Донормил

Донормил е търговско наименование на лекарство, чиято основна активна съставка е доксиламин. Доксиламинът принадлежи към клас лекарства, наречени хистамин Н1 рецепторни антагонисти. Често се използва като сънотворно средство поради начина му на действие, който включва потискане на централната нервна система и блокиране на хистаминовите рецептори.

Доксиламинът обикновено се предлага под формата на таблетки. Важно е да използвате Donormil според указанията на Вашия лекар или листовката, за да сведете до минимум риска от нежелани реакции и да постигнете оптимален сън.

Показания Донормила

1. Безсъние: Donormil се използва за лечение на краткотрайни и периодични състояния на безсъние, когато заспиването е трудно или сънят не е достатъчно дълбок.
2. Намаляване на събужданията през нощта: Лекарството може да помогне за намаляване на броя на събужданията през нощта и да подобри общата продължителност на съня.
3. Подобряване на качеството на съня: Donormil може да помогне за подобряване на качеството на съня, като го прави по-дълбок и по-освежаващ.
4. Симптоматично лечение на хрема: В някои случаи доксиламинът се използва за симптоматично лечение на хрема, особено в комбинация с други лекарства за облекчаване на симптомите на настинка.

Формуляр за освобождаване

Конвенционални таблетки: Традиционни таблетки, които се приемат през устата с вода.

Фармакодинамика

Доксиламинът блокира ефекта на хистамина върху периферните и централните H1 рецептори в тялото.

Хистаминът е невротрансмитер, който играе ключова роля в регулирането на събуждането и съня. Действието му върху H1 рецепторите в централната нервна система е свързано с регулирането на будността. Блокирането на хистаминовите H1 рецептори с доксиламин води до седативен и хипнотичен ефект, насърчавайки бързото заспиване и подобрявайки качеството на съня.

В допълнение, доксиламинът има и антихолинергични свойства, които могат да доведат до допълнителна седация и намаляване на хиперактивността в централната нервна система.

Като цяло фармакодинамиката на донормил (доксиламин) се свързва със способността му да блокира хистаминовите H1 рецептори и да има антихолинергични свойства, което води до седативни, хипнотични и антихистаминови ефекти.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Доксиламинът обикновено се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение: Доксиламинът има голям обем на разпределение, което показва разпределението му в много тъкани на тялото. Може да премине плацентарната бариера и се открива в кърмата.
3. Свързване с плазмените протеини: Приблизително 50-60% от доксиламин се свързва с плазмените протеини.
4. Метаболизъм: Доксиламинът се метаболизира в черния дроб, за да образува няколко метаболита, включително доксиламин N-оксид и хидроксидоксиамин. Основният път на метаболизъм е N-деметилиране, което се извършва от ензима цитохром P450, главно CYP2D6 и CYP2C9.
5. Елиминиране: Доксиламинът се екскретира от тялото главно през бъбреците под формата на метаболити. Неговият полуживот е приблизително 10-12 часа.
6. Фармакокинетика при различни популации: При пациенти в напреднала възраст или пациенти с увредена бъбречна функция, фармакокинетичните параметри на доксиламин могат да бъдат променени.

Дозиране и администриране

Начин на приложение:

• Пастили и обикновени таблетки: Приемайте преди лягане. Таблетката трябва да се поглъща цяла с вода, без да се дъвче, за да се поддържа контролирано освобождаване на активното вещество. Таблетките трябва да се разтварят бавно в устата, без да се дъвчат.

Дозировка за възрастни:

• Обичайната доза е 15 mg доксиламин (обикновено еквивалентно на една таблетка) 30 минути преди лягане. В някои случаи, особено при силно затруднено заспиване, дозата може да се увеличи до 30 mg (две таблетки).

Дозировка за пациенти в напреднала възраст:

• Възрастните възрастни или тези с други медицински състояния може да изискват намаляване на дозата. Препоръчително е да започнете с половината от обичайната доза (около 7,5 mg), за да оцените отговора към лекарството.

Специални инструкции:

• Продължителност на лечението: Донормил е предназначен за краткотрайна употреба, обикновено не повече от 7-10 дни. Ако симптомите на безсъние продължават повече от две седмици, трябва да посетите лекар за допълнителна оценка.
• Внимание: Доксиламинът може да причини сънливост на следващия ден, така че след приема на лекарството трябва да избягвате шофиране или работа с машини. Алкохолът може да увеличи седативния ефект на доксиламин.

Употреба Донормила по време на бременност

Употребата на доксиламин (Donormil) по време на бременност е широко обсъждана в медицинската общност. Основни изводи от изследването:

1. Безопасност по време на бременност: доксиламинът е първото лекарство, препоръчано за лечение на сутрешно гадене и повръщане по време на бременност от канадските указания и често се предписва на бременни жени. Ограничени данни предполагат, че доксиламин-пиридоксин може да бъде по-ефективен от монотерапията с пиридоксин, но има по-силна подкрепа за безопасността на монотерапията с пиридоксин в сравнение с комбинацията доксиламин-пиридоксин по време на бременност. Някои противоречиви данни свързват употребата на доксиламин-пиридоксин със стеноза на пилора и злокачествени заболявания в детска възраст (Persaud et al., 2014).
2. Ефикасност и безопасност: Проучване при голям брой бременни жени установи, че доксиламинът е безопасен за употреба по време на бременност и не е свързан с повишен риск от вродени дефекти, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане (Chin et al., 2013).

Тези данни предполагат, че доксиламин може да се използва по време на бременност, особено за лечение на сутрешно гадене и повръщане, с повишено внимание и под ръководството на лекар. Винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство по време на бременност.

Противопоказания

1. Алергична реакция: Хората с известна алергия към доксиламин или друга съставка на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Проблеми с урината: Доксиламинът може да увеличи симптомите при предишно затруднено уриниране. Хората с хиперплазия на простатата или други уринарни проблеми трябва да избягват употребата му без консултация с лекар.
3. Проблеми с черния дроб: Пациенти с тежка чернодробна дисфункция или чернодробна недостатъчност трябва да използват доксиламин с повишено внимание.
4. Бременност и кърмене: Доксиламинът може да премине през плацентата и да се екскретира в кърмата, така че употребата му не се препоръчва по време на бременност или кърмене без медицински съвет.
5. Проблеми със сърцето и кръвното налягане: Пациенти със сърдечна недостатъчност, аритмия или хипертония трябва да избягват доксиламин или да го приемат под строг медицински контрол.
6. Глаукома: Доксиламинът може да увеличи симптомите на глаукома (повишено вътреочно налягане), така че употребата му не се препоръчва при хора с глаукома без консултация с лекар.

Странични ефекти Донормила

1. Сънливост: Един от най-често срещаните странични ефекти от приема на Донормил, който може да е желан ефект при лечението на безсъние, но може да причини и сънливост на следващия ден.
2. Сухота в устата: Това е често срещано при много лекарства, които засягат нервната система.
3. Замаяност или главоболие: Някои потребители може да изпитат замайване или главоболие след прием на доксиламин.
4. Умора или общо неразположение: Доксиламинът може да ви накара да се чувствате уморени или слаби.
5. Стомашно-чревни проблеми: Някои хора може да изпитат гадене, запек или други стомашно-чревни проблеми.
6. Повишена раздразнителност или нервност: В редки случаи доксиламинът може да причини промени в настроението или поведението.
7. Затруднено уриниране: Подобно на много други антихистамини, доксиламинът може да причини затруднено уриниране, особено при по-възрастни хора или хора с проблеми с простатата.
8. Алергични реакции: Макар и редки, са възможни кожни обриви, сърбеж или други признаци на алергична реакция.

Свръх доза

1. Изключителна сънливост или продължителни периоди на неспокоен сън.
2. Замаяност и загуба на координация.
3. Затруднено дишане или бавен пулс.
4. Сухота в устата.
5. Разширяване на зениците.
6. Конвулсии.
7. Загуба на съзнание.

Взаимодействия с други лекарства

1. Централни депресанти: Доксиламинът има седативен ефект, така че едновременната му употреба с други централни депресанти като алкохол, бензодиазепини или наркотични аналгетици може да засили депресивните ефекти върху централната нервна система и да доведе до повишен риск от респираторна депресия.
2. Антихолинергични лекарства: Едновременната употреба на доксиламин с други антихолинергични лекарства, като антихистамини, някои антидепресанти или спазмолитици, може да увеличи антихолинергичните ефекти и да доведе до повишени странични ефекти като сухота в устата, запек и задържане на урина.
>
3. Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори): Едновременната употреба на доксиламин с МАО-инхибитори може да повиши седацията и риска от сериозни нежелани реакции като хипертонична криза.
4. Лекарства, които засилват антидопаминергичния ефект: Едновременната употреба с антидопаминергични лекарства, като антипсихотици или антипаркинсонови лекарства, може да засили техния ефект и да доведе до повишени странични ефекти.
5. Алкохол: Пиенето на алкохол с доксиламин може да увеличи седацията и риска от нежелани странични ефекти.