Хипноген

Хипноген (золпидем) е лекарство, използвано за лечение на безсъние. Золпидем принадлежи към клас лекарства, известни като хипнотици или хипнотици. Той действа, като се насочва към химикали в мозъка, които могат да бъдат нарушени при хора с безсъние, и помага за подобряване на качеството на съня.

Золпидем обикновено се приема преди лягане и помага за намаляване на времето, необходимо за заспиване. Лекарството може също да помогне за намаляване на събуждането през нощта. Обикновено лекарството се използва само за кратък период от време, за да се избегне развитие на зависимост или намаляване на ефективността с течение на времето.

Въпреки че золпидем може да бъде ефективен при лечение на безсъние, той трябва да се приема под лекарско наблюдение и да се спазват стриктно инструкциите за дозиране, за да се избегнат странични ефекти или зависимост.

Показания Хипноген

1. Безсъние: Hypnogen се използва, за да помогне на хора, които изпитват трудности при заспиване или заспиване. Това може да включва повече от 30 минути, за да заспи, събуждане посред нощ и трудности при връщане на съня.
2. Краткосрочни проблеми със съня: Zolpidem може да бъде полезен за лечение на краткотрайни проблеми със съня, като стрес, промени в ежедневието или пътуване, които могат временно да нарушат съня.
3. Нарушения на съня: Hypnogen може също да се препоръча на тези, които имат диагностицирано нарушение на съня, като синдром на неспокойните крака или обструктивна сънна апнея.

Формуляр за освобождаване

Золпидем, съдържащ хипноген, обикновено се предлага под формата на перорални таблетки.

Фармакодинамика

Золпидем принадлежи към клас хипнотични лекарства, използвани за лечение на безсъние. Това е рецепторен агонист от бензодиазепинов тип, който действа върху един от подвидовете GABA-A рецептори.

GABA-A рецепторите са рецептори за гама-аминомаслена киселина (GABA), основният инхибиторен невротрансмитер в централната нервна система. Активирането на тези рецептори води до повишаване на инхибиторната активност на невроните и намаляване на възбудата.

Золпидем засилва инхибиторния ефект на GABA, намалява времето за заспиване, увеличава продължителността на съня и подобрява неговата структура, намалява времето за събуждане през нощта и увеличава общата продължителност на съня.

Фармакокинетика

1. Резорбция: Zolpidem се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Максималните плазмени концентрации обикновено се постигат в рамките на 1 час след приложението.
2. Метаболизъм: Золпидем се метаболизира в черния дроб, за да образува активни метаболити. Основният метаболит е α-хидроксизолпидем, който също има хипнотични свойства.
3. Екреция: Метаболитите на золпидем и самият золпидем се екскретират предимно от бъбреците. При пациенти в старческа възраст и пациенти с увредена бъбречна функция може да се наблюдава по-бавно елиминиране на лекарството.
4. Полуживот: Полуживотът на золпидем от тялото е приблизително 2-3 часа, а на неговите метаболити - около 2,5-4,5 часа.
5. Взаимодействия: Золпидем може да взаимодейства с други лекарства с централно действие, алкохол и депресанти на ЦНС, което може да увеличи седативния му ефект. Също така е важно да се вземат предвид възможните взаимодействия с лекарства, метаболизирани чрез системата на цитохром Р450.
6. Клинични аспекти: Дозировката на золпидем обикновено се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта, пола, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар и да не превишавате препоръчваната доза.

Дозиране и администриране

1. Начин на приложение:

   • Хипноген таблетки се приемат през устата, цели, с малко количество вода.
   • Лекарството трябва да се приема непосредствено преди лягане или малко преди планираното време за сън.
   • Таблетката не трябва да се дъвче, разделя или чупи, тъй като това може да повлияе на скоростта и степента на усвояване на лекарството.

2. Дозировка:

   • Дозировката на Хипноген (золпидем) може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на безсънието и препоръките на лекаря.
   • Обикновено се препоръчва да се започне с най-ниската ефективна доза, за да се намали рискът от странични ефекти.
   • Обикновено за възрастни началната доза е 5-10 mg преди лягане.

3. Продължителност на лечението:

   • Продължителността на лечението с Hypnogen обикновено е кратка, обикновено не повече от 1-2 седмици.
   • Лекарството трябва да се използва само по медицински причини и под наблюдението на лекар.

Употреба Хипноген по време на бременност

Употребата на Hypnogen по време на бременност може да увеличи риска от някои отрицателни резултати от бременността, но данните са променливи и изискват предпазлив подход към употребата на това лекарство.

1. Плацентарен трансфер: Hypnogen е в състояние да премине през плацентата и да достигне феталното кръвообращение, което потенциално може да засегне плода. Проучването отбелязва, че бременните жени с психиатрични заболявания, приемащи золпидем, имат по-малко оптимални акушерски резултати, въпреки че точната причина за това не е определена (Jurić et al., 2009).
2. Риск от вродени дефекти: Проведено е проучване за оценка на връзката между употребата на золпидем през първия триместър на бременността и специфични вродени дефекти. Не е установено значително увеличение на риска, но не могат да бъдат изключени малки увеличения на риска за определени дефекти (Howley et al., 2023).
3. Повишен риск от неблагоприятни резултати от бременността: Някои проучвания показват повишен риск от преждевременно раждане, бебета с ниско тегло при раждане и други усложнения при жени, приемащи золпидем по време на бременност (Wang et al., 2010).

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност към золпидем или други съставки на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Алергични реакции: Ако преди това сте имали алергична реакция към золпидем или подобни лекарства като золпидем тартарат, трябва да избягвате употребата му.
3. Проблеми с дишането: Приемът на золпидем може да влоши проблемите с дишането, особено при хора с обструктивна сънна апнея (спиране на дишането по време на сън) или синдром на обструктивна сънна апнея.
4. Проблеми с черния дроб: Золпидем се метаболизира от черния дроб, така че употребата му може да е противопоказана при хора с тежко чернодробно увреждане.
5. Отравяне с алкохол или други лекарства: Употребата на золпидем в комбинация с алкохол или други лекарства с централно действие може да повиши риска от усложнения и да увеличи депресията на централната нервна система.
6. Бременност и кърмене: Золпидем не се препоръчва за употреба по време на бременност или кърмене, освен ако ползата не превишава потенциалния риск за бебето.
7. Проблеми с психичното здраве: При хора с анамнеза за пристрастяване към наркотици или алкохол или психично заболяване, употребата на золпидем може да не е препоръчителна или изисква специално внимание.

Странични ефекти Хипноген

1. Сънливост през деня: Това е един от най-честите нежелани реакции на золпидем. След употреба на лекарството някои хора може да продължат да се чувстват сънливи през деня, което може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.
2. Замаяност или чувство за замаяност: Някои пациенти може да получат замайване след прием на золпидем.
3. Затруднения с двигателната координация: Zolpidem може да причини загуба на двигателна координация и увреждане на двигателните умения.
4. Неспокойни сънища или кошмари: Някои хора могат да изпитат необичайни сънища, включително неспокойни сънища или кошмари, след прием на золпидем.
5. Проблеми с паметта и концентрацията: Някои пациенти може да изпитат проблеми с паметта и концентрацията след прием на золпидем.
6. Повишен апетит или промени във вкусовите предпочитания: В редки случаи някои хора може да изпитат повишен апетит или промени във вкусовите предпочитания.
7. Забавено или потиснато дишане: Този страничен ефект е рядък, но може да се появи, особено при хора с проблеми с дишането или при пациенти, приемащи други лекарства, които могат да потиснат дишането.

Свръх доза

Симптомите на предозиране със золпидем може да включват:

1. Изключителна сънливост или припадък.
2. Дълбок и продължителен сън, от който е трудно да се събуди.
3. Забавя дишането и сърдечната честота.
4. Летаргия, депресия на централната нервна система.
5. Загуба на съзнание или кома.

Взаимодействия с други лекарства

1. Централно действащи лекарства и алкохол: Комбинираната употреба на золпидем с други централно действащи лекарства или алкохол може да засили неговия седативен и депресивен ефект върху централната нервна система. Това може да увеличи риска от сънливост, летаргия, респираторна депресия и други нежелани ефекти.
2. Лекарства, потискащи централната нервна система: лекарства, които също имат потискащ ефект върху централната нервна система, като опиоиди, бензодиазепини, антидепресанти и антихистамини, могат да засилят седативния ефект на золпидем.
3. Лекарства, метаболизирани чрез системата на цитохром Р450: Золпидем се метаболизира в черния дроб чрез ензимите на цитохром Р450. Следователно, лекарства, които също се метаболизират чрез тази система (напр. Някои антибиотици, противогъбични средства, антиепилептици и противогъбични средства), могат да повлияят концентрацията на золпидем в кръвта и неговата ефективност.
4. Лекарства, които влияят на стомашно-чревното рН: лекарства или вещества, които променят стомашно-чревното рН (напр. Антиациди, противоязвени лекарства, прокинетици) могат да променят скоростта и степента на абсорбция на золпидем, което може да повлияе на неговата ефективност.
5. Лекарства, които увеличават образуването на урина: Диуретиците могат да увеличат елиминирането на золпидем от тялото, което може да намали неговата ефективност.