Хапчета против брадавици

Обща дерматологична лезия под формата на брадавици се причинява от човешкия папиломен вирус (HPV), който заразява епителните клетки на кожата. При сложното лечение на папиломатоза се използват имунно стимулиращи средства. Препарати от тази фармакологична група, пациентите често определят като антивирусни хапчета от брадавици.

Показания хапчета против брадавици

Трябва да се има предвид, че няма специални хапчета за човешки папиломен вирус и брадавици, нито има един-единствен терапевтичен метод във всички случаи. И това е доста сериозен проблем поради факта, че след въвеждането на HPV генома в епителните клетки вирусът е в състояние да избегне вродените имунни реакции, да потиска клетъчния имунитет и да не проявява присъствието си за дълго време. И все още не се знае как се случва това, тоест какъв е специфичният имуносупресивен механизъм на папиломавирус. Очевидно, HPV може да повлияе уникално на диференциацията на самите имунни клетки (макрофаги, неутрофили, Т-хелпер клетки, убийствени клетки и т.н.), които разпознават чужди патогенни структури. [1]

Показания за използването на таблетки за брадавици и папиломи-адювантно лечение на обикновени кожни брадавици (Verruca vulgaris), плантарни брадавици (Verruca plantaris), генитални брадавици или кондилома acuminata-

В такива случаи целта на имуномодулацията е да се засили адаптивният имунен отговор. Въпреки че експертите обясняват спонтанното изчезване на брадавици и папиломи чрез клетъчно медииран имунитет, а не хуморален имунитет. [2]

Формуляр за освобождаване

Имена на имустимулантни лекарства, които могат да бъдат предписани за брадавици: изопринозин (Други търговски имена са инозин пранобекс, инозиплекс, гропринозин, метизопринол, димепранол, имуновир, Новирин); Алпизарин; Ликопид (гликопен); Циклоферон; Левамизол (левазол, левотетрамизол, декарис, ергамизол, левориперкол).

Всъщност всички те са аналози, чийто начин на действие е неспецифичен, тоест това води до повишен имунен отговор на редица инфекциозни агенти. Но антивирусното лекарство ацикловир се използва само в случай на лезии на вируса на херпес симплекс, както и в херпес зостер, причинени от вируса на херпес зостер.

Фармакодинамика

Както е посочено в описанието на лекарствения изопринозин, нейното фармакологично действие се дължи на алкиламино-алкохолен комплекс на азотния гликозиламин инозин, 4-ацетамидобензоена киселина и N, N-диметиламино-изопропанол. Въпреки че точният механизъм на действие на инозиновия пранобекс е неизвестен, той може да предизвика Т-клетъчна диференциация, да засили лимфопролиферативния отговор срещу трансформирани или заразени с вируси клетки и да индуцира производството на цитокини (IL-1 и IL-2), хемотаксис и фагоцитоза на неутрофили, моноцити и макрофаги.

The active substance of the drug Alpizarin is 2-C- β-D-(glucopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthone - polyphenol mangiferin from the roots of the legume family plants Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) and Hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum). Този полифенол инхибира растежа и възпроизвеждането на бактерии и репликацията на вирусна ДНК, засилва хуморалната и клетъчната имунна функция, увеличавайки скоростта на пролиферация на лимфоцитите и макрофагите и синтеза на γ-интерферон от Т-клетки.

Ефектът на ликопида върху имунокомпетентните клетки се упражнява от глюкозаминил мурамил дипептид на бактериални клетъчни мембрани, който се свързва с цитоплазмения рецептор NOD2, експресиран във фагоцитни кръвни моноцити. Това активира макрофагите и неутрофилните гранулоцити, стимулира деленето на Т- и В-лимфоцитите и производството на γ-интерферон, IL-1, IL-6 и IL-12.

Фармакодинамиката на циклоферон се основава на действието на активното му вещество-мегламин акридонацетат или N-метилглюкамин 2- (9-оксоацин-10 (9H) -yl) ацетат, което е производно на монокарбонова акридонацетна киселина. Използването на този имуостимулант, според официалните инструкции, води до стимулиране на Т-лимфоцитите, увеличаване на α- и β-интерферон. Но как се случва това не се обяснява.

Като имуномодулатор, антихелминтският лекарства левамизол действа поради левамизол хидрохлорид-производно на хетероцикличното съединение, съдържащ азот, който възстановява активността на фагоцитите, макрофагите и Т-лимфоцитите, които осигуряват имунни клетки. [3]

Фармакокинетика

С практически 100% бионаличност се наблюдава максимално плазмено ниво на изопринозин приблизително 60 минути след поглъщане на стандартна доза, но след два часа концентрацията намалява поради високата си скорост на трансформация от чернодробните ензими. Екскрецията от тялото се среща с урина, частично непроменена, както и под формата на пикочна киселина и други метаболити.

Абпотирано в стомашно-чревния тракт, Lycopid също навлиза в системния кръвен поток, но бионаличността му не надвишава 13% с най-високата концентрация в плазмата 90 минути след приемането на таблетката. Полуживотът на бъбречната елиминация е малко повече от четири часа.

Активният компонент на лекарствения циклоферон в рамките на три часа след пероралното приложение достига най-високата концентрация в плазмата, средната продължителност на полуживота му - 4,5 часа; Бъбречна екскреция.

Левамизоле достига най-високото си плазмено ниво след средно два часа; Метаболизмът се среща в черния дроб; Метаболитите се отделят от бъбреците и в по-малка степен от червата, с полуживот от около шест часа.

Дозиране и администриране

При лечението на повтарящи се брадавици, възрастните се препоръчват да приемат перорално три пъти на ден две таблетки (всяка 0,5 g) изопринозин; Ежедневната доза за деца се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,5 g от лекарството на 10 kg и се разделя на три приема. Ходът на лечението може да продължи от две седмици до месец.

Дозировката на алпизарина се определя от лекар, но максимално допустимата дневна доза не трябва да надвишава осем таблетки, тоест 800 mg (за деца - 300 mg). Продължителност на употребата - от пет дни до две седмици.

Таблетките на ликопидите могат да се приемат перорално (половин час след хранене) или да се поставят под езика (за постепенна резорбция). Точната доза и продължителността на употребата на това лекарство се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Циклоферонът трябва да се вземе с една таблетка (0,15 g) веднъж на ден половин час преди хранене

Левамизол (50 и 150 mg таблетки) се прилага при 150 mg (дневна доза за деца - 1 mg на kg телесно тегло) - в продължение на три дни с едноседмичен почивка; Курсът на лечение се състои от два до три цикъла.

• Хапчета за брадавици за деца

Противопоказани при деца под 3 години - изопринозин, алпизарин и ликопид; деца под 5 години - Циклоферон; Под 7 години (според други данни - под 14 години) - Левамизол.

Употреба хапчета против брадавици по време на бременност

Всички фармакологични средства, които пряко или косвено влияят на имунната система, не трябва да се използват по време на бременност.

Противопоказания

Противопоказанията за използването на изопринозин включват подагра, наличие на камъни на пикочния мехур, хронична бъбречна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм.

Противопоказана употреба:

• Ликопид - за треска и автоимунен тиреоидит;
• Циклоферон - при декомпенсирана чернодробна цироза;
• Левамизол - за ниски нива на бели кръвни клетки в кръвта.

Странични ефекти хапчета против брадавици

Приемането на изопринозин може да причини странични ефекти под формата на: усещане за общо неразположение, главоболие и замаяност, коремна болка, нарушения на червата, проблеми със съня, сърбеж на кожата, повишен обем на урината, болка в ставите.

Страничните ефекти на алпизарина включват главоболие и замаяност, гадене и слабост, стомашно разстройство и алергични реакции с непосредствен тип.

Ликопидът може да причини краткосрочно повишаване на телесната температура и циклоферонът може да причини алергична реакция.

Използването на левамизол може да бъде придружено от кожни обриви, гадене, повръщане, диария, промени във възприемането на миризми и вкусове, слабост и треска, както и мускулни и ставни болки.

Свръх доза

Няма информация за предозиране на изоприноз, алпизарин, ликопид и циклоферон.

В случай на предозиране на левамизолни препарати конвулсии и нарушения на сърдечния ритъм могат да възникнат; Трябва да се извърши стомашно промиване и ентеросорбент (активен въглен). Лечението е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Изопринозинът не се приема с лекарства, използвани при лечението на подагра и диуретици.

Алпизаринът не се използва едновременно с ентеросорбенти и ликопид - с антибиотици на тетрациклиновата група и сулфонамидни лекарства.

Способността на ликопида да засили ефекта на антибактериалните лекарства и полиеновата антимикотика трябва да се вземе предвид.

Левамизол хидрохлорид не е съвместим с препаратите на етанол и маслена основа; Той потенцира ефекта на антиконвулсанти и косвени антикоагуланти.

Условия за съхранение

Всички изброени препарати в таблетната форма трябва да се съхраняват при стайна температура (не по-висока от +22-25 ° C).

Срок на годност

Срок на годност на изопринозин, алпизарин и ликопид - 5 години; Левамизол - 3 години; Циклоферон - 2 години.

Имунотерапията се превърна в един от най-важните терапевтични инструменти за лечение на брадавици, но често липсват клинично валидирани доказателства за нейната ефикасност. Имайки предвид прегледите на експерти, трябва да се има предвид, че няма единично ефективно лечение и различни лечения - хирургично изрязване, крио- и лазерна хирургия, локални средства и имунотерапия - може да се комбинира. Възможността за спонтанна регресия на папиломите, особено при децата, също трябва да се вземе предвид и следователно трябва да се избягва твърде агресивен подход за лечението им.