Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хронична болка в таза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничната тазова болка може да бъде причина за голям дискомфорт при жени в репродуктивна възраст. Обикновено има хронична хронична болка в таза с вторична дисменорея и дълбока диспареуния. Болката може да бъде причина или последица от емоционални проблеми. Пациентът може да бъде депресиран.
При лапароскопия е възможно да се определи най-вероятната причина: хронична тазова инфекция, ендометриоза, аденомиоза, сраствания или задръствания в тазовите вени. Ако това не се случи (или ако всички гинекологични причини са "изключени" от операцията), причината може да е заболяване на стомашно-чревния тракт: синдром на раздразнените черва.
Стагнация в тазовите вени. Болезнена стагнация на кръвта се наблюдава в "отслабените" вени на таза. Болката се увеличава в изправено положение на пациента, при ходене (гравитационно запълване на вените) и в предменструален период. Характерна типична вариабилност на мястото и интензивността на болката, както и болка след сексуален контакт. При палпацията се открива най-голямата болезненост с дълбоко палпиране на областта на яйчниците. В резултат на стагнация може да се наблюдава цианоза на вагината и шийката на матката, както и варикозни вени на долните крайници - в резултат или в комбинация. Разширените вени могат да се визуализират с венография или лапароскопия.
Лечението на хроничната болка е сложно, въпреки че субективно състоянието на пациента може да се подобри, ако обясни причината за болката ("тазова мигрена"). Болката намалява с медроксипрогестерон ацетат в доза от 30 mg на всеки 24 часа вътре в продължение на 3 месеца (нежелани реакции: аменорея, повишаване на теглото, подуване на корема); можете да опитате да предписвате лекарства, използвани за мигрена и антиспазматични средства. Когато крайни симптоми на хронична тазова болка се прибягват до двустранно лигатиране на яйчниците.
[Как да проучим?