Херпес на клепача

Респираторни заболявания, хипотермия или прегряване на тялото, контакт с пациент с варицела може най-често да предшества херпес на клепачите. Може би развитието на кератит, иридоциклит, оптичен неврит, парализа на външните мускули, дори няколко месеца или години след заболяването.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини херпес на клепача

Херпес симплекс на клепача се причинява от херпес симплекс.

Херпес зостер в клепача се причинява от вирус, идентичен с вируса на варицела-зостер.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми херпес на клепача

Херпес симплекс на кожата на клепачите се появяват мехурчета, ерозия, а след това кора. Заздравяването на херпес на клепачите става без белези, общото състояние почти не страда. Пациентът се оплаква от усещане за парене, изтръпване на мястото на нараняване на клепача. Хистологичното изследване показва промяна в клетките на острието, в епидермиса - серозен ексудат. В дермата - подуване, разширяване на кръвоносните съдове.

Вирусно увреждане на възела или клоните на тригеминалния нерв, в зависимост от това кои клони на троичния нерв са засегнати, в типични случаи, улавя горната, но понякога по-ниската или и двете векове, съответната половина на челото, носа, конюнктивата на очната ябълка и с участието на назоресрепалния нерв - роговицата и ириса. Обривът рязко се ограничава в средата на челото и носа. Честотата на херпес зостер в клепачите нараства драстично с възрастта, тя е по-често при хора на възраст над 50 години.

Симптомите на херпес зостер в клепача: сълзене и фотофобия, хиперемия и подуване на кожата на клепача; на този фон - обрив от везикули с прозрачно съдържание, които могат да се сливат и поемат гнойно, кърваво или гангренозно, след което се образуват корички.

Херпес зостер на клепача има следните форми:

• абортна форма на херпес зостер на клепачите - на клепачите се появяват червени петна, а след това изчезват;
• хеморагична форма на херпес зостер на клепачите - мехурчетата се сливат, появява се хеморагичен разряд;
• гангренозна форма на херпес зостер на клепачите - улцерирана повърхност след отстраняване на пустули, след това краста, белези. След тази форма на заболяването може да се формира изкривяване, усукване и възраст.

Общото състояние страда - общо неразположение, висока температура, тежка неврологична болка с едновременна анестезия ("болезнена анестезия"), хиперестезия или парестезия в областта, която първоначално се иннервира от засегнатите. Ако n.nasociliaris участва в патологичния процес, се появява обрив при вътрешния ъгъл на очната цепнатина. Характеризира се с увеличаване и болка на регионалните лимфни възли.

[13], [14]

Лечение херпес на клепача

Херпес симплекс на клепача се лекува с помощта на мускулни стимуланти, локално се предписват мехлеми (оксолинова, теоброфенова, флуренална). Необходимо е да се премахнат предразполагащите фактори - хипотермия, контакти.

Лечението на херпес зостер от векове се състои от хоспитализация в тежки случаи в дерматологична болница, където трябва да се осигури консултация с офталмолог и невропатолог.

1. Аналгетици вътре.
2. Смажете обрива с 5% ацидовир маз ("Zovirax") или 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
3. Провежда се антивирусна терапия (вирулекс, йододексиуридин, оксолин, флорентал, хеламин, интерферон, витамини А, В, С, Е; кортикостероиди в микродози).