или позиви за уриниране, които могат да се появят внезапно и да причинят спешна нужда да отидете до тоалетната. Тези желания могат да бъдат свързани с различни медицински състояния и могат да причинят дискомфорт и безпокойство.

Най-честата причина за императивно желание за уриниране е урогенитално разстройство като:

1. Синдром на раздразнения пикочен мехур (IBBS) : Това състояние се характеризира с често и неотложно уриниране, усещане за препълване на пикочния мехур и често е придружено от болка в долната част на корема.
2. Цистит : Възпалението на пикочния мехур може да причини чести и спешни позиви за уриниране, както и болка в долната част на корема и парене при уриниране.
3. Уролитиаза : Наличието на уролити може да причини чести и спешни позиви за уриниране, особено когато камъните са преминали през пикочните пътища.
4. Уретрит : Възпалението на уретрата може да бъде придружено от чувство за неотложност при уриниране и парене.
5. Пикочен мехур с малък обем (малък пикочен мехур) : При някои хора пикочният мехур може да има малък обем, което може да доведе до по-чести и спешни позиви за уриниране.
6. Урогенитални инфекции: Урогениталните инфекции могат да причинят дразнене на пикочния мехур и позиви.
7. Други медицински състояния : Позивите за уриниране също могат да бъдат свързани със заболявания на нервната система или други медицински проблеми.

Наложителни позиви за дефекация

Това са силни, неизбежни позиви или позиви за дефекация (фекален секрет), които се появяват внезапно и създават спешна нужда от посещение на тоалетната. Тези позиви могат да бъдат предизвикани от различни медицински състояния и могат да бъдат придружени от диария, коремна болка или други симптоми.

Най-честите причини за наложителни позиви за дефекация са следните състояния и заболявания:

1. Синдром на раздразнените черва (IBS) : Това е функционално разстройство на червата, което може да причини чести и наложителни позиви за дефекация, както и коремна болка, запек или диария.
2. Колоректално заболяване : Различни колоректални заболявания като възпалително заболяване на червата (включително болест на Crohn и улцерозен колит), полипи или рак могат да причинят позиви за дефекация.
3. Синдром на бързо изпразване : Това състояние се характеризира с спешни и неудържими позиви за дефекация веднага след хранене.
4. Прекомерната консумация на кофеин или специфични храни: Кофеинът и някои храни могат да раздразнят червата и да причинят позиви за дефекация при някои хора.
5. Функционална констипация : Някои хора със запек могат да получат периодично препълване на червата, което причинява силни императивни позиви за натрупване на изпражнения.
6. Други медицински състояния : Императивните позиви за дефекация също могат да бъдат свързани с неврологични или функционални разстройства.

Лечение на императивните нагони

Лечението на императивните пориви зависи от основната причина за това състояние. Ако изпитвате наложителни позиви за уриниране, дефекация или в друг контекст, важно е да посетите лекар или специалист, за да получите точна диагноза и да разработите най-добрия план за лечение. Ето някои от възможните лечения, които могат да се използват в зависимост от диагнозата:

1. Лечение на основното състояние: Ако поривите са свързани с други медицински състояния като синдром на раздразнения пикочен мехур, възпалително заболяване на червата или други медицински състояния, лечението на основното състояние може да помогне за намаляване на поривите.
2. Лекарства : Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на симптомите и контрол на поривите. Примерите включват спазмолитици, антидиарийни, урологични или гастроентерологични лекарства и др.
3. Физикална терапия и рехабилитация : Физическата терапия, биофийдбек и други рехабилитационни техники могат да помогнат за справяне с поривите и да подобрят контрола на мускулите на пикочния мехур или червата.
4. Психотерапия и когнитивно-поведенческа терапия (CBT) : Тези методи могат да бъдат полезни при лечение на нагони, свързани с психологически аспекти или тревожност.
5. Промени в диетата и начина на живот : В някои случаи промените в диетата, елиминирането на дразнещи храни, контролирането на приема на течности или управлението на стреса могат да помогнат за намаляване на симптомите.
6. Медицински процедури и хирургия : В някои случаи може да са необходими медицински процедури като ботулинова терапия (инжекции с ботулинов токсин) или хирургия, за да се подобри контролът на поривите.
7. Фармакотерапия : В някои случаи могат да се предписват лекарства, които въздействат на нервната система, за да намалят поривите.

Литература

Lopatkin, NA Урология: Национално ръководство. Кратко издание / Под редакцията на Н. А. Лопаткин - Москва : GEOTAR-Media, 2013.