Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хронична болка в таза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничната тазова болка може да бъде източник на голям дискомфорт за жени в репродуктивна възраст. Анамнезата обикновено включва дълга история на хронична тазова болка с вторична дисменорея и тежка диспареуния. Болката може да е причина или следствие от емоционални проблеми. Пациентката може да е депресирана.
Лапароскопията може да идентифицира най-вероятната причина: хронична тазова инфекция, ендометриоза, аденомиоза, сраствания или запушване на тазовите вени. Ако това не се случи (или ако всички гинекологични причини бъдат „изключени“ хирургично), причината може да е стомашно-чревно заболяване: синдром на раздразнените черва.
Тазова венозна конгестия. Наблюдава се болезнена конгестия на кръвта в „отслабените“ вени на таза. Болката се усилва, когато пациентът е в изправено положение, при ходене (гравитационно пълнене на вените) и в предменструалния период. Характерна е типичната вариабилност в локализацията и интензивността на болката, както и болката след полов акт. Палпацията разкрива най-голяма болезненост при дълбоко палпиране на областта на яйчниците. В резултат на конгестията може да се наблюдава цианоза на влагалището и шийката на матката, както и разширени вени на долните крайници – като резултат или в комбинация. Разширените вени могат да се визуализират с венография или лапароскопия.
Лечението на хроничната тазова болка е сложно, въпреки че състоянието на пациентката може да се подобри субективно, ако ѝ се обясни причината за болката („тазова мигрена“). Болката се намалява чрез прием на медроксипрогестерон ацетат в доза от 30 mg на всеки 24 часа перорално в продължение на 3 месеца (странични ефекти: аменорея, наддаване на тегло, подуване на корема); можете да опитате предписване на лекарства, използвани за мигрена, и спазмолитици. В случаи на изключителна тежест на симптомите на хронична тазова болка се използва двустранно лигиране на яйчниковите вени.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Как да проучим?