Императивни нагони

Императивните призиви, известни още като императивни прояви или императивни симптоми, са силни, натрапчиви, неизбежни мисли, подтици или действия, които влизат в съзнанието на човек и могат да причинят дискомфорт и безпокойство. Тези мисли или призовавания принуждават човека да извършва определени действия, дори ако те са нелогични или несъвместими с желанията или ценностите на човека.

Императивните подтици са един от отличителните белези на редица психични разстройства, като например:

1. Оксорално-компулсивно разстройство (OCD): В OCD пациентът изпитва натрапчиви мисли (оксеси), които причиняват безпокойство, а пациентът изпитва нужда да извършва ритуализирани действия или принуди, за да облекчи това безпокойство. Например, уверете се, че вратата е затворена няколко пъти подред или измийте ръцете многократно.
2. Ticdisorder: TIC са наложителни движения или звуци, които пациентът не може да сдържа. Tics може да бъде двигател (движения) или вокал (звуци).
3. Тревожно разстройство: При редица тревожни разстройства могат да възникнат натрапчиви пориви поради опита на безпокойство и необходимостта от извършване на определени действия за облекчаване на безпокойството.
4. Разстройство на възприятието на тялото (дисморфофобия): Хората с това разстройство могат да имат обсебващи мисли за реални или въображаеми дефекти във външния си вид и желанието да ги коригират чрез операция.

Императивните призиви могат значително да повлияят на качеството на живот на човек и могат да изискват психотерапия и/или лекарства в зависимост от тяхната природа и тежест.

Причини на императивните нагони

Призивите за настояване могат да имат различни причини, в зависимост от контекста и къде се появяват. По-долу са някои от възможните причини за призиви:

1. Purge Tourinate:

   • Синдром на раздразнителен мехур (IBB): Това състояние се характеризира с често и спешно уриниране, усещане за преливане на пикочния мехур и болка в долната част на корема.
   • Уретрит: Възпалението на уретрата може да доведе до уриниране и изгаряне на спешността при уриниране.

2. Императивни призиви за дефектиране:

   • Синдром на раздразненото черво (IBS): Това е функционално нарушение на червата, което може да причини чести и наложителни призиви за дефектиране, както и коремна болка, запек или диария.
   • Болести на дебелото черво: възпалителният боклук, полипи или рак могат да причинят подтици.

3. Императивни подтик в други контексти:

   • Ticdisorder: TIC са наложителни движения или звуци, които пациентът не може да сдържа.
   • Синдромът на бързото празнота: спешният и неизбежен подтик да се дефектират веднага след храненето могат да бъдат свързани с този синдром.
   • Императивни призиви при психиатрични или неврологични състояния: Някои психиатрични или неврологични разстройства, като синдром на Турет или обсесивно-компулсивно разстройство, могат да причинят наложителни призиви в различни форми.
4. Призив по време на медикамените процедури: Понастоящем може да възникне по време на медицински процедури като цистоскопия, колоноскопия или уродинамични тестове.
5. Фармакологични причини: Някои лекарства могат да причинят подтик като страничен ефект.
6. Психологически и стресови фактори: Емоционалният стрес или психологическите проблеми също могат да причинят подтици.

Важно е да запомните, че точната причина за наложителните призиви може да бъде определена само след консултация с лекар и провеждане на необходимите тестове и прегледи.

Симптоми на императивните нагони

Този симптом може да възникне поради различни заболявания или състояния, свързани с уринарната система или нервната система. Симптомите на призиви могат да включват:

1. Силен порив за уриниране: Пациентите описват прекомерна и спешна желание да уринират, което се появява внезапно и не може да бъде забавено.
2. Чести посещения в тоалетната: Пациентите може да се наложи да ходят до тоалетната прекомерно често, дори ако уринирането е незначително.
3. Болка или дискомфорт при уриниране: Понякога симптомите на пориви могат да бъдат придружени от болка или дискомфорт при уриниране.
4. Среднощни призиви: Пациентите могат да се събудят през нощта с спешно желание да посетят тоалетната.

Симптомите на императивните призиви могат да бъдат резултат от различни състояния като:

• Синдром на свръхактивен пикочен мехур (OAB): Това състояние се характеризира с свръхактивен пикочен мехур и уринарна неволна способност.
• Цистит: Възпалението на лигавицата на пикочния мехур може да причини спешност и болка при уриниране.
• Инфекции на пикочните пътища: Бактериалните инфекции на пикочните пътища могат да причинят симптоми на спешност.
• Неврологични заболявания: Соменеврологичните заболявания, като болестта на Паркинсон или инсулт, могат да повлияят на контрола на урината и да причинят подтици.

Императивни призиви за уриниране

Това са силни, неудържими пориви или подтици да уринират, които могат да се появят внезапно и да причинят спешна необходимост да отидат до тоалетната. Тези пориви могат да бъдат свързани с различни медицински състояния и могат да причинят дискомфорт и тревожност.

Най-честата причина за наложително желание за уриниране е урогенитално разстройство като:

1. Синдром на раздразнителен мехур (IBB): Това състояние се характеризира с често и спешно уриниране, усещане за преливане на пикочния мехур и често е придружено от болка в долната част на корема.
2. Цистит: Възпалението на пикочния мехур може да причини чести и спешни призиви за уриниране, както и болка в долната част на корема и изгаряне при уриниране.
3. Уролитиаза: Наличието на уролити може да причини чести и спешни призиви за уриниране, особено когато камъните са преминали през пикочните пътища.
4. Уретрит: Възпалението на уретрата може да бъде придружено от усещане за неотложност при уриниране и изгаряне.
5. Нисък обемна пикочен мехур (малък пикочен мехур): При някои хора пикочният мехур може да има нисък обем, което може да доведе до по-чести и спешни призиви за уриниране.
6. Урогенитални инфекции: Гениторните инфекции могат да причинят дразнене на пикочния мехур и подтик.
7. Други медицински състояния: Призивът за уриниране също може да бъде свързан с заболявания на нервната система или други медицински проблеми.

Императивни призиви за дефектиране

Това са силни, неизбежни подтици или подтици да дефектират (фекална секреция), които се появяват внезапно и създават спешна необходимост от посещение на тоалетната. Тези пориви могат да бъдат предизвикани от различни медицински състояния и могат да бъдат придружени от диария, коремна болка или други симптоми.

Най-честите причини за наложителни призиви за дефектиране са следните състояния и болести:

1. Синдром на раздразненото черво (IBS): Това е функционално нарушение на червата, което може да причини чести и наложителни призиви за дефектиране, както и коремна болка, запек или диария.
2. Колоректална болест: Различни колоректални заболявания като възпалително заболяване на червата (включително болестта на Крон и улцерозен колит), полипи или рак могат да причинят призиви за дефектиране.
3. Синдром на Rapid Voiding: Това състояние се характеризира с спешно и неудържими призиви за дефекация веднага след хранене.
4. Прекомерната консумация на кофеин или специфични храни: кофеинът и определени храни могат да раздразнят червата и да причинят призиви да дефектират при някои хора.
5. Функционален запек: Някои хора с запек могат да изпитат периодично преливане на червата, което причинява силни императивни призиви за натрупване на изпражнения.
6. Други медицински състояния: Императивните призиви за дефекация също могат да бъдат свързани с неврологични или функционални разстройства.

Лечение на императивните нагони

Лечението на императивните призиви зависи от основната причина за това състояние. Ако изпитвате императивни призиви за уриниране, дефекация или в други контексти, важно е да видите лекар или специалист, за да получите точна диагноза и да се развие най-добрият план за лечение. Ето някои от възможните лечения, които могат да бъдат използвани в зависимост от диагнозата:

1. Лечение на основното състояние: Ако поривите са свързани с други медицински състояния, като синдром на раздразнителен мехур, възпалително заболяване на червата или други медицински състояния, лечението на основното състояние може да помогне за намаляване на призивите.
2. Лекарства: Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на симптомите и контролните подтици. Примерите включват антиспазмодики, антидиарни, урологични или гастроентерологични лекарства и др.
3. Физикална терапия и рехабилитация: Физикалната терапия, биофийдбек и други техники за рехабилитация могат да помогнат за управление на подтици и подобряване на контрола на мускулите на пикочния мехур или червата.
4. Психотерапия и когнитивно-поведенческа терапия (CBT): Тези методи могат да бъдат полезни при лечение на призиви, свързани с психологически аспекти или тревожност.
5. Промени в диетата и начина на живот: В някои случаи диетичните промени, премахването на дразнещите храни, контролирането на приема на течности или управлението на стреса може да помогне за намаляване на симптомите.
6. Медицински процедури и хирургия: В някои случаи могат да са необходими медицински процедури като ботулинова терапия (инжекции с ботулинов токсин) или операция, за да се подобри контролът на призивът.
7. Фармакотерапия: В някои случаи могат да бъдат предписани лекарства, които засягат нервната система за намаляване на призивите.

Литература

Lopatkin, N. A. Урология: Национален водач. Кратко издание / редактирано от N. A. Lopatkin - Москва: Geotar-Media, 2013.