Медицински експерт на статията
Нови публикации
Грип - лечение
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Медикаментозно лечение на грип
Антивирусното лечение на грип е показано при умерени до тежки случаи на заболяването, както и при пациенти със съпътстващи патологии, чието обостряне може да бъде животозастрашаващо. Етиотропното лечение на грип включва прилагането на адамантанови лекарства (например римантадин). Ремантадин (римантадин) има антивирусна активност срещу щамове на вируса на грип А. Той е ефективен, когато се предписва през първите 2 дни от заболяването. Приема се перорално след хранене (с вода) по следната схема: на 1-ви ден - 300 mg в три дози; на 2-ри и 3-ти ден - 200 mg в два приема; на 4-ти ден - 100 mg наведнъж. Алгирем (римантадин) - 0,2% разтвор на римантадин в сироп (за лечение на грип А при деца). Курсът на лечение: 4 дни в съответствие с възрастово-специфичния дозов режим.
Лечението на грип, причинен от вируси от серотипове А и В, се провежда с лекарства от групата на инхибиторите на невраминидазата (например озелтамивир, предписан по 150 mg в два приема в продължение на 5-7 дни).
Лекарството по избор е арбидол (индолова група) - антивирусно лекарство с интерферон-индуциращи, имуномодулиращи и антиоксидантни свойства. Ефективен срещу вируси А и В. Предписва се по 600 мг/ден в 3 приема в продължение на 5-7 дни.
Алтернативни лекарства - интерферони и индуктори на интерферон. Най-често срещаните интерферонни лекарства са: човешки левкоцитен интерферон и рекомбинантни съединения (интерферон алфа-2). Използват се и индуктори на интерферон: тилорон, циклоферон (меглумин акридонацетат), натриев оксодихидроакридинилацетат - синтетични съединения; кагоцел, ридостин (натриев рибонуклеат) - естествени съединения.
Детоксикация се извършва: с 5% разтвор на глюкоза или реополиглюцин [декстран (средно молекулно тегло 30 000-40 000)]. Предписват се вазо- и кардиопротективни лекарства. Фуроземид се предписва в доза 40-80 mg/ден за предотвратяване или лечение на започващ мозъчен (или белодробен) оток.
Преднизолон се прилага със същата цел в доза 300-500 мг/ден. За елиминиране на ДИК се използват хепарин, дипиридамол, пентоксифилин и прясно замразена плазма. В случай на хипертермия са показани препарати с ацетилсалицилова киселина и парацетамол, като се вземат предвид внимателно противопоказанията.
Препоръчително е да се използват антипротеазни лекарства (например, апротинин).
Пентоксифилин се предписва за подобряване на мозъчното кръвообращение. Пациентите с тежки форми на заболяването се нуждаят от кислородна терапия (вдишване на кислородно-въздушна смес).
Необходимо е постоянно да се следи проходимостта на горните дихателни пътища, да се аспирират храчки и слуз с помощта на електрическа аспираторна система. Необходима е корекция на нарушенията в киселинно-алкалния баланс на кръвта. При сърдечна недостатъчност се използват сърдечни гликозиди (гликозид от билка момина сълза, уабаин), 10% разтвор на сулфокамфокаин.
Предписват се блокери на H2 рецепторите. За намаляване на съдовата пропускливост - аскорбинова киселина, рутозид.
Режим и диета
Препоръчва се почивка на легло през целия период на треска. Лечението на грип трябва да се комбинира с пълноценна диета, включваща ферментирали млечни продукти, плодови и зеленчукови сокове. За детоксикация използвайте обилно количество топли напитки до 1,5-2 л/ден (чай, сокове, отвара от шипка, отвара от липов цвят, алкални минерални води, мляко).
[