Ибупрофен за менструални болки

Великото чудо на майчинството за жените е свързано с необходимостта да се понесе месечното отлепване на ендометриума - лигавицата на матката, съпроводено с кървене. Почти всяка жена изпитва известен дискомфорт по време на цикъла си: от леко неразположение, раздразнителност, сънливост до болка, понякога силна. Дисменореята е най-често срещаното менструално оплакване. [ 1 ] Болката обикновено започва няколко часа преди кървенето и продължава от 32 до 48 часа. [ 2 ], [ 3 ] Според доклада на СЗО разпространението на заболяването е 1,7-97%. [ 4 ]

Синдромът на болката се облекчава от спазмолитици и аналгетици. Ибупрофенът е ефективен по време на менструация.

Ибупрофенът е широко използвано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което се предлага както с рецепта, така и без рецепта. Ибупрофенът се счита за едно от най-безопасните НСПВС и като цяло се понася добре.[ 5 ]

Ибупрофенът е най-често използваният и най-широко предписваният НСПВС. [ 6 ], [ 7 ] Той е неселективен инхибитор на циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2). [ 8 ] Въпреки че противовъзпалителните му свойства може да са по-слаби от тези на някои други НСПВС, той играе важна аналгетична и антипиретична роля. Действието му се дължи на инхибиторния му ефект върху циклооксигеназите, които участват в синтеза на простагландини. Простагландините играят важна роля в производството на болка, възпаление и треска. [ 9 ]

Показания Ибупрофен за периоди

В какви случаи трябва да се използва ибупрофен? Леката алгоменорея може да се овладее без облекчаване на болката, но умерената и особено тежката алгоменорея измъчва жената със силна болка в долната част на корема, кръста, гадене, повръщане и рязко намаляване на работоспособността; известни са дори случаи на припадък.

Ибупрофенът без рецепта е полезен за лечение на леки болки, понижаване на температурата и облекчаване на симптомите на дисменорея.[ 10 ],[ 11 ]

Ако се чувствате по този начин, се препоръчва да приемате ибупрофен, той ще облекчи болезнената менструация и ще облекчи коремната болка.

Както всички нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарството леко разрежда кръвта, така че приемът му прави менструацията по-обилна. Като правило, малка доза не представлява заплаха за здравето на жената, а количеството на отделената кръв като цяло не се увеличава.

Ако интензивността на отделянето е твърде висока, тогава не бива да влошавате ситуацията, като го приемате; по-добре е да изберете друго лекарство.

Формуляр за освобождаване

Съществуват различни лекарствени форми на ибупрофен: филмирани и ефервесцентни таблетки, водоразтворими таблетки, капсули, суспензия, сироп, инжекционен разтвор, гелове, мехлеми, кремове за външна употреба.

Фармакодинамика

Ибупрофенът е НСПВС - производно на пропионова киселина, инхибира синтеза на медиатори на болката и възпалението, понижава температурата. Освен менструалните болки, той елиминира зъбобол, мускулни болки, болки в ставите, симптоми на грип и настинка. Ибупрофенът е превъзхождал плацебо при облекчаване на менструалните болки. [ 12 ] Циклооксигеназните инхибитори намаляват количеството на освободените менструални простаноиди, което е съпроводено с намаляване на хиперконтрактилността на матката. [ 13 ]

Фармакокинетика

Практически е неразтворим във вода, с pKa от 5,3. Абсорбира се добре при перорално приложение; пикови серумни концентрации се достигат 1-2 часа след перорално приложение. Бързо се биотрансформира със серумен полуживот от 1,8 до 2 часа. Лекарството се елиминира напълно 24 часа след последната доза чрез метаболизъм. [ 14 ] Лекарството е свързано с протеини в повече от 99%, метаболизира се екстензивно в черния дроб и на практика не се елиминира от организма.

Въпреки високата степен на свързване с плазмените протеини (90-99%), дозата на пероралните антикоагуланти и пероралните хипогликемични средства не трябва да се променя. Повече от 90% от приетата доза се екскретира в урината под формата на метаболити или техни конюгати, като основните метаболити са хидроксилирани и карбоксилирани съединения. [ 15 ]

Дозиране и администриране

Ибупрофен се приема след хранене в продължение на 3 дни при треска и не повече от 5 дни за облекчаване на болка. Таблетките не се дъвчат, а се пият с много вода.

Препоръчителната доза, необходима за облекчаване на менструалните болки, е 2 таблетки (200 мг) на всеки 4 часа.[ 18 ]

Употреба Ибупрофен за периоди по време на бременност

Ибупрофенът е противопоказан по време на бременност. Може да причини спонтанен аборт до 20-та седмица, а през третия триместър съществува риск от бъбречни усложнения, затваряне на артериалния канал на плода. [ 16 ]

Противопоказания

Ибупрофен не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти. Той е противопоказан и при хора със стомашни и дуоденални язви, стомашно-чревно кървене, тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна дисфункция.

Странични ефекти Ибупрофен за периоди

Страничните ефекти се свеждат до минимум чрез прием на минималната ефективна доза за кратък период от време. Това отговаря на нуждите за облекчаване на менструалните болки. Ако е необходимо лечение за по-дълъг период, могат да се появят следните явления:

• анемия;
• уртикария, подуване;
• тахикардия;
• главоболие;
• Стомашен дискомфорт, гадене, повръщане, диария, газове, обостряне на гастрит все още са най-честите странични ефекти. [ 17 ]
• чернодробна дисфункция (рядко може да причини клинично значимо и сериозно остро чернодробно увреждане) и бъбречна дисфункция.

Свръх доза

Приемът на доза, значително по-висока от препоръчителната, води до предозиране. То се проявява с влошаване на благосъстоянието: гадене, повръщане, летаргия, шум в ушите, главоболие и понижено кръвно налягане. [ 19 ]

Стомашно-чревна (ГИ) токсичност. Стомашният кръвоизлив може да прогресира до ерозия при продължителна употреба, но обикновено е обратим. При чувствителни индивиди може да прогресира до пептична язва.[ 20 ] Тежестта на стомашно-чревните странични ефекти може да варира от диспепсия до животозастрашаващ кръвоизлив в горната част на ГИ или руптура на висцерални органи. Симптомите включват гадене, повръщане, стомашно-чревни симптоми и коремна болка.[ 21 ]

Бъбречна недостатъчност е описана при хора, приемащи терапевтични, както и супратерапевтични дози ибупрофен.[ 22 ],[ 23 ]

Острото предозиране с ибупрофен, причиняващо токсичност на централната нервна система (ЦНС), не е необичайно, особено когато поглъщането е масивно, над 400 mg/kg. В проспективно популационно проучване на предозиране с ибупрофен, потискането на ЦНС е вторият най-често срещан клиничен признак след стомашно-чревно разстройство при 30%, но симптомите са леки.[ 24 ] В друго проучване потискане на ЦНС е наблюдавано при 10% от пациентите.

Метаболитната ацидоза с висока анионна разлика е най-често съобщаваната аномалия, обикновено възникваща след обилно хранене.[ 25 ],[ 26 ] Смята се, че се дължи на натрупване на киселинни метаболити на ибупрофен, остра бъбречна недостатъчност и/или лактатна ацидоза от гърчова активност. Апнея от респираторна депресия може да доведе до съпътстваща респираторна ацидоза.

Тромбоцитопенията е често срещана след предозиране с ибупрофен.[ 27 ] Тромбоцитопения, вторична на имунно-медиирана тромбоцитопения, тромботична тромбоцитопенична пурпура и хемолитично-уремичен синдром от употребата на ибупрофен.[ 28 ],[ 29 ]

Ако срещнете такива симптоми, трябва да измиете стомаха си; ако няма положителна динамика, се нуждаете от спешна медицинска намеса.

Взаимодействия с други лекарства

Ибупрофен не се комбинира с аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. Приема се с повишено внимание заедно с диуретици, лекарства за понижаване на кръвното налягане, сърдечни гликозиди, литиеви препарати, хинолонови антибиотици.

Употребата на лекарства без рецепта, съдържащи аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен или кетопрофен, може да увеличи риска от чернодробна токсичност и стомашно-чревно кървене при хора, които консумират три или повече алкохолни напитки дневно.

Ибупрофенът може да влоши тежката астма.[ 30 ]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на места, обичайни за лекарства, т.е. тъмно и недостъпно за деца, при стайна температура не по-висока от 25ºС.

Срок на годност

Ибупрофен в твърди форми е валиден за 3 години, отворени бутилки сироп и суспензия - 6 месеца.

Аналози

Аналозите са лекарства със същия ефект. Те могат да имат същото активно вещество или различни. По време на менструация ибупрофен може да бъде заменен с лекарства със следните имена: Нурофен, Ибунорм, Фаспик, Максиколд, Парацетамол.

Отзиви

Много жени, които страдат от болка по време на менструация, използват ибупрофен. Според техните отзиви, той им помага да изпълняват ежедневните си функции на работа и у дома по време на трудни критични дни. Освен облекчаване на болката, те съветват да посетите гинеколог, за да се установят причините за това явление, тъй като зад него може да се крият различни заболявания в тазовите органи.