Херпес на клепача

Херпесът по клепачите най-често може да бъде предшестван от респираторни заболявания, хипотермия или прегряване на тялото, контакт с болен от варицела. Кератит, иридоциклит, оптичен неврит, парализа на външните мускули могат да се развият дори няколко месеца или години след заболяването.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини на херпес върху клепача

Херпес симплекс на клепача се причинява от херпес симплекс.

Херпес зостер по клепача се причинява от вирус, идентичен с вируса на варицелата.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми на херпес върху клепача

Простият херпес по кожата на клепачите се проявява като мехури, ерозии, след което се образува коричка. Заздравяването на херпеса по клепачите протича без белези, общото състояние почти не се променя. Пациентът се оплаква от парене, изтръпване на мястото на лезията на клепача. Хистологичното изследване разкрива промени в клетките на шиповидния слой, в епидермиса - серозен ексудат. В дермата - оток, вазодилатация.

Вирусната инфекция на възела или клоновете на троичния нерв, в зависимост от това кои клонове на троичния нерв са засегнати, обикновено засяга горния, но понякога долния или и двата клепача, съответната половина на челото, носа, конюнктивата на очната ябълка, а когато в процеса е ангажиран и назофарингеалният нерв, роговицата и ириса. Обривът е рязко ограничен по средната линия на челото и носа. Честотата на херпес зостер по клепача се увеличава рязко с възрастта и е по-честа при хора над 50-годишна възраст.

Симптоми на херпес зостер по клепача: сълзене и фотофобия, хиперемия и подуване на кожата на клепачите; на този фон - обрив от мехури с прозрачно съдържание, които могат да се слеят и впоследствие да придобият гноен, кървав или гангренозен характер, след което се образуват корички.

Херпес зостер по клепача има следните форми:

• абортивна форма на херпес зостер по клепачите - по клепачите се появяват червени петна, които след това изчезват;
• хеморагична форма на херпес зостер по клепачите - мехурите се сливат, появява се хеморагичен секрет;
• гангренозна форма на херпес зостер по клепачите - улцерозна повърхност след отстраняване на пустули, след което се образува струпея, белези. След тази форма на заболяването може да се образува еверзия, инверсия и трихния на клепачите.

Общото състояние страда - общо неразположение, повишена телесна температура, силна неврологична болка с едновременна анестезия („болезнена анестезия“), хиперестезия или парестезия в областта, инервирана първо от засегнатия. Ако патологичният процес обхваща n.nasociliaris, се появяват обриви във вътрешния ъгъл на очната цепка. Характерно е уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли.

[ 8 ]

Лечение на херпес върху клепача

Простият херпес на клепача се лекува с имуностимуланти, локално се предписват мехлеми (оксолинов, теоброфен, флоренал). Необходимо е да се елиминират предразполагащи фактори - хипотермия, контактни лещи.

Лечението на херпес зостер по клепачите включва хоспитализация в тежки случаи в дерматологична болница, където трябва да се осигури консултация с офталмолог и невролог.

1. Перорални аналгетици.
2. Смажете обрива с 5% ацидовиров мехлем (Зовиракс) или 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
3. Провежда се антивирусна терапия (виролекс, йододеоксиуридин, оксолин, флорентал, хелепин, интерферон, витамини А, В, С, Е; кортикостероиди в микродози).