Медицински експерт на статията
Нови публикации
Холестаза: класификация
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Извънхепатална холестаза
Той се развива с механична обструкция на жлъчните пътища, обикновено извън черния дроб; едновременно с тази група може да се припише и запушване на холангиокарцинома на чернодробните порти, които покълват главните интрахепатични канали. Най-честата причина за екстрахепатална холестаза е камъкът на общия жлъчен канал; Други причини включват рак на панкреаса и фатален зърно, доброкачествени стриктури на канал и холангиокарцином. Тези заболявания често причиняват остра холестаза.
Интрахепатална холестаза
Тя се развива при липса на запушване на главните жлъчни пътища (според холангиографията). Причините за холестазата са лекарства, холестатичен хепатит, хормони, първична билиарна цироза, сепсис. Основно склерозиращ холангит може да бъде придружен от развитието на двете извънкласни и чернодробна холестаза, в зависимост от местоположението на лезията и наличието на стриктури на общия жлъчен канал. Редки причини за холестаза са болестта на Байлер, доброкачествена повтаряща се холестаза, лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин) и амилоидоза. Вътрехепаталната холестаза може да бъде остра (например под въздействието на лекарства) или хронична (например, с първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит).
Разграничаване на видовете холестаза от клинични симптоми и биохимични показатели невинаги е възможно. Изключително важно е да се направи разлика между извън- и интрахепатална холестаза, използвайки диагностичен алгоритъм.
При пациенти с остра и хронична холестаза могат да изпитат сърбеж по кожата, мазнините малабсорбция и недостиг на витамин К. Хронична холестаза може също така да бъде придружен от хиперлипидемия и увреждания на костите.