Zimax

Зимакс е системно антимикробно лекарство от категорията макролиди. Активният компонент на лекарството е азитромицин.

Показания Zimaxa

Използва се при инфекциозни заболявания в следните области на тялото:

• горните дихателни пътища, както и УНГ органи: фарингит със синузит, както и тонзилит и тонзилит с възпаление на средното ухо;
• долни дихателни пътища: остър бронхит (или обострена хронична форма на заболяването), алвеолит и интерстициална пневмония;
• подкожен слой с кожата: борелиоза, пренасяна от кърлежи (в началния етап на развитие), импетиго, еризипел, както и дерматит, който има вторична форма на инфекция;
• ППИ: цервицит, както и неусложнен уретрит;
• Дванадесетопръстник и стомах: заболявания, причинени от бактерията Helicobacter pylori (като един от елементите на комбинираното лечение).

Формуляр за освобождаване

Произвежда се в капсули, по 6 броя в блистерна клетка. В опаковка с лекарство - 1 такава блистерна опаковка.

Фармакодинамика

Компонентът азитромицин е в категорията азалидни лекарства, които са макролидни антибиотици. Веществото се синтезира с рибозомната (70S) субединица 50S на отделни бактерии с чувствителност, потискайки процеса на свързване с протеини, причинен от РНК. В същото време инхибира микробния растеж с размножаването и при високи концентрации може да предизвика бактерициден ефект.

Азитромицинът има широк спектър на антимикробна активност. Сред бактериите, чувствителни към неговото действие, са:

• Грам-положителни коки: Streptococcus pyogenes, както и пневмококи заедно със Streptococcus agalactiae и Streptococcus viridans. Това включва също Streptococcus aureus със Streptococcus типове C и F, както и G;
• Грам-отрицателни микроби: бацил на Пфайфер, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, бактерии Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, бацил на Дюкрей, гонокок, заедно с Gardnerella vaginalis;
• отделни анаероби: те включват Clostridium perfringens с Bacteroides bivius и пептострептококи, както и Mycoplasma pneumoniae с Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis и спирохети като Treponema pallidum и Borrelia burgdorferi.

Веществото няма способността да повлиява грам-положителни бактерии, които са резистентни на еритромицин.

Фармакокинетика

Азитромицинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт – това свойство се дължи на неговата липофилност, както и на стабилността му в киселинна среда. Индексът на бионаличност е приблизително 37% (повлиян от „първото преминаване през черния дроб“). Веществото достига пиковото си серумно ниво, което се оценява на 0,4 mg/l, 2,5-3 часа след перорално приложение на 0,5 g от лекарството.

Лекарството прониква в органи и тъканни структури на пикочно-половите органи (включително простатата), дихателните пътища, меките тъкани и освен това в кожата. В клетките с тъкани стойностите му са по-високи, отколкото в кръвния серум (10-100 пъти). Високите стойности на лекарството в тъканите, както и дългият му полуживот, се дължат на ниската скорост на синтез на азитромицин с протеини в плазмата, а освен това и на способността му да прониква в еукариотните клетки и да се концентрира в средата около лизозомата, която има ниско pH. Този фактор определя високо ниво на условен обем на разпределение (31,1 l/kg) и освен това, висока скорост на клирънс в плазмата.

Доказано е, че фагоцитите транспортират лекарството до местата на инфекциозния процес, където го освобождават. Пълното и бързо преминаване на активния компонент в клетките, както и натрупването му вътре във фагоцитите, с помощта на което той се придвижва към зоната на възпалителните огнища, допринася за високия антимикробен ефект на лекарството. Въпреки че лекарството има висока концентрация вътре във фагоцитите, то не оказва съществено влияние върху техните функционални възможности. Зимакс поддържа бактерицидните стойности във възпалителните огнища в продължение на 5-7 дни след използване на последната порция. Този фактор направи възможно разработването на краткосрочни терапевтични курсове - 3-5 дни.

Екскрецията на лекарството от серума се осъществява в 2 фази: полуживотът на компонента е 14-20 часа в периода 8-24 часа след перорално приложение на капсулата и 41 часа в периода 24-72 часа. Този фактор позволява лекарството да се използва веднъж дневно.

Дозиране и администриране

Зимакс трябва да се приема веднъж дневно преди хранене (1 час) или 2 часа след него. Курсът е с продължителност 3-5 дни.

По време на лечение на заболявания на долните и горните дихателни пътища, както и на меките тъкани с кожа, приемайте 0,5 g от лекарството на първия ден, а след това 250 mg в периода от 2-5 дни (или ежедневно по 0,5 g наведнъж в продължение на 3 дни). Общата доза, приемана на курс, е 1,5 g.

За елиминиране на инфекции в пикочно-половата система (остър тип) е необходима еднократна доза от 1 g от лекарството.

При елиминиране на началния стадий на Лаймската болест е необходимо да се приема 1 g Zimax на първия ден, а след това в периода от 2-5 дни - 0,5 g (общата доза на курс е 3 g).

При патологии в дванадесетопръстника или стомаха (причинени от Helicobacter pylori), трябва да приемате 1 g от лекарството на ден в продължение на 3 дни (като част от комплексно лечение).

Ако се пропусне доза от лекарството, е необходимо тази капсула да се приеме възможно най-скоро, а следващите след нея - през интервал от 24 часа.

Употреба Zimaxa по време на бременност

Бременните жени не могат да приемат капсули Zimax. Ако е необходимо да се приема по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови за периода на лечението.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на непоносимост към активната съставка и други компоненти на лекарството, както и към макролиди;
• тежка чернодробна дисфункция;
• деца под 12-годишна възраст.

Странични ефекти Zimaxa

Употребата на лекарството може да доведе до развитието на различни странични ефекти:

• реакции от стомашно-чревния тракт: гадене, коремна болка, газове или повръщане, както и диария;
• прояви от хепатобилиарната система: мелена, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими и интрахепатална холестаза;
• учестен пулс, болка в гръдната кост, чувство на сънливост или слабост, както и вагинит с нефрит и псевдомембранозен колит;
• фоточувствителност и кандидоза;
• чувство на възбуда или състояние на безсъние;
• неутрофилия или неутропения, както и еозинофилия.

Кожни реакции като обриви се появяват спорадично.

Свръх доза

Предозирането причинява на жертвата повръщане, силно гадене, диария и загуба на слуха.

За да се премахнат признаците на нарушения, е необходимо да се промие стомахът и да се дадат на пациента ентеросорбенти, след което да се проведе симптоматично лечение. Лекарството няма антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Антиацидите забавят скоростта на абсорбция на азитромицин, поради което тези лекарства могат да се приемат само с интервал от поне 2 часа.

Зимакс инхибира отделянето на вещества като терфенадин, дигоксин и теофилин с карбамазепин, както и перорални антикоагуланти, фенитоин, циклоспорин с варфарин и ерготамин от организма.

Лекарството потенцира свойствата на дихидроерготамин и заедно с него на ерго алкалоиди.

Ефективността на Зимакс се намалява от действието на линкозамидите.

[ 1 ], [ 2 ]

Условия за съхранение

Зимакс трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурата в помещението трябва да бъде максимум 25°C.

Специални инструкции

Отзиви

Зимакс е много ефективно средство за лечение на различни инфекциозни заболявания. Отзивите показват, че често се използва при настинки, при лечението на които лекарството демонстрира висока ефективност и бързина на действие. Друго предимство на лекарството е необходимостта от прием веднъж дневно, което намалява вероятността от пропускане на доза. Освен това, положително се отбелязва и кратката продължителност на лекарствения курс.

Недостатъкът на лекарството беше доста високата му цена, въпреки че се смята, че високата ефективност на Zimax оправдава цената му. Някои пациенти отбелязаха и появата на странични ефекти сред отрицателните аспекти, но такива случаи бяха доста редки.

Срок на годност

Зимакс е разрешен за употреба в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.