^

Здраве

A
A
A

Хроничен панкреатит: патогенеза

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В патогенезата на хроничен панкреатит е една от водещите механизми е активирането на панкреатични ензими, особено трипсин, и "самостоятелно храносмилането" на панкреатична тъкан. При опити с лабораторни животни са показали, че въвеждането на почти всички панкреатични ензими в тръба под достатъчно налягане предизвиква "самостоятелно смилане" на тъканите и възпалителни промени в тях; изключението е амилаза и карбоксипептидаза. От особено значение за развитието на панкреатит прикрепен трипсин, което предизвиква коагулация некроза ацинерна тъкан с левкоцитна инфилтрация, както и А- и В-фосфолипаза разрушаването на фосфолипидния слой мембрани и клетки и еластаза, разрушително действащи на еластичен "скелет" на стените на кръвоносните съдове и допълнително причинява васкуларен Промени, които подпомагат хеморагичното импрегниране на панкреатичната тъкан.

Патологична, преждевременно активиране на трипсиноген трипсин извършва ентерокиназа попадат в рамките на панкреаса канали на дискинезия дванадесетопръстника. Наскоро, обаче, се оказа, че в патологични състояния, в присъствието на възпалителния процес в панкреаса и пречки за изтичане на панкреатичен сок, активиране на трипсин, химотрипсин и еластаза настъпва вече в панкреаса. Има също е активен каликреин, което води до повишаване на съдовата пропускливост, подуване на тъканта на гърдата и повишена болка. Също така се очаква да се включат в обострянето на процеса и други вазоактивни вещества, които повишават капилярната пропускливост, както и някои простагландини. Важно е, в началото - поради оток и след това - и склеротични промени в ацинарната тъкан, затруднение в лимфния поток; смущения на микроциркулацията поради образуването и отлагането в капиляри и венули фибрин и mikrotrombirovaniya. В същото време панкреасът се уплътнява поради пролиферацията на съединителната тъкан, фиброзата на жлезата. При прогресирането на процеса се отделя голямо значение на автоимунните процеси.

В хроничен панкреатит, става без очевидни рецидиви, всички тези промени постепенно или по-бързо напредват паралелно с намалени функционални резерви на панкреаса, и след това клинично явни признаци на функционалната си екзо-и ендокринна недостатъчност. С хронично рецидивиращо панкреатит поради повтарящи въздействието етиологични фактори (остри разстройства диетичния режим, значително потребление на алкохолни напитки, особено силни, тежки инфекциозни заболявания, някои интоксикация и т.н.) са периодично възникнат сериозни обостряния, за морфологичен и патофизиологична картина, наподобяваща остър панкреатит, които след това се заменя със ремисии. Всяко влошаване е причина за рязко прогресиране на заболяването.

Този общ модел на развитие и прогресиране на хроничния панкреатит несъмнено е повлиян от характеристиките на неговата етиология и от присъствието на съпътстващи заболявания.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.