Хронични реакции при излагане на слънчева светлина

Стареене на кожата

Хроничното излагане на слънчева светлина кожата възрасти (dermatoheliosis външно стареене), което води до образуването на бръчки, кожата грапавост, нашарена хиперпигментация, а понякога и да таленгиктазия. Атрофичните реакции могат да се появят при някои хора и наподобяват реакцията на кожата на рентгеновата терапия (хроничен слънчев дерматит).

Актинична кератоза

Актничната кератоза е преканцерозна лезия, която често се развива поради продължително излагане на слънце. Най-чувствителните блондинки и червенокоси хора с тип I или II кожа, черните хора рядко са склонни към това заболяване. Кератозните огнища с розов цвят се развиват с размити граници, формирането на люспи от светлосив или тъмен цвят. Актинична кератоза не трябва да се бърка с себореен кератоза, при което образуваните брадавици кафяв, броят на които се увеличава с възрастта, което може да възникне и в области на кожата не са изложени на слънчева светлина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Рак на кожата

Честотата на образуване на базално-клетъчен карцином при хора с лека кожа е пряко пропорционална на годишното излагане на слънце. Такива лезии обикновено настъпват при хора, които често са на слънце, например при деца и подрастващи, спортисти, фермери, моряци. Честото излагане на слънце също увеличава риска от злокачествени меланоми.

Лечение на кожните реакции на слънчева светлина

За да се подобрят козметичните характеристики на хроничното увреждане на слънцето, бяха използвани различни комбинации от лекарства: химически пилинг, 5 флуороарацил (5FU), третиноин, локално приложение на алфа хидрокси киселини. Оказва се, че тези мерки за подобряване на състоянието на дълбоки и фини бръчки, намаляване на пигментацията и проясняват и летаргия или груба кожа, но не помагат с таленгиктазия. Лазер може също да се използва при лечение. Въпреки това, не е доказано, че много от химикалите, използвани в козметиката, действително осигуряват защита срещу постоянно излагане на слънце.

С лека експресия на актинична кератоза, най-бързият и най-подходящ метод за лечение е криотерапията с течен азот. Ако има прекалено много увреждания при използване на криотерапия, 5FU се препоръчва през нощта или два пъти на ден в продължение на 2-4 седмици, което води до желания резултат. Много пациенти понасят прилагането на 0.5% 5FU крем добре, когато се прилагат веднъж дневно в продължение на 4 седмици. При актинична ръчна кератоза може да се изисква по-висока концентрация, например 5% крем. Локалното приложение на 5FU причинява зачервяване, лющене на кожата и усещане за парене, което често се случва на места на здрава кожа. Ако отговорът на лечението е твърде силен, употребата му може да бъде спряна за 2-3 дни. Локалното приложение на 5FU не предизвиква значителни нежелани реакции, различни от изброените по-горе, които могат да бъдат маскирани с козметични средства или да бъдат спрени чрез локално приложение на глюкокортикоиди. 5FU не трябва да се използва за лечение на базалноклетъчен карцином, с изключение на повърхностните.