Химични изгаряния при деца

Химическите изгаряния са увреждане на тъканите, причинено от директна експозиция на химични агенти. Най-често засегнатото лице, ръце, хранопровод и стомаха. Сред основните вещества, които причиняват изгаряния, са:

• киселина (сярна (H ₂ S0 ₄ ) Солна киселина (HCl), азотна киселина (NHO. ₃ ), флуороводородна (HF) и др.;
• алкали [натриев хидроксид (сода каустик-NaOH), калиев хидроксид (поташ-КОН) и др.];
• органо-алуминиеви съединения, бензин, керосин;
• соли на тежки метали (цинков хлорид, сребърен нитрат и др.);
• някои летливи масла:
• фосфор.

Тежестта на увреждането на кожата и лигавиците по време на химическо изгаряне зависи от концентрацията на веществото и продължителността на неговия ефект върху тъканта.

Външните признаци на увреждане на тъканите, когато са изложени на реактиви, зависят от химикала и невинаги отразяват тяхната дълбочина и тежест.

• За изгаряне на химически кожи с концентрирани киселинни разтвори е характерно образуването на гъста, суха тъкан (коагулационна некроза). Когато се изгарят със сярна киселина, пръстта е първоначално бяла, после със синьозелен оттенък и най-сетне черна. При изгаряне със солна киселина, петата е мек жълто-кафяв цвят, последвана от изсушаване и втвърдяване. След отхвърлянето му е изложена гранулираща повърхност, понякога кървене.
• Когато е изложен на алкални разтвори, кожицата е мека, ронлива и влажна (колоидна некроза). Болката с изгаряния с алкали е по-интензивна, отколкото при изгаряния с киселини.
• Когато тежките метали са засегнати от соли с висока концентрация (сребърен нитрат и др.), Се образува суха, ограничена струя с различни нюанси.
• Когато фосфорът удари повърхността на тялото, то се запалва спонтанно, което води до термично изгаряне. Кожата на повредената зона първо е покрита със суха, тютюнева струя, светеща в тъмното, след това жълто-сив колан се превръща в кафяв.

Когато се попаднат токсични вещества, химическите изгаряния с алкали и концентрирани разтвори на амоняк (NH ₄ ) са най-опасни . Когато хранопровода се изгаря с алкални разтвори, злокачествената интоксикация е слабо изразена и симптомите на дълбоко увреждане на нейните стени излизат на преден план в клиничната картина.

Спешна медицинска помощ за химически изгаряния при деца

Първа помощ при химическо изгаряне - измиване на засегнатата част от тялото с течаща вода за най-малко 10-20 минути. Изключение е негасена вар изгори (калциев оксид СаО), когато водата за измиване при изгарянето се амплифицира с площ удължаване на лезии, както и органични алуминиеви съединения изгаря бензин, керосин (запалване). След контакт на калциев оксид необходимо за почистване на кожата и прилага лосион с 20% разтвор на глюкоза и в контакт с органоалуминиеви съединения, бензин и керосин - механично ги отстрани.

Прахообразното вещество се отстранява чрез механично пречистване преди измиване с вода. Ако химикалът навлезе в лигавиците. В конюнктивалната кухина те се измиват с разтвори на вода и сол. В химическо изгаряне на очите при деца и юноши прекарват дълго и обилно измиване конюнктива преварена вода или разтвор, неутрализиращ със спринцовка струя, насочвайки се вливат в медиалния ъгъл също носят местна упойка. В химически изгаряния фаринкса, ларинкса и хранопровода трябва промиване на устната кухина, хранопровода и стомаха с вода от 18 "С приемане растително масло (2-3 супени лъжици) и парчета лед.

Когато химически изгаряния на кожата концентрирани разтвори киселина, в допълнение към вода, повърхността се обработва с изгаряне 2-4% натриев хидрогенкарбонат един и алкални изгаряния натриев налага лосион с 1-3% борна киселина, лимонена киселина или оцетна киселина. Когато се изгарят с феноли, 40-70% разтвор на етанол трябва да се измие, последвано от обработка със зехтин.

След измиване и почистване на раната, върху засегнатата повърхност се нанася стерилна превръзка с хлорамфеникол (минерална сфенамицин), вишневски мехлем.

В лезии хидрофлуорна киселина (HF) трябва да бъде вода измиване, подкожно приложение на 10% разтвор на калциев глюконат и ги намокряне на засегнатата повърхност сред регионална анестезия и употреба на наркотични аналгетици. Прилагането на калциев глюконат продължава докато болката престане. Терапевтичният ефект на това лекарство се дължи на утаяването на флуоридните йони в увредените тъкани.

Когато фосфорни изгаряния трябва да хвърли горящата повърхност на всяка тъкан, напоена с вода, почистване на раната на фосфор, и след това се прилага превръзката напоена щедро 2% разтвор на меден сулфат (меден сулфат), 5% натриев бикарбонат (сода) или натриев 3-5% разтвор на калиев перманганат.

За неопиоиден аналгетик се прилага (50% разтвор Метамизол - дипирон 10 мг на 1 кг телесно тегло), наркотични аналгетици (1-2% разтвор trimeperidine (промедол) или omnopon 0.1 мл на година от живота). За да се намали спазъм на гладката мускулатура на стената на хранопровода и интрамускулно на ларинкса прилага 0,1% разтвор на атропин е 10-15 г на 1 кг телесно тегло или 2% папаверин 0,1 мл разтвор на година от живота.

[1], [2], [3], [4]