Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хронична пукнатина на устните
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничната фрактура на ръба често се развива на долната устна, но локализация е възможна върху горната устна (24%). Продължителността на това заболяване се променя с редуване на ремисии и рецидиви, което се улеснява от невродистрофните и метаболитните нарушения, открити в тъканите около хроничната пукнатина. Хроничното руптура на устните може да се появи и при двата пола, във всички възрастови групи.
Код по МКБ-10
До 13.08 Други специфични заболявания на устните.
Причини
При развитието на тази патология се отдава голямо значение на анатомичните характеристики на структурата - пълни устни с подчертана централна гънка или свиване. Хроничната фрактура на ръба се развива срещу неблагоприятни метеорологични влияния, причинявайки сухота, пилинг, загуба на еластичност на червения ръб. Развитието на сухота, чувствителността на устните към нараняванията допринасят за хиповитаминоза А и група В (особено В2 и В6). Прикрепването на микробния фактор поддържа хроничния ход на пукнатината на устните.
Симптоми
Хроничната фрактура на устните се проявява като единствен, дълбок линеен дефект, който преминава по-често в центъра на устната кухина, което се съпровожда от болезненост. Пръчката може да бъде покрита с кървави кърлежи. Дължината на линейния дефект варира от 0.2 до 1.5 см. Възможно е да се прикрепи пиогенна инфекция, която е придружена от появата на хиперемия, оток на околните тъкани, повърхността на пукнатината е покрита с жълти корички.
При продължителното съществуване на пукнатина се появява болезнена инфилтрация в основата, ръбовете стават по-плътни, епителът в кръга става мътен и става белезникав цвят. В бъдеще може да се появи злокачествено заболяване, което се проявява чрез консолидиране на ръбовете и основата, кератинизация на маржовете, малки папиломатозни израстъци в дълбочината на пукнатината са възможни.
Лечение
Запазете консервативно и хирургично лечение
Местната консервативна терапия включва:
- кератопластика (масло от шипки, морски зърнастец), мастни кремове като ирикар, радевит;
- антимикробни средства с експресирана инфекция (10% емулсия на синтексомицин, Levosin, Levomekol и т.н.);
- глюкокортикоидни мехлеми с антибактериално действие (бетаметазон + фузидинова киселина (фуцикорт), бетаметазон + гентамицин (бяло вещество) и др.);
- Новокаинови (лидокаин) блокади от 0,25%. 0,5%, 1% разтвори, инжектирани с игла от огнищна камера под основата на пукнатината отстрани на лигавицата. Достатъчно е 1-2 блокади (с интервал от 5-7 дни) за постигане на доказателствен медицински ефект;
- лазерна терапия - Хелио-неоновият лазер стимулира изцелението.
Препоръчва се да се използва вътре в витаминните препарати (зенит, комплекс от витамини от група В).
Оперативно лечение - хирургично изрязване е показано в случаи на акация на ципа, уплътняване на маркери или хиперкератоза.
Каква е прогнозата за хронична пукнатина на устните?
Прогнозата е благоприятна, но дългосрочното съществуване на тази патология се счита за основна болест, способна на злокачествено заболяване (6%).