Хистероскопията е нормална

Хистероскопична картина в нормалния менструален цикъл и по време на постменопаузата

Ендометриум във фаза на пролиферация. Хистероскопската картина на ендометриума във фаза на пролиферация зависи от деня на цикъла на менструалния цикъл. В ранния етап на пролиферация (до 7-ия ден на цикъла) ендометриума е тънък, гладък, бледо розово сечение полупрозрачни малки кръвоизливи, видими единични neottorgnuvshiesya порции ендометриума бледо розово. Устата на фалопиевите тръби се изследва лесно чрез телескоп с ъгъл на гледане 30 °. Тъй като телескопът приближава устата, изображението се увеличава; тъй като натискът върху устата се увеличава, той се отваря, след това се затваря. При млади пациенти, дъното на матката, когато тече в кухината си (издуване) с вдлъбнатини в областта на ъглите на матката. Това често се погрешно се счита за седло или двустранна матка. В действителност, с две рога матка, преградата обикновено се спуска ниско, а понякога достига до областта на вътрешния фаринкса. Ако телескопът веднага удари дясната или лявата страна на кухината, диагнозата може да е грешна.

Постепенно (започвайки от 9-10-ия ден от цикъла) ендометриума се уплътнява, става по-сочен, бледо розов, съдовете не се виждат. Във фазата на късна пролиферация ендометриума може да бъде дефиниран в определени области под формата на удебелени гънки. Можете да проверите яйчниците на фалопиевите тръби. Важно е да се отбележи, че в нормалния менструален цикъл в ендометриума пролиферация фаза може да има различна дебелина в зависимост от локализацията: удебелен долната и задната стена на матката, разредител в предната стена и долната третина на тялото на матката.

2-3 дни преди менструацията ендометриумът придобива червеникав оттенък. Поради изразеното сгъстяване и сгъване на ендометриума на отвора на фалопиевите тръби, не винаги може да се види.

В тази фаза, ендометриума може лесно да бъде повреден от дихател Gegar или хистероскоп, което може да доведе до кървене от ендометриума.

Ако крайният край на хистероскопа е поставен близо до ендометриума, можете да изследвате каналите на жлезите.

В навечерието на менструацията, появата на ендометриума може погрешно да се тълкува като проява на патологията на ендометриума (полипоидна хиперплазия) (Фигура 5-13). Следователно, времето на хистероскопията трябва да бъде записано за патоморфолога.

Ендометриум по време на менструация. През първите 2-3 дни на менструация, маточната кухина е запълнена с голям брой фрагменти от ендометриума от бледо розово до тъмно лилаво, особено в горната трета.

Долната и средната третина на ендометриума на матката е тънка, светло розово на цвят, с точковидни кръвоизливи и части от стари кръвоизливи. Когато пълен менструален цикъл от втория ден на менструацията се появява почти пълно отхвърляне на ендометриума, само в секции (обикновено в долната част на матката) се определя от малки парчета лигавица.

Атрофията на ендометриума е нормална при жени в постменопауза. Слъзната мембрана е тънка, бледа, а яйчниците на фалопиевите тръби, които имат кръгла или цепнатина, са по-ясно видими.

Понякога, през тънкия ендометриум, през очите се появяват варикозни вени. Често на фона на атрофия на ендометриума има вътрематочни синехии, главно в областта на маточните тръби и утробата.

Понякога причината за появата на кърваво изпускане по време на постменопаузата може да бъде разкъсване на ендометриума на фона на хипертония. В този случай, хистероскопия сред атрофичен, малки, бледо ендометриума кървене видима част, размерът и цвят на които зависи от големината на контейнера разкъсани и времето, изминало от момента на кръвоизлив.

Атрофичният ендометриум има много характерен външен вид при пациенти с диабет по време на менопаузата. На фона на тънкия ендометриум се наблюдават много малки петехиални кръвоизливи с тъмно лилаво-кафяв цвят (мраморен тип). Очевидно такива промени могат да се обяснят с трофичните смущения на съдовата стена. При най-малкото нараняване, хистероскопът на ендометриума започва да кърви.

Ендоцервикалните. Целевият канал е херметичен, свързан чрез външния иго с вагината и чрез вътрешния фаринкс - с маточната кухина. Вътрешното гърло има добре дефиниран мускулен пръстен.

Слъзната мембрана на цервикалния канал се състои предимно от кубичен епител, проникващ в стромата с образуване на дълбоки и разклонени тръбни жлези. Повърхността на лигавицата образува дълбоки пукнатини и канали.

При постменопаузалното сгъване на лигавицата изчезва, повърхността става по-гладка. Влакнести влакна се изследват, понякога белезникави синехия. Също така има малки кисти (псевдо-кисти) с прозрачна белезникава стена и лигавици със синкавосив цвят.

Слъзната мембрана на цервикалния канал понякога се представя под формата на малки полипоидни растения. Единичните полипи на цервикалния канал ясно се виждат, необходимо е да се определи местоположението на стъпалото на полипа за целевото и пълно изрязване. Телескопът трябва да бъде вкаран в цервикалния канал със специални грижи под контрола на зрението, за да се избегне неговата травма и формирането на фалшива пътека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]