Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хронична цепнатина на устната
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничната пукнатина на устните най-често се развива на долната устна, но е възможна локализация и на горната устна (24%). Протичането на това заболяване е продължително с редуващи се ремисии и рецидиви, което се улеснява от невродистрофични и метаболитни нарушения, открити в тъканите около хроничната пукнатина. Хроничната пукнатина на устните може да се появи и при двата пола, във всички възрастови групи.
Код по МКБ-10
До 13.08 Други уточнени заболявания на устните.
Причини
При развитието на тази патология голямо значение се отдава на анатомичните особености на структурата - пълни устни с изразена централна гънка или свиване. Хроничната пукнатина на устните се развива на фона на неблагоприятни метеорологични въздействия, причинявайки сухота, лющене, загуба на еластичност на червената граница. Развитието на сухота, чувствителност на устните към наранявания се улеснява от хиповитаминоза А и група В (особено В2 и В6). Добавянето на микробен фактор поддържа хроничния ход на пукнатината на устните.
Симптоми
Хроничната пукнатина на устната се проявява с единичен, дълбок линеен дефект, най-често преминаващ по центъра на устната, който е съпроводен с болка. Пукнатината може да бъде покрита с кървави корички. Дължината на линейния дефект варира от 0,2 до 1,5 см. Възможно е да се добави гнойна инфекция, която е съпроводена с поява на хиперемия, оток на околните тъкани, повърхността на пукнатината е покрита с жълти корички.
При продължително съществуване на пукнатина, в основата се появява болезнен инфилтрат, краищата се уплътняват, епителът в периферията става мътен и белезникав. По-късно може да възникне злокачествено заболяване, което се проявява с уплътняване на краищата и основата, кератинизация на краищата, възможни са малки папиломатозни израстъци в дълбочината на пукнатината.
Лечение
Разграничават се консервативно и хирургично лечение.
Локалната консервативна терапия включва:
- кератопластика (масло от шипка, масло от морски зърнастец), мастни кремове като Ирикар, Радевит;
- антимикробни средства за тежки инфекции (10% синтомицинова емулсия, Левосин, Левомекол и др.);
- глюкокортикоидни мехлеми с антибактериално действие (бетаметазон + фузидинова киселина (фуцикорт), бетаметазон + гентамицин (белогент) и др.);
- Новокаинови (лидокаинови) блокади 0,25%, 0,5%, 1% разтвори, въведени с тънка игла под основата на пукнатината от страната на лигавицата. 1-2 блокади (с интервал от 5-7 дни) са достатъчни за постигане на траен терапевтичен ефект;
- Лазерна терапия - хелий-неоновият лазер стимулира заздравяването.
Препоръчва се прием на витаминни добавки през устата (Зенит, витаминен комплекс от група В).
Хирургично лечение - хирургичното изрязване е показано в случаи на цикатриална атрофия, уплътняване на краищата или хиперкератоза.
Каква е прогнозата за хронична цепнатина на устната?
Прогнозата е благоприятна, но дългосрочното съществуване на тази патология се счита за основно заболяване, способно на злокачествено развитие (6%).