Хипоплазия на щитовидната жлеза: симптоми и лечение

Патологично малкият размер на щитовидната жлеза не е толкова често срещан в живота, но този „малък“ дефект, практически невидим външно, се превръща в проблем с забележими размери и си струва да се говори за него. В медицината дори има специален термин „хипоплазия на щитовидната жлеза“, който отразява състоянието на нещата възможно най-добре. Ако хиперплазията е пролиферация на тъканите, то хипоплазията е тяхното намаляване, атрофия, което от своя страна води до намаляване на функционалността на органа.

Как се проявява такова необичайно заболяване и какво може да се направи, за да се стабилизира състоянието на пациента, ще обсъдим в тази статия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Хипоплазията на щитовидната жлеза е едно от редките заболявания на този орган. Статистиката казва, че вродената малформация на „щитовидната жлеза“ няма сексуално предпочитание. Тук всичко зависи от бременната жена, която ще роди дъщеря или син.

Що се отнася до придобитата патология, тя е изключително рядка при мъжете (1 на 4000 мъже). Жените страдат от хипоплазия много по-често, започвайки от юношеството (пубертета). Бременността и менопаузата понякога провокират развитието на заболяването.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини хипоплазия на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е един от многото органи в човешкото тяло, които всеки човек има. Защо тогава при някои хора този орган е с нормален размер, докато при други започва да се свива по размер или се счита за непропорционално малък от раждането? Какво причинява хипоплазия на щитовидната жлеза?

Подобно на много други заболявания на щитовидната жлеза, намаляването на размера ѝ може да е свързано с йоден дефицит в организма. Йодът е много важен микроелемент, без който целият метаболитен процес се нарушава. Човешкото тяло трябва да съдържа от 20 до 50 мг от него. Освен това, по-голямата част от това вещество се съдържа в щитовидната жлеза и участва в синтеза на тиреоидни и тиреостимулиращи хормони. Тези хормони, от своя страна, са предназначени да регулират метаболизма, да насърчават превръщането на храната в енергия и разхода на тази енергия.

Ако в организма няма достатъчно йод, щитовидната жлеза страда първо, тъй като не може да произвежда достатъчно хормони и атрофира, намалявайки размера си.

Колкото и да е странно, причината за атрофия на тиреоидната тъкан може да бъде нейната хиперфункция (тиреотоксикоза), когато специфични хормони се произвеждат в големи количества. Самата хиперфункция не може да причини хипоплазия на щитовидната жлеза, но продължителното лечение на гореспоменатата патология с тиреостатични лекарства може да причини дисфункция на органа в обратна посока. Тоест, хормоните ще спрат да се произвеждат изобщо или синтезът им ще бъде непродуктивен.

Щитовидната жлеза и цялата ендокринна система се контролират от определени части на мозъка: хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ясно е, че смущенията в работата на тези органи ще доведат до нарушаване на функционирането на ендокринната система и по-специално на щитовидната жлеза. С други думи, заболяванията на хипофизната жлеза могат да се превърнат в една от причините за хипоплазия на щитовидната жлеза.

Патологичното намаляване (или увеличаване) на щитовидната жлеза може да бъде причинено и от заболявания на самия орган, свързани с неуспехи в имунната система. Например, такова възпалително заболяване като автоимунен тиреоидит. Факторите, причиняващи възпаление и тъканна дистрофия, са антитела, произвеждани в организма за борба със собствения орган (щитовидна жлеза).

Туморите на щитовидната жлеза също могат да намалят нейната функционалност. С нарастването си размерът на самия орган може постепенно да намалява. Възпалителните процеси в тъканите му, нарушенията в кръвоснабдяването и храненето им могат да повлияят негативно на размера и функционалността на органа.

Дисфункцията на щитовидната жлеза с атрофия на органните тъкани също се причинява от радиация, която има отрицателен ефект върху цялото тяло. Дългосрочното излагане на висока радиация или лъчетерапия може да има отрицателен ефект върху здравето на ендокринната система. Патологията в зряла възраст може да бъде причинена от лечение на хипотиреоидизъм в детска възраст с радиоактивен йод.

Приемът на перорални контрацептиви на фона на недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза също може да доведе до намаляване на размера на органа.

И накрая, промените във формата или размера на органа могат да бъдат причинени от свързани с възрастта физиологични промени. Незадоволително състояние на щитовидната жлеза често се наблюдава при възрастни хора.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Рискови фактори

Ако хипоплазията на щитовидната жлеза се диагностицира в детска възраст, патологията най-вероятно е вродена. Типични симптоми на влошено здраве се наблюдават още на 2-3-месечна възраст.

Ясно е, че детето не е виновно за заболяването. Факторите, които провокират спирането на развитието на важен ендокринен орган, са проблемите на бременната жена.

По този начин, хипоплазията на щитовидната жлеза при неродено дете може да бъде причинена от:

• токсикоза на бременността, особено развиваща се в по-късните етапи,
• йоден дефицит в тялото на бъдещата майка,
• патология, противоположна на тиреотоксикозата, когато се наблюдава намаляване на функцията на "щитовидната жлеза" при бременна жена и следователно жлезата произвежда недостатъчно количество специфични хормони (хипотиреоидизъм),
• неконтролиран прием на хормонални лекарства от бременна жена,
• различни автоимунни заболявания, които се развиват по време на бременност,
• отрицателното въздействие на радиацията върху бъдещата майка и бебето в утробата ѝ,
• хранителна и химическа интоксикация по време на бременност,
• инфекциозни заболявания, които засягат тялото на бременна жена и причиняват нарушения във функционирането на органи и системи, както и лечението на тези патологии с токсични антимикробни лекарства.

Патологично малкият размер на органа, неговото отсъствие, непропорционално малкият размер на левия или десния лоб на щитовидната жлеза може да бъде следствие от генетични мутации и различни вродени дефекти (например, такова отклонение се наблюдава при синдром на Даун, вроден хипотиреоидизъм и някои други наследствени патологии).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Щитовидната жлеза е най-важният орган на човешката ендокринна система. Това означава, че регулирането на вътрешните органи и системи на човешкото тяло до голяма степен зависи от нейната координирана работа. Ендокринните жлези, като произвеждат специфични хормони, осигуряват постоянството на организма като сложна система (хомеостаза), въпреки променящите се условия на околната среда.

Съвместната работа на ендокринната, нервната и имунната системи е насочена към регулиране на следните важни функции: растеж и развитие на човешкото тяло, полова диференциация, репродуктивна функция, метаболизъм и психоемоционалното състояние на човек.

Щитовидната жлеза, състояща се от два равни лоба, свързани с провлак, произвежда йодотиронини и калцитонин, участва активно в метаболизма, клетъчния растеж в организма, регулира нивото на калций и фосфати, предотвратява образуването на остеокласти, които разрушават костната тъкан, и стимулира появата и активността на млади остеобластни костни клетки.

За да функционира добре и без повреди един толкова важен орган, е необходимо той да има нормални размери, активни клетки и достъп до йод в достатъчни количества.

Различни фактори могат да повлияят на растежа и развитието на органа. Някои от тях забавят развитието на органа още в пренаталния период и бебето се ражда с първоначално недостатъчен размер на органа или с неговите структурни промени, които влияят на функционирането на жлезата и производството на хормони.

При вродена патология щитовидната жлеза може да е с малки размери и тегло. Тези понятия са относителни, тъй като зависят от възрастта, пола и телесното тегло на пациента, но въпреки това съществуват таблици, които позволяват да се сравнят наличните стойности за обема и теглото на жлезата с нормата. Така че, при едногодишно дете обемът на щитовидната жлеза е в рамките на 0,84-1,22 см³ ^, а на 2-годишна възраст става равен на 2-2,5 см³ ^. Жлезата расте заедно с тялото, но пропорциите трябва да се поддържат.

Промените в размера на щитовидната жлеза водят до промени в теглото ѝ и нарушена функционалност.

Промените в размера при вродена хипоплазия могат да се наблюдават не в цялата жлеза, а в един от лобовете. Обикновено размерите им трябва да са еднакви. При хипоплазия може да се забележи намаляване на размера не на целия орган, а на една от неговите половини.

Има случаи, когато новородено бебе изобщо няма щитовидна жлеза поради генетични мутации. Ако патологията се развие в юношеска или зряла възраст и е придобита, щитовидната жлеза може да бъде значително намалена по размер, но не може да изчезне напълно. Липсата на органа е характерна само за вродена патология.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми хипоплазия на щитовидната жлеза

За да се разбере, че щитовидната жлеза е с недостатъчен размер и функционалност, изобщо не е необходимо постоянно да се измерва или палпира. Първите признаци на хипоплазия на щитовидната жлеза ще кажат на лекаря, че нещо не е наред с ендокринния орган.

Тези признаци включват:

• повишена нервност и раздразнителност,
• безпричинна слабост без липса на голямо физическо или психическо натоварване,
• бърза умора,
• увреждане на паметта.

Всички тези признаци могат да бъдат обединени под едно име - астено-невротичен синдром. Разбира се, появата на такива неспецифични симптоми не е задължително свързана с дисфункция на щитовидната жлеза. И все пак е необходимо да се изследва органът с такива симптоми и липсата на други патологии с подобни прояви.

По-показателни симптоми на хипоплазия на щитовидната жлеза се считат за:

• силна слабост, апатия, емоционално-волеви разстройства,

• наддаване на тегло, въпреки факта, че апетитът не се е променил значително или липсва напълно,
• влошаване на състоянието на косата и ноктите (косата става склонна към накъсване и загуба, цепене, ноктите започват да се лющят, стават необичайно чупливи),
• промени във външния вид и състоянието на кожата (кожата става суха и бледа),
• синдром на оток, проявяващ се с натрупване на течност в подкожната мастна тъкан,
• недостиг на емоционални изражения на лицето поради подуване на клепачите и лицето,
• изглаждане на контурите на лицето, чертите на лицето стават по-малко изразителни,
• безпричинно подуване на корема, което не е свързано с гастроинтестинални патологии,
• тремор на крайниците и мускулите,
• проблеми с изхождането,
• епизоди на загуба на съзнание,
• понижаване на общата телесна температура,
• влошаване както на дългосрочната, така и на работната памет,
• отслабване на сексуалното желание (либидо) и при двата пола,
• увеличаване на обема на менструалния поток при момичетата и жените.

Всички горепосочени симптоми, с изключение на последния, могат да се отнесат към общите симптоми, характерни за възрастни от различни полове и възрасти. Симптомите на заболяването при мъжете, жените и децата обаче могат леко да се различават. Освен това, проявите на вродена патология, диагностицирана в ранна възраст, ще се различават от придобитото заболяване, характерно за юношеството и зрялата възраст.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Характеристики на заболяването в зависимост от пола и възрастта на пациента

Трябва веднага да се отбележи, че недостатъчният размер на самия вътрешен орган е малко вероятно да даде някакви симптоми. Симптомите, които наблюдаваме, са свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, недостатъчно производство на хормони, които регулират метаболизма и контролират работата на различни системи на тялото. Тоест, симптомите на хипоплазия на щитовидната жлеза напълно съвпадат с проявите на хипотиреоидизъм.

Ясно е, че във всяка възраст болестта ще се прояви по различен начин, защото човешкото тяло, до определен момент, непрекъснато се развива и придобива нови качества.

[ 21 ], [ 22 ]

Детство

Въпреки че щитовидната жлеза се счита за напълно оформена и функционална, считано от 13-та седмица на бременността, е много трудно да се определи заболяването in utero. В своята работа ендокринният орган на бебето използва йод, постъпващ в тялото на майката. Именно неговото количество влияе върху работата на щитовидната жлеза на плода.

Лекарите обикновено диагностицират вродена патология няколко месеца след раждането на бебето. Това се дължи на факта, че в първите дни от живота, хипоплазията на щитовидната жлеза при дете може да се случи без никакви значителни симптоми. Особено ако говорим за лека форма на патология или частична дисплазия (дисплазия на единия лоб на органа).

В тежки случаи, при липса или значително недоразвитие на щитовидната жлеза, последствията от хормоналния дефицит се появяват веднага след раждането на детето. Следните симптоми се считат за тревожни:

• голямо телесно тегло на новороденото (повече от 4 кг) със среден ръст и тегло на майката,
• късно преминаване на оригиналните изпражнения,
• подути бузи, устни и клепачи на бебето, широк език с намален тонус,
• нисък, груб тембър на гласа, който може да се усети, когато бебе плаче,
• дълъг процес на образуване на белези на пъпната рана,
• Жълтеница при новородени, ако продължи повече от 4 седмици.

Следният набор от симптоми показва не само липса на хормони, но и развитие на деменция (кретинизъм) на фона на хипотиреоидизъм:

• подпухнало лице и подут корем,
• непропорционално къси ръце и крака с широки стъпала,
• очите са тъпи, носът е леко хлътнал,
• езикът е широк и не се побира в устата, така че устата е винаги леко отворена,
• линията на косата е ниска (ниско чело),
• слабост на рефлексите,
• недоразвитие на половите характеристики,
• обучителни затруднения.

Нуждата на бебето от хормони се увеличава с развитието му. Недоразвитата щитовидна жлеза не може да се справи със задачите, които са ѝ възложени. Хормоналният дефицит до 2-3-месечна възраст дава симптоми на вроден хипотиреоидизъм:

• лош апетит при кърмачето, отказ от кърмене и свързаната с това загуба на тегло при детето,
• чест запек при нормално хранене,
• ниска активност, проявяваща се като летаргия и сънливост,
• слаба реакция на ярка светлина и други стимули,
• постоянно студени ръце и крака,
• чест приглушен плач,
• късно и продължително никнене на зъби.

Детето расте и хипоплазията на щитовидната жлеза започва да дава по-изразени симптоми, показващи изоставане във физическото и психическото развитие. До 1-годишна възраст ръстът и теглото на детето вече са недостатъчни. Бебето започва да говори, да седи, да пълзи и да ходи много по-късно от връстниците си. То има трудности с възприятието и паметта, изпълнението на определени задачи, а също така се забелязват и проблеми с обучението.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Юношество

Причините за хипоплазия на щитовидната жлеза при тийнейджър могат да бъдат както наследствени, така и външни фактори. Това може да бъде или недоразвитие на органа, което не е било забелязано в детството, или недостатъчен прием на йод в организма, или радиационно облъчване.

Заболяването се проявява под формата на сънливост и летаргия, синдром на оток, ниска телесна температура, ниска сърдечна честота и кръвно налягане, лош апетит и запек.

Такива тийнейджъри имат слаби академични резултати поради намалено внимание и памет, както и невъзможност за концентрация върху учебния процес.

Тиреоидните хормони регулират и пубертета, който започва в юношеска възраст. Това означава, че момчетата с дефицит на тези хормони могат да изпитат по-късно начало на пубертета, липса на интерес към противоположния пол, а момичетата могат да имат късна и оскъдна менструация.

[ 28 ]

Хипоплазия на щитовидната жлеза при възрастни

Ако в детството трябва да говорим за недоразвитие на щитовидната жлеза, то при възрастните се сблъскваме с атрофия на ендокринния орган и в резултат на това ограничаване на неговата функция. В същото време жените са по-податливи на промени в околната среда и негативното въздействие на стресовите фактори, следователно такова заболяване като хипоплазия на щитовидната жлеза ги засяга много по-често.

Хипоплазията на щитовидната жлеза при жените е преди всичко удар върху репродуктивната ѝ функция. Патологията може да започне да се развива както по време на пубертета, така и в по-късна възраст.

Заболяването обикновено се развива бавно и има леки симптоми. Може да се прояви под формата на анемия, депресия и постоянна умора, които са типични за много заболявания.

По принцип една жена може дори да не подозира, че има заболяването. В крайна сметка анемията често е следствие от липса на витамини и микроелементи в диетата, депресията е резултат от неуспехи, трагични събития и други стресови ситуации, а хроничната умора често е свързана с невъзможността да се управлява времето и да се релаксира, налагането на много отговорности върху плещите на жената, тежката физическа или умствена работа и липсата на адекватна почивка. Поради тази причина жените не бързат да търсят помощ и заболяването се влошава.

Жените също свързват симптоми като наддаване на тегло, загуба на паметта, чест запек, преждевременно стареене на кожата и влошаване на състоянието на косата и ноктите с всичко друго, освен с щитовидната жлеза. Те започват да лекуват

В един момент една млада жена ще поиска да има дете. Тук започват трудностите. Много жени или изобщо не могат да забременеят, или губят детето в ранните етапи на бременността поради спонтанен аборт. А причината за всичко това е недостатъчността на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), съпроводена с намаляване на размера на органа.

Хипоплазия на щитовидната жлеза и бременност

Би било погрешно да се каже, че бременността често причинява хипоплазия на щитовидната жлеза. Обикновено, напротив, през този период се наблюдава известно уголемяване на органа, което е нормално и показва неговото здраве.

Ако обаче в диетата на бременната жена липсва йод, то с развитието на плода и образуването на собствена щитовидна жлеза ситуацията ще се влоши. В края на краищата детето ще вземе част от йода за себе си. На фона на дефицит на важен микроелемент, който е компонент на „щитовидните“ хормони, може да се развие хипоплазия на органа, което се отразява негативно както на състоянието на жената и развитието на плода, така и на протичането на бременността.

Бременността на фона на развитието на тази патология се приема под контрола на лекарите като състояние с висок риск от усложнения, като спонтанни аборти, избледняване на плода, тежка токсикоза в късните етапи (гестоза).

Усложнения могат да възникнат на всеки етап от бременността. Дори ако детето се роди навреме, няма гаранция, че то ще има здравословен и щастлив живот в бъдеще. Хипоплазията и хипотиреоидизмът при майката са основните рискови фактори за развитието на подобна патология при детето. Ето защо е толкова важно да се следи функционалността на щитовидната жлеза както преди зачеването, така и по време на цялата бременност.

Няма да е лоша идея да се провери щитовидната жлеза след раждане, защото органът на майката, който споделя постъпващия в тялото йод с щитовидната жлеза на бебето, може да откаже по всяко време. Ако това се случи в навечерието на раждането, може да няма симптоми на заболяването и бебето да не страда, но майката трябва да започне лечение на щитовидната жлеза след раждането. Особено ако планира да ражда отново.

Хипоплазия на щитовидната жлеза в менопаузата

В даден момент, най-често след 40-45 години, тялото на жената претърпява драматични промени, които със сигурност ще се отразят на нейното благосъстояние. Периодът на менопаузата (климакс) и хормоналните промени, които настъпват по време на нея, не могат да не повлияят на функционирането на щитовидната жлеза.

Хормоналните дисбаланси усложняват работата на важен ендокринен орган, който контролира и производството на полови хормони. Хормоналният дисбаланс кара щитовидната жлеза да работи с двойна сила, което може да доведе до развитие на тиреотоксикоза. Ако обаче в организма има йоден дефицит, щитовидната жлеза няма да се справи със задълженията си, което в крайна сметка ще доведе до хипотиреоидизъм и атрофия на органа.

Хормоналният дисбаланс води до емоционална нестабилност, която често се наблюдава по време на менопаузата. Стресът и нервните сривове само наливат масло в огъня, допълнително усложнявайки щитовидната жлеза. Да не говорим за диетите, които ограничават приема на основни хранителни вещества. Но жените на средна възраст, които страдат от намалена физическа активност, искат да останат толкова стройни и привлекателни, колкото в младостта си.

Хормоналните дисбаланси и нарушаването на щитовидната жлеза на техен фон водят до бърза умора, наддаване на тегло, влошаване на психичните функции и метаболитните процеси в тъканите на тялото. Външно това се проявява в раздразнителност, забравяне, затлъстяване, влошаване на външния вид и състоянието на кожата, косата, зъбите, ноктите, повишена чупливост на костите и др.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог, за да проверите функционирането на щитовидната жлеза.

Хипоплазия на щитовидната жлеза при мъжете

Както вече бе споменато, мъжете страдат от намаляване на размера и дисфункция на щитовидната жлеза много по-рядко от жените. Според статистиката жените са засегнати от заболяването почти 10 пъти по-често.

Мъжкото тяло е по-малко податливо на колебания в хормоналните нива, които се наблюдават главно само по време на пубертета. Следователно, причините за развитието на патологията са основно: йоден дефицит, радиоактивно облъчване, свързани с възрастта промени.

Проявите на хипоплазия на щитовидната жлеза при мъжете са почти същите като при жените. Те включват повишена умора и намалена работоспособност на фона на нея, ранно оплешивяване, проблеми с паметта, намалено сексуално желание, влошаване на състоянието на кожата и ноктите и затлъстяване.

Етапи

Хипоплазията на щитовидната жлеза се развива постепенно, така че наблюдаваните симптоми могат да се променят в зависимост от стадия на заболяването.

Има 3 етапа на патологията, всеки от които се характеризира със свои собствени прояви:

• Първият етап на заболяването е неговото начало. Хипоплазия на щитовидната жлеза в първи етап се проявява като намалено сексуално желание, намалена менструация, слабост и апатия, загуба на апетит, наддаване на тегло и краткосрочно увреждане на паметта. На този етап щитовидната жлеза може да е с нормален размер или дори леко уголемена.
• Етап 2 – пикът на патологията с видими прояви на хипотиреоидизъм. Хипоплазия на щитовидната жлеза в етап 2 се характеризира с тежестта на симптомите и появата на нови симптоми: загуба на съзнание, раздразнителност и слабост в отговор на психически стрес, забравяне, невнимание, понижена телесна температура, безпричинни втрисания, намалена чревна подвижност, проявяваща се под формата на запек и др.
• Стадий 3 на заболяването вече е сериозно нарушение на умствената дейност и развитие на усложнения. В детството се развива кретинизъм, в зряла възраст - микседем. Последният се характеризира с: едематозен синдром, натрупване на течност в перикардната кухина, което е изпълнено с развитие на сърдечна недостатъчност, торбички под очите, бледа кожа.

Препоръчително е лечението да започне в първия стадий на заболяването, когато симптомите на патологията са изгладени и не са изразени. Най-често обаче пациентите не обръщат специално внимание на малките и безобидни симптоми на заболяването, търсейки помощ само когато заболяването значително влоши качеството им на живот или повлияе негативно на сексуалната и репродуктивната сфера.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Форми

Хипоплазията на щитовидната жлеза е вид събирателно наименование за заболяването, тъй като то може да се прояви по различни начини. Придобитата патология най-често се проявява като равномерно намаляване на двата лоба на органа. Такава патология се нарича дифузна.

Дифузната хипоплазия на щитовидната жлеза може да бъде и вродена. „Щитовидната жлеза“ в тялото на ембриона започва да се развива 3-4 седмици след зачеването на бебето и продължава да се формира още 10 седмици. Развитието на органа може да спре по всяко време преди 13-та седмица от бременността. Ако щитовидната жлеза на бебето започне да изпитва йоден дефицит в по-късен период, когато вече се е оформила и е започнала да произвежда хормони, настъпва нейната дисфункция. Детето в утробата продължава да расте, но „щитовидната жлеза“ не.

Вродената хипоплазия на щитовидната жлеза може да бъде дифузна и частична. До 8-та седмица от бременността се залагат левият и десният лоб на органа. Ако през този период плодът е подложен на влиянието на фактори, които провокират дисфункция на щитовидната жлеза, съществува висок риск от развитие на патология на една от частите на органа.

Диагнозата „хипоплазия на десния лоб на щитовидната жлеза“ се поставя, когато десният лоб на органа остава по-малък от левия. Съответно, хипоплазия на левия лоб на щитовидната жлеза е недоразвитие на лявата част на органа.

В зависимост от размера на органа и степента на неговата дисфункция се разграничават умерена и тежка хипоплазия на щитовидната жлеза. Диагнозата „умерена хипоплазия на щитовидната жлеза“ се поставя, когато размерът на органа е в долната граница на нормата и има незначителни нарушения на неговата функционалност или един от лобовете на органа е намален. В този случай симптомите на заболяването могат да отсъстват напълно или да се проявят в лека форма под формата на повишена умора. При вродена патология на един от лобовете децата се характеризират с ограничена активност и ниски когнитивни способности, имат леко забавяне във физическото и психическото развитие.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Усложнения и последствия

Хипоплазията на щитовидната жлеза, въпреки цялата неприятност на симптомите си, в никакъв случай не е смъртна присъда. Навременното лечение на заболяването, преди то да е причинило опасни нарушения в други органи и системи, може да коригира ситуацията. Ако всичко остане такова, каквото е, заболяването заплашва не само да влоши качеството на живот на пациента, но и да доведе до катастрофални последици поради развитието на други патологии.

Усложненията на заболяването при децата могат да доведат до умствена изостаналост и слабоумие. Какво ще бъде бъдещето на детето зависи само от родителите, които трябва да следят развитието на бебето и да потърсят помощ от лекари при всякакви подозрителни симптоми. Много симптоми могат да бъдат елиминирани при късно лечение, но не и дефекти във физическото и психическото развитие.

В юношеска и зряла възраст хипоплазията на щитовидната жлеза може да причини патологии като затлъстяване, безвкусен диабет, остеопороза и да доведе до развитието на много заболявания на храносмилателната, нервната и сърдечно-съдовата система. Метаболитните нарушения ще доведат до косопад, влошаване на състоянието на кожата, ноктите, зъбите, повишена умора, а проблемите с оперативната памет ще допринесат за намаляване на работоспособността и производителността. При мъжете хипоплазията на щитовидната жлеза често причинява намаляване на сексуалната активност, а при жените - безплодие и спонтанни аборти в различни етапи на бременността.

[ 37 ], [ 38 ]

Диагностика хипоплазия на щитовидната жлеза

Проблематичният характер на диагностицирането на хипоплазия на щитовидната жлеза в ранен стадий е, че заболяването може да протече асимптоматично на този етап. Това говори в полза на редовни профилактични прегледи от ендокринолог с палпация и, ако е необходимо, вземане на хормонален тест, който, за съжаление, не е популярен сред тийнейджърите и възрастните.

Прегледът при ендокринолог с необходимите изследвания е особено необходим за жени, които мечтаят за деца. Такова изследване трябва да се направи преди зачеването. По време на бременност се извършва пренатален скрининг за определяне на патологии в развитието на плода, който включва кръвен тест за хормони и ултразвуково изследване на плода с измервания на различни стойности.

Кръвните изследвания за хормони също са задължителни за новородените на 4-5-ия ден след раждането. Това изследване ни позволява да открием заболяването в ранен етап и да започнем своевременно лечение.

Дисфункцията на щитовидната жлеза може да се прецени по нивото на хормоните тиреотропин (TSH), трийодотиронин (T3) и тироксин (T4). Хипоплазията на органа винаги причинява повишаване на нивото на TSH, което показва начален хипотиреоидизъм. Тежестта на състоянието се определя от нивото на хормоните T3 и T4.

Повишените нива на тиреоглобулин (TG) и антитела към него показват причините за патологията. При вродена патология тези показатели остават нормални.

Кръвните изследвания за хормони при посещение при ендокринолог са задължителна диагностична процедура, когато размерът на щитовидната жлеза се промени, свързан с нарушения в производството на нейната специфична секреция. Общият анализ на урината, кръвта и изпражненията ще помогне за идентифициране на съпътстващи патологии, които могат да дадат определени симптоми (например, запекът може да е следствие от много стомашно-чревни патологии, а ниското кръвно налягане - сърдечно-съдови заболявания).

Хипоплазията на щитовидната жлеза е предимно намаляване на размера на органа. По време на палпация лекарят може да определи значително намаляване на обема на органа, което е невъзможно в ранен стадий на патологията. И тук на помощ идва инструменталната диагностика.

Основният метод за инструментална диагностика в този случай е ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза, по време на което се открива хипоплазия на органа при най-малките промени в размера или формата му. Ултразвуковото изследване позволява точното определяне на размера на органа и отделните му лобове, откриване на тяхното намаляване и туморни процеси върху органа. След като открие ехо-признаци на хипоплазия на щитовидната жлеза, лекарят може уверено да диагностицира заболяването и да започне изследвания за определяне на стадия на патологията.

Биопсичното изследване по време на пункционна биопсия позволява да се определи състоянието на жлезистата тъкан и да се открият туморни процеси в нея.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се провежда с патологии, които могат да причинят симптоми, подобни на тези при хипоплазия на щитовидната жлеза.

Лечение хипоплазия на щитовидната жлеза

Струва си да се отбележи веднага, че не всички пациенти с хипоплазия на щитовидната жлеза се нуждаят от активно лечение. Всичко зависи от степента на дисфункция на органа или по-точно от степента на развитие на хипотиреоидизъм.

Например, при вродена патология на един от лобовете на органа или леко намаляване на размера му, хормоналният фон може да остане нормален. В такъв случай пациентът трябва внимателно да следи състоянието си, да приема йод с храната в достатъчни количества и да се подлага на редовни прегледи при ендокринолог.

Ако новородено е диагностицирано с хормонален дефицит или се появят симптоми, показващи хипоплазия на „щитовидната жлеза“, това е сигнал за действие, защото до 3-4-годишна възраст детето може да развие деменция без подходящо лечение. При вроден дефицит на ендокринната жлеза хормоналните лекарства се предписват доживот.

В зряла възраст лечението се предписва само след установяване на причината за патологията. В този случай, за да се предотврати по-нататъшна загуба на жлезиста тъкан, се прилага терапия за основното заболяване и паралелно с това се предписват йодни препарати, както и витамини, които осигуряват на засегнатия орган хранителни вещества.

При откриване на хипотиреоидизъм се предписва заместителна терапия с хормонални средства, най-популярният от които е лекарството на базата на натриев левотироксин "Eutirox".

"Еутирокс" е синтетичен аналог на тиреоидните хормони. Той проявява всички същите свойства като животинските хормони, така че може успешно да ги замести в случай на "тиреоидна" недостатъчност.

Дозировката на лекарството зависи от индивидуалната нужда на организма от тиреоидни хормони. Таблетките се предлагат в дози от 25 до 150 mg, което прави възможно предписването на лекарството "Eutirox" за хипоплазия на щитовидната жлеза в количество от 1 таблетка с определена доза дневно.

Започнете лечението с минимални дози, като постепенно увеличавате дозата до оптималната. Приемайте таблетките сутрин на гладно, като ги измиете с вода. След половин час можете да закусите.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към него, надбъбречна и хипофизна недостатъчност, тиреотоксикоза, остри сърдечни патологии (миокарден инфаркт, миокардит, панкардит и др.).

Странични ефекти от лекарството могат да се наблюдават в случай на свръхчувствителност към него и превишаване на дозата на лекарството. Най-често се наблюдават аритмия, тахикардия, горещи вълни, хиперхидроза, гадене и диария, главоболие, безсъние, хипертермия, алергични реакции. Жените понякога изпитват менструални нарушения.

При хиперплазия на щитовидната жлеза могат да се предписват както синтетични (L-тироксин, Новотирал, Тиреотом), така и природни препарати на базата на говежди хормони (Тиреоидин, Тироксин). Недостатъкът на последните е трудността при дозиране.

Физиотерапевтично лечение

Същите физиотерапевтични методи, както при хипотиреоидизъм, са приложими за лечение на хипоплазия на щитовидната жлеза и нейната недостатъчност. Това са предимно йодни вани, хирудотерапия и SMV терапия. Въздушни, кислородни и озонови вани и, разбира се, морска терапия (морската вода и въздух имат лечебен ефект при хипотиреоидизъм) ще спомогнат за подобряване на метаболизма.

Нискочестотната трансцеребрална терапия, UHF терапията, TCEA, въглеродният диоксид и радоновите вани ще помогнат за подобряване на функционирането на ендокринната и нервната система.

Хирургично лечение на хипоплазия на щитовидната жлеза не се предписва, тъй като състоянието може лесно да се коригира с по-щадящи методи.

Традиционна медицина и хомеопатия

Лечението с народни средства се основава на приемането от организма на достатъчно количество йод за нормализиране на щитовидната жлеза. Храненето при хипоплазия на щитовидната жлеза трябва да бъде пълноценно с добавяне на продукти, съдържащи големи количества йод.

Най-добрите източници на йод са морските дарове, особено морските водорасли (келп), и краставиците. Ламинарията може да се консумира както като консервиран продукт, така и под формата на прах, като се добавя към различни ястия. Краставиците могат да се консумират не повече от 1 кг на ден, това ще помогне за поддържане на баланса на лесно смилаемия йод в организма през лятото.

Рецептите на традиционната медицина за хипотиреоидизъм се свеждат до лечение с билки. Препоръчват се отвари и запарки от растения като ксантин, арония (плодове), орех (млади листа и клапи), елша (кора), бор (пъпки). Към отварите могат да се добавят хвойна (плодове), жълтениче, анасон, лайка, майчина жълта, ленено семе, брусница и други лечебни растения.

Можете също да приемате тинктура от момина сълза в алкохол. Започнете с 5 капки, като постепенно увеличавате дозата до 15-30 капки. След това отброявайте надолу.

Алкохолната тинктура от йод не се приема в чист вид, а с ябълков оцет (1-2 капки йод на 1 чаена лъжичка оцет), разреден с вода.

В хомеопатията за лечение на хипотиреоидизъм и хипоплазия на щитовидната жлеза се използват хомеопатични гранули "L-тироксин", които са по-евтини от синтетичните лекарства. Употребата му не води до наддаване на тегло, а дозировката се намалява постепенно.

[ 42 ], [ 43 ]

Предотвратяване

Превенцията на хипоплазията на щитовидната жлеза се състои от здравословен и активен начин на живот, годишни посещения при ендокринолог, консумация на храни, богати на йод, укрепване на имунната система и грижа за вашето здраве и здравето на вашето потомство.

[ 44 ], [ 45 ]

Прогноза

Прогнозата на заболяването при навременно започване на заместителна и йодна терапия е благоприятна. Такова лечение помага не само за стабилизиране на хормоналния фон, но в някои случаи и за възстановяване на жлезистата тъкан. Вярно е, че най-често подобно лечение трябва да се провежда през целия живот, но то гарантира пълноценно развитие и щастлив, здравословен живот.

Без лечение, заболяването ще доведе до нарушения в психическото и физическото развитие, особено при децата. И тези патологии вече не могат да бъдат коригирани с хормони или други видове лекарства.

За тийнейджърите е важен следният въпрос: ще се превърнат ли хипоплазията на щитовидната жлеза и хипотиреоидизмът в пречка за военна служба? Тук всичко зависи от тежестта на патологията, възможността за нейното лечение и наличието на необратими усложнения под формата на умствена и физическа недостатъчност. Във всеки случай ще трябва да се подложите на преглед, като се вземат предвид резултатите от медицинската комисия.

[ 46 ], [ 47 ]