Слънчев удар

Слънчевият удар е вид хипертермия, която е много подобна по симптоми на топлинния удар. Ако обаче факторът, влияещ върху тялото при топлинно прегряване, е повишената околна температура, то хиперинсолацията (apoplexia solaris – на латински) се провокира от слънчевите лъчи.

Освен това, слънчевият удар е буквално удар по мозъка, а термичната хипертермия засяга цялото тяло.

Патогенеза на хиперинсолацията:

• Директната слънчева радиация (най-често посред бял ден) влияе на мозъчната кора.
• Развива се хипертермия на всичките шест пластини (слоя) на кората.
• Развиват се хиперемия на мембраните на мозъка и подуване.
• Ventriculus cerebri – кухините (вентрикулите) на мозъка са изпълнени с цереброспинална течност – ликвор.
• Кръвното налягане се повишава рязко (компенсаторен ефект).
• Нарушава се функцията на нервните центрове на мозъка - дихателни, съдови, двигателни.

Причини за слънчев удар

Хиперинсолацията се обяснява етиологично с патогенния ефект на слънчевата радиация в нейния зенит. Слънчевите лъчи са способни да действат от височина върху много по-голяма повърхност, отколкото например сутрин, когато слънцето току-що изгрява. Трябва да се отбележи, че апоплексията соларис може да се развие не само през лятото, но и през зимата, особено често в планинските райони. Факторът, влияещ върху мозъчната кора, е инфрачервеното лъчение - най-интензивната част от спектъра на слънчевата радиация. Инфрачервените лъчи са способни да действат не само върху повърхностните дермални слоеве на човешкото тяло, но могат да проникнат и дълбоко в тъканните структури, в този случай - мозъка.

Причините за слънчев удар могат да бъдат следните:

• Дългосрочно излагане на пряка слънчева светлина – почивка, разходки.
• Работа под палещото слънце.
• Безветрено време.
• Глава без покривало за глава.
• Прием на определени лекарства, които намаляват способността за терморегулация (мускулни релаксанти).
• Консумация на алкохолни напитки.

Важно е да се прави разлика между хиперинсолация и топлинен удар, въпреки сходните им клинични прояви. Причината за слънчевия удар е по същество една и съща - директно облъчване на областта на главата с лъчите, следователно основните проблеми са концентрирани там. Топлинният удар може да бъде причинен от редица фактори и причини, като се прегрява цялото тяло, не само главата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Признаци на слънчев удар

Честотата на проявление на слънчев удар зависи от интензивността на инфрачервеното лъчение, времето, прекарано под директни лъчи, възрастта и общото здравословно състояние на човека.

В клиничен смисъл, симптомите на апоплексия соларис не се различават много от признаците на термична хипертермия (инсулт). Основните симптоми, признаци на слънчев удар са:

• Летаргия, слабост.
• Чувство на сънливост, умора.
• Кожата на лицето е хиперемирана.
• Главоболие, което постепенно се развива и усилва.
• Сухота в устата, жажда.
• Замаяност.
• Офталмологични нарушения - невъзможност за концентрация, двойно виждане, петна пред очите, потъмняване на зрението.
• Повишена телесна температура.
• Чувство на гадене, често съпроводено с повръщане, когато кръвното налягане се повишава.
• Кървене от носа.
• Спад или повишаване на кръвното налягане.
• Сърдечна дисфункция.

Признаците на слънчев удар се различават от симптомите на топлинен удар по това, че хиперинсолацията рядко причинява неврологични прояви - делириум, халюцинации, колапсни състояния, конвулсии. Това се случва само при комбинация от слънчев удар, слънчево изгаряне и термична хипертермия.

Слънчев удар при деца

Хиперинсолацията е особено опасна за определени възрастови групи, една от които са децата. Слънчевият удар се развива по-бързо при децата, отколкото при по-опитни възрастни, тъй като механизмите на терморегулация и метаболизъм при бебетата все още не са напълно оформени. Освен това, скалпът на децата е по-уязвим, чувствителен към топлина и няма достатъчно защитни свойства.

Признаците на слънчев удар при деца се появяват много бързо и могат да бъдат следните:

• Внезапна летаргия, раздразнителност или сънливост. Бебето се прозява често и се опитва да легне.
• Силно зачервяване на лицето.
• Главоболие, треска.
• Капки пот по лицето (изпотяване).
• Гадене и повръщане.
• Липса на реакция към стимули (липса на рефлекси).
• Дехидратация.

Слънчевият удар при децата е също толкова опасен, колкото и топлинният удар, и може да доведе до животозастрашаващи последици – загуба на съзнание, забавен пулс, асфиксия, сърдечна недостатъчност.

Първа помощ при слънчев удар при дете

1. Незабавно преместете бебето в хладна стая или в най-лошия случай на сянка.
2. Поставете детето на леглото, дайте му хоризонтално положение, обърнете главата му настрани.
3. Покрийте главата на бебето изцяло с кърпа. Кърпата, пелената, превръзката трябва да бъдат напоени с хладка вода. Водата трябва да е със стайна температура, това е важно. Не трябва да се използва лед, тъй като е контрастен по отношение на температурния ефект и може да провокира кръвоизлив.
4. Ако детето е в съзнание, трябва да му се дава пречистена вода за пиене на всеки половин час. Като напитки са подходящи негазирана минерална вода, разтвор на Регидрон, подсладена вода. Можете също така да приготвите специална богата напитка: добавете половин чаена лъжичка сол, 1,5 супени лъжици захар и чаена лъжичка портокалов или лимонов сок (прясно изцеден) към 1 литър вода.

Ако състоянието на детето не се подобри в рамките на един час, трябва да се обадите на линейка. Моля, обърнете внимание, че ако ударът засегне дете на възраст между раждането и 3 години, трябва незабавно да се обадите на лекар.

[ 4 ]

Последици от слънчев удар

За съжаление, последствията от слънчевия удар могат да бъдат не само опасни, но и фатални. Трябва да се има предвид, че слънчевите лъчи влияят върху мозъка, кръвоносните му съдове и ретикулационната формация на продълговатия мозък, нарушавайки неговите проводни, сензорни и рефлекторни функции. Сърдечно-съдови заболявания, офталмологични проблеми, нарушена координация, неврологични патологии и дори инсулт далеч не са пълен списък със сериозни последици от слънчевия удар. Трябва да се отбележи, че много често последствията от излагане на палещото слънце могат да бъдат забавени. Това се обяснява с факта, че човек самостоятелно неутрализира симптомите на инсулта и сякаш се възстановява. Изследователите обаче твърдят, че излагането на директни лъчи върху мозъчната кора само за 1 час някак си води до необратими нарушения в дейността на продълговатия мозък. Тежестта на лезията може да варира - от микроскопична, която се проявява само с периодични главоболия, до възпалителни процеси в кората. Освен това, последствията от слънчевия удар могат да бъдат фатални, когато пациентът не получава адекватна медицинска помощ дълго време. Смъртта настъпва от обширен кръвоизлив, асфиксия или сърдечна недостатъчност. Такива сериозни заплахи могат да бъдат избегнати, ако се вземат необходимите превантивни мерки или на пострадалия се окаже своевременно първа помощ.

[ 5 ], [ 6 ]

Какво да правим в случай на слънчев удар?

Действията за оказване на помощ при слънчев удар трябва да бъдат ясни и навременни. Често животът на пострадалия зависи от бързината на подобни мерки. Всеки съвременен човек трябва да знае какво да прави при слънчев удар, дори и тези, които по принцип няма да прекарват време на морския бряг или да се пекат на слънце. Факт е, че слънчевата активност се увеличава всяка година, за съжаление това вече не е мит, а сурова реалност, потвърдена от световноизвестни учени. По този начин можете да получите слънчев удар дори на сянка, напълно не очаквайки подобно предателство от нежното слънце. Всяка година нашата планета губи стотици жители, които умират не толкова от слънчевите лъчи, колкото от факта, че хората около тях просто не знаят какво да правят при слънчев удар. Ето защо всеки трябва да помни следния алгоритъм от действия:

• Незабавно преместете пострадалия на сенчесто и хладно място, за предпочитане в хоризонтално положение, за да разпределите топлинното натоварване и да намалите локализираната му интензивност. Краката трябва да бъдат повдигнати, а главата обърната настрани.
• Осигурява максимален въздушен поток към тялото, особено към главата, тъй като тя страда най-много от слънчев удар.
• Нанесете мокър компрес върху челото, задната част на главата и врата. Важно е водата да не е ледена, не можете да създавате температурен контраст. Ако няма възможност за увиване на главата, можете просто да напръскате с вода (да поръсите).
• Съзнателен пострадал трябва да изпие поне 350 мл вода в рамките на 30-40 минути. По-добре е напитката да е подсладена. Разтвор от аптечен Рехидрон или минерална трапезна вода без газ ще помогне за възстановяване на водно-солевия баланс.
• Ако пострадалият е загубил съзнание, ще ви е необходим амоняк. Ако нямате амоняк под ръка, можете да масажирате акупунктурните точки – ушната мида (разтривайте нежно), слепоочията и веждите. Потупването на бузите и поръсването с вода също могат да имат ефект, но припадъкът за повече от 5 минути е сериозен симптом, който изисква медицинска помощ.
• Симптомите, които се увеличават и не отшумяват, показват необходимостта от хоспитализация.
• Ако дете, възрастен човек или болен е претърпял слънчев удар, първото нещо, което околните трябва да направят, е да се обадите на линейка. Преди да пристигне, можете да започнете да действате по посочения план, започвайки с точка № 1.

Помощ при слънчев удар

Какво да правите, ако получите слънчев удар? Има три основни правила:

1. Обадете се на лекар.
2. Външно - охлаждане.
3. Вътре - течност.

Малко повече подробности за това как се предоставя помощ при слънчев удар:

• Ако не знаете какво да правите или симптомите се развиват бързо и стават заплашителни, обадете се на линейка или сами закарайте пострадалия до най-близкото медицинско заведение.
• Жертвата на хиперинсолация трябва да се охлади. Не трябва да се използва лед или много студена вода, за да се избегне контраст между външната и вътрешната температура. Подходящи са влажни компреси и обливане на главата с вода със стайна температура.
• Пострадалият трябва да неутрализира дехидратацията. За разлика от топлинния удар обаче, слънчевият удар може да причини високо кръвно налягане, така че е необходимо да се пият течности често, но на малки глътки, за да не се влошат симптомите.

Какво могат да направят лекарите от спешна помощ?

• Разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно.
• В случаи на асфиксия и сърдечна недостатъчност е показано подкожно приложение на кордиамин или кофеин.
• Също така, когато дишането спре, е показано изкуствено възстановяване.
• Хипертоничните прояви се облекчават чрез прилагане на диуретици и лекарства, понижаващи кръвното налягане.

Помощта при тежък слънчев удар е комплекс от медицински мерки, провеждани в болнични условия. Той включва всички необходими реанимационни мерки, включително кислородна терапия, сърдечна стимулация и други процедури.

Слънчевият удар е проблем, който може да бъде напълно избегнат, ако предварително се погрижите за адекватен гардероб за дълги разходки на слънце или престой на морския бряг, ако си създадете навика да пиете много през лятото, а също така не забравяйте да защитите главата си с подходяща шапка. Ако се отнасяте разумно към слънчевите лъчи, тогава те ще донесат само ползи и ще подобрят здравето на тялото.

Превенция на топлинен и слънчев удар

Превантивните мерки зависят от конкретната ситуация, обстоятелства, възраст и здравословно състояние на човека. Превенцията на топлинния удар и слънчевия удар, които често се комбинират помежду си, е спазването на следните препоръки:

1. Дрехите трябва да са леки, за предпочитане в светли цветове и изработени от естествени материали. Тесните, ярки тоалети само ще привличат слънчевите лъчи, ще създават „парников“ ефект и ще влошават симптомите.
2. Периодът от 11:00 до 16:00 часа е табу за престой на пряка слънчева светлина. При повишени температури на въздуха, дори на сянка, може да се получи топлинен удар, затова е по-добре този период от деня да прекарате в хладно помещение.
3. По време на летните туристически преходи е необходимо да правите спирания на всеки час, за да си починете на хладни и сенчести места.
4. През горещите сезони режимът на пиене трябва да се засили. На всеки час е необходимо да се пие поне 100 мл течност. Този режим е особено важен за малки деца и възрастни хора. По-добре е да се пие или обикновена, пречистена вода, или трапезна минерална вода. Газирани напитки, алкохол, силен чай или кафе са неприемливи.
5. В горещо време е по-добре да не се предавате и да не създавате допълнителен стрес върху храносмилателния тракт и тялото като цяло.
6. Хладен душ, намокряне на лицето, ръцете и краката с вода ще помогне за намаляване на риска от дехидратация. Днес се продават специални аква спрейове, които са удобни за употреба през деня.
7. Задължително правило е да предпазвате главата си от слънчевите лъчи. Шапки, панами и шалове със светлоотразителни нюанси ще ви предпазят надеждно от слънчев удар.

Предотвратяването на топлинен и слънчев удар включва извършването на прости действия, които ще помогнат за поддържане на здравето.