Императивни призиви

Императивните импулси, известни още като императивни прояви или императивни симптоми, са силни, натрапчиви, неизбежни мисли, импулси или действия, които навлизат в ума на човек и могат да причинят дискомфорт и тревожност. Тези мисли или импулси принуждават човека да извършва определени действия, дори ако те са нелогични или несъвместими с желанията или ценностите на човека.

Императивните импулси са един от отличителните белези на редица психични разстройства, като например:

1. Оксесивно-компулсивно разстройство (ОКР): При ОКР пациентът изпитва натрапчиви мисли (окс), които причиняват тревожност, и изпитва нужда да извършва ритуализирани действия или компулсии, за да облекчи тази тревожност. Например, да се увери, че вратата е затворена няколко пъти подред или да си мие ръцете многократно.
2. Тиково разстройство: Тиковете са императивни движения или звуци, които пациентът не може да сдържи. Тиковете могат да бъдат двигателни (движения) или вокални (звуци).
3. Тревожно разстройство: При редица тревожни разстройства могат да се появят компулсивни импулси поради преживяването на тревожност и необходимостта от извършване на определени действия за облекчаване на тревожността.
4. Разстройство на телесното възприятие (дисморфофобия): Хората с това разстройство могат да имат обсесивни мисли за реални или въображаеми дефекти във външния си вид и желание да ги коригират чрез операция.

Императивните импулси могат значително да повлияят на качеството на живот на човек и може да изискват психотерапия и/или медикаменти в зависимост от техния характер и тежест.

Причини настоява

Неотложните позиви могат да имат различни причини, в зависимост от контекста и мястото, където се появяват. По-долу са изброени някои от възможните причини за позивите:

1. Позиви за уриниране:

   • Синдром на раздразнения пикочен мехур (IBBS): Това състояние се характеризира с често и спешно уриниране, усещане за препълване на пикочния мехур и болка в долната част на корема.
   • Уретрит: Възпалението на уретрата може да причини спешен позив за уриниране и парене при уриниране.

2. Императивни позиви за дефекация:

   • Синдром на раздразнените черва (IBS): Това е функционално чревно разстройство, което може да причини чести и императивни позиви за дефекация, както и коремна болка, запек или диария.
   • Заболявания на дебелото черво: Възпалителни заболявания на червата, полипи или рак могат да причинят позиви за повръщане.

3. Императивни подтици в други контексти:

   • Тиково разстройство: Тиковете са императивни движения или звуци, които пациентът не може да сдържи.
   • Синдром на бързо уриниране: С този синдром могат да бъдат свързани спешни и неизбежни позиви за дефекация веднага след хранене.
   • Императивни импулси при психиатрични или неврологични състояния: Някои психиатрични или неврологични разстройства, като синдром на Турет или обсесивно-компулсивно разстройство, могат да причинят императивни импулси в различни форми.
4. Порив по време на медицински процедури: Порив може да възникне по време на медицински процедури като цистоскопия, колоноскопия или уродинамично изследване.
5. Фармакологични причини: Някои лекарства могат да причинят позиви като страничен ефект.
6. Психологически и стресови фактори: Емоционалният стрес или психологическите проблеми също могат да причинят импулси.

Важно е да се помни, че точната причина за императивните позиви може да се определи само след консултация с лекар и провеждане на необходимите тестове и прегледи.

Симптоми настоява

Този симптом може да се дължи на различни заболявания или състояния, свързани с пикочната или нервната система. Симптомите на позиви могат да включват:

1. Силен порив за уриниране: Пациентите описват прекомерен и неотложен порив за уриниране, който се появява внезапно и не може да бъде забавен.
2. Чести посещения до тоалетната: Пациентите може да се налага да ходят до тоалетната прекомерно често, дори ако уринирането е незначително.
3. Болка или дискомфорт при уриниране: Понякога симптомите на позиви могат да бъдат придружени от болка или дискомфорт при уриниране.
4. Среднощни позиви: Пациентите могат да се събудят през нощта с неотложно желание да посетят тоалетната.

Симптомите на императивни импулси могат да бъдат резултат от различни състояния, като например:

• Синдром на свръхактивен пикочен мехур (СОАП): Това състояние се характеризира със свръхактивен пикочен мехур и неволно уриниране.
• Цистит: Възпалението на лигавицата на пикочния мехур може да причини позиви за уриниране и болка при уриниране.
• Инфекции на пикочните пътища: Бактериалните инфекции на пикочните пътища могат да причинят симптоми на спешност.
• Неврологични заболявания: Някои неврологични заболявания, като болестта на Паркинсон или инсулт, могат да повлияят на контрола на уринирането и да причинят позиви за уриниране.

Императивни позиви за уриниране

Това са силни, неудържими позиви или позиви за уриниране, които могат да се появят внезапно и да причинят спешна нужда от ходене до тоалетната. Тези позиви могат да бъдат свързани с различни медицински състояния и да причинят дискомфорт и тревожност.

Най-честата причина за императивен позив за уриниране е урогенитално разстройство, като например:

1. Синдром на раздразнения пикочен мехур (IBBS): Това състояние се характеризира с често и неотложно уриниране, усещане за препълване на пикочния мехур и често е съпроводено с болка в долната част на корема.
2. Цистит: Възпалението на пикочния мехур може да причини чести и неотложни позиви за уриниране, както и болка в долната част на корема и парене при уриниране.
3. Уролитиаза: Наличието на уролити може да причини чести и неотложни позиви за уриниране, особено когато камъните са преминали през пикочните пътища.
4. Уретрит: Възпалението на уретрата може да бъде съпроводено с чувство за неотложност при уриниране и парене.
5. Пикочен мехур с малък обем (малък пикочен мехур): При някои хора пикочният мехур може да има малък обем, което може да доведе до по-чести и неотложни позиви за уриниране.
6. Урогенитални инфекции: Урогениталните инфекции могат да причинят дразнене на пикочния мехур и позиви за повръщане.
7. Други медицински състояния: Позивите за уриниране могат да бъдат свързани и със заболявания на нервната система или други медицински проблеми.

Императивни позиви за дефекация

Това са силни, непреодолими позиви или позиви за дефекация (фекални секрети), които се появяват внезапно и създават спешна нужда от посещение на тоалетната. Тези позиви могат да бъдат предизвикани от различни медицински състояния и могат да бъдат придружени от диария, коремна болка или други симптоми.

Най-честите причини за императивни позиви за дефекация са следните състояния и заболявания:

1. Синдром на раздразнените черва (IBS): Това е функционално чревно разстройство, което може да причини чести и императивни позиви за дефекация, както и коремна болка, запек или диария.
2. Колоректално заболяване: Различни колоректални заболявания, като възпалително заболяване на червата (включително болест на Крон и улцерозен колит), полипи или рак, могат да причинят позиви за дефекация.
3. Синдром на бързо уриниране: Това състояние се характеризира с неотложни и неудържими позиви за дефекация веднага след хранене.
4. Прекомерна консумация на кофеин или специфични храни: Кофеинът и някои храни могат да раздразнят червата и да предизвикат позиви за дефекация при някои хора.
5. Функционален запек: Някои хора със запек могат да изпитват периодично препълване на червата, което причинява силни императивни позиви за натрупване на изпражнения.
6. Други медицински състояния: Императивните позиви за дефекация могат да бъдат свързани и с неврологични или функционални разстройства.

Лечение настоява

Лечението на императивните позиви зависи от основната причина за това състояние. Ако изпитвате императивни позиви за уриниране, дефекация или в други контексти, е важно да посетите лекар или специалист, за да получите точна диагноза и да разработите най-добрия план за лечение. Ето някои от възможните лечения, които могат да се използват в зависимост от диагнозата:

1. Лечение на основното заболяване: Ако позивите са свързани с други медицински състояния, като синдром на раздразнения пикочен мехур, възпалително заболяване на червата или други медицински състояния, лечението на основното заболяване може да помогне за намаляване на позивите.
2. Лекарства: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на симптомите и контрол на позивите. Примери за това са спазмолитици, лекарства против диария, урологични или гастроентерологични лекарства и др.
3. Физиотерапия и рехабилитация: Физиотерапията, биофийдбекът и други рехабилитационни техники могат да помогнат за овладяване на позивите и подобряване на контрола върху мускулите на пикочния мехур или червата.
4. Психотерапия и когнитивно-поведенческа терапия (КПТ): Тези методи могат да бъдат полезни при лечение на импулси, свързани с психологически аспекти или тревожност.
5. Промени в диетата и начина на живот: В някои случаи промените в диетата, елиминирането на дразнещи храни, контролирането на приема на течности или справянето със стреса могат да помогнат за намаляване на симптомите.
6. Медицински процедури и хирургия: В някои случаи може да са необходими медицински процедури като ботулинова терапия (инжекции с ботулинов токсин) или хирургия, за да се подобри контролът на позивите.
7. Фармакотерапия: В някои случаи могат да се предписват лекарства, които влияят на нервната система за намаляване на позивите.

Литература

Lopatkin, NA Урология: Национално ръководство. Кратко издание / Под редакцията на Н. А. Лопаткин - Москва: GEOTAR-Media, 2013.