Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болки в гърба: какво да правим и към кого да се обърнем?
Последно прегледани: 06.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Когато се обърнете към лекар само с едно оплакване за болки в гърба, той веднага може да назове повече от дузина заболявания на различни органи и тъкани, които могат да се крият под такъв симптом. Когато казваме думата „гръб“, имаме предвид определена част от тялото. Гърбът не е отделен самостоятелен орган, той е събирателно понятие, отразяващо задната или задната страна на човешкото тяло.
В областта на гърба има няколко отдела, които съответстват на секциите на гръбначния стълб - това са гръдният, поясният и сакралният. Шийният и кокцигеалният отдел също биха могли да бъдат причислени към гърба, но все пак ще ги считаме за разположени извън неговата територия.
Причини и рискови фактори за болки в гърба
Някои причини за болки в гърба вече бяха частично засегнати, това са проблеми с изкривяване на гръбначния стълб, проблеми с пикочно-половата система и проблеми с мускулния апарат на гърба. Но проблемът не би бил толкова остър и труден за решаване, ако всичко беше толкова просто. С развитието на технологиите до свръхвисоки показатели, те не дават 100% гаранция за пълно излекуване на гърба при някои от неговите заболявания. Много често, след идентифициране на основния увреждащ фактор, човек трябва да търпи постоянна или периодична болка цял живот. Гърбът боли не защото причината е неясна, а защото е почти невъзможно да се елиминира първопричината, остава само да се облекчи ситуацията. Но повече за всичко по-подробно.
Често срещани предразполагащи фактори за появата на болки в гърба включват:
- травми (фрактури, натъртвания, последици от тежки наранявания) на гръбначния стълб и неговите компоненти (дискове, прешленни израстъци, в редки случаи телата на самите прешлени);
- възпалителни процеси в ставите на гърба;
- нарушение на проводимостта в централните и периферните нервни стволове, разположени в областта на гърба;
- разкъсване, контузия, разтежение, инфекция, настинка на мускулите на гърба;
- патологични промени в органи и органни системи, разположени в гръдната, коремната, лумбалната и тазовата област;
- някои психични разстройства;
- затлъстяване, наднормено тегло;
- вродени малформации на опорно-двигателния апарат;
- неправилен режим на труд и почивка: често повдигане на тежки предмети, пренебрегване на активните движения по време на заседнала работа;
- пушене.
Списъкът с проблеми може да продължи дълго време, като се посочват всички фактори, които пряко или косвено водят до болки в гърба. Основното, което трябва да се вземе предвид, е фактът, че всяка небрежност, всяка злоупотреба с физическа активност може да доведе до неизправност на нашето тяло. В случаите на вдигане на тежести е необходимо да се прави правилно. Гърбът не боли всеки път и не от всяка тежка физическа активност. В случаите, когато лумбалната област е защитена със специални стягащи средства и при вдигане на тежести основният акцент е върху краката, тогава може да се избегне разрушаване на мускулите на гърба. Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако знаете кои от тях водят до какви последици. За да направите това, е необходимо поне повърхностно да изучите структурата на тялото си. Всеки механизъм, който ни заобикаля в ежедневието, има свой собствен експлоатационен живот, след който трябва да прибегнем до поддръжка. Същото важи и за нашето тяло. Гърбът, неговите шийни и лумбални области, изпитват най-голям натиск и напрежение през целия жизнен цикъл, отколкото други части на тялото.
Какво е гърбът и какви са неговите функции?
Човешкото тяло е обмислено до най-малкия детайл и в него няма нищо излишно или ненужно, както всъщност и в целия организъм като цяло. В естествено състояние всички части на тялото са в строга пропорция, гръбначният стълб е вид опорен център, който с помощта на останалата част от скелета играе ролята на рамка, върху която се държи всичко останало. Един костен скелет не е достатъчен за рамка, следователно има допълнителни свързващи звена, които са мускули и сухожилия. Нашето тяло може да извършва движения на сгъване и разгъване, накланяне и завъртане, притежава гъвкавост и пластичност. Всичко това дължим на множество стави, стави и междупрешленни дискове. Благодарение на правата, равномерна стойка, нашите органи са разположени правилно, имат правилната форма и размер, не си пречат взаимно в работата и целият организъм като цяло е единен механизъм.
В случаите, когато започват изкривявания в опорно-двигателния апарат и вследствие на това територията на един или повече органи започва да се нарушава, те са принудени да променят позицията си спрямо съседите си, често изваждайки ги от нормалната жизнена дейност. Човек започва да изпитва дискомфорт. Гърбът боли, вътрешните органи страдат, а причината за това е изкривяване в един от отделите на гръбначния стълб. Още от училище ни учат на правилната стойка, учат ни да държим гърба си изправен, прав, развиваме навика да седим и ходим правилно, а не да се прегърбваме. Именно в ранното детство формирането на правилен, силен мускулен скелет на гърба ще помогне да се избегнат проблеми с гръбначния стълб в зряла възраст, защото тренираните, свикнали мускули ще държат гръбначния стълб изправен, не му позволявайки да „излезе“ от желаната траектория.
И така, гърбът има скелетна функция - поддържане на право, естествено положение на тялото в пространството. В допълнение към скелетната функция, гърбът играе ролята на щит, предпазвайки всичко, което се намира зад нас, от въздействието на външната среда. На първо място, гръбначният мозък се нуждае от защита. Той е защитен по-добре от всички останали органи. Благодарение на мускулния скелет на гърба, той е защитен отвън, а отвътре е защитен от мощния костен скелет на гръбначния стълб. В гръбначния мозък се намират жизненоважни центрове, отговорни например за дишането. Представете си, ако гръбначният мозък беше лесно податлив на различни наранявания, какво би било да живеем в постоянен страх за своята безопасност? Гърбът ни предпазва от този страх. Здравите мускули и кости ни дават свобода, а нездравословните - болка, страх и безпомощност.
Гърбът защитава и органите, разположени в лумбалната и тазовата област. Ако гърбът боли в лумбалната област, може да се предположи, че има възпалителни процеси в матката и придатъците, когато става въпрос за жени, или проблеми в пикочно-половата система при мъжете. Основните големи кръвоносни съдове и нервни стволове, преминаващи по гръбначния стълб, също дължат своята безопасност на мускулите на гърба. По този начин гърбът е основният защитник, щит и талисман на нашето тяло.
Как се поставя диагнозата, ако боли гърба?
Болката, независимо къде е локализирана, трябва да се раздели на:
- първичен;
- вторичен;
- хронично.
Първичната болка се появява за първи път и след появата ѝ се провежда първият курс на лечение, който може да доведе до пълно излекуване на основната причина. Вторичната болка се появява след доста дълъг период от време след първия болков пристъп. Тя може да бъде следствие от проявата на първичната болка и нейната основна причина или може да бъде резултат от въздействието на съвсем различен фактор. Хроничната болка е преходът на първичната болка в продължителен стадий поради пълна липса на лечение или неправилно избран курс на лечение.
Ако гърбът ви боли за първи път, трябва да се подложите на пълен медицински преглед. Визуален преглед, данни, получени чрез палпация (сондиране) на болезнената област, анализ на анамнезата, предхождаща синдрома на болката - всичко това в повечето случаи ви позволява да поставите правилна диагноза. За да се изключи вероятността от грешка и да се избегнат пропуснати усложнения и сериозни патологични процеси, протичащи във вътрешните органи, причиняващи синдром на болка в гърба, трябва да се проведат редица инструментални изследвания:
- рентгенография
- технология за магнитно-резонансна томография
- компютърна томография
Лабораторните изследвания, включително всички резултати от кръвни и уринни изследвания, също ще помогнат за потвърждаване на правилността на диагнозата.
В тежки случаи, когато болката е хронична и резултатите от лечението са скромни, се извършва спинална пункция, за да се установят основните причини, с помощта на която се взема цереброспинална течност за изследване. Ректалните изследвания се използват и за идентифициране на заболявания на долната част на червата, лапароскопия при жените, която позволява идентифициране на проблеми с репродуктивната система. Много гинекологични проблеми, като маточни фиброми, ендометрит, могат да причинят интензивна болка в гърба.
Към кого да се обърна, ако ме боли гърба?
Сложната концепция за „болка в гърба“ съдържа широк спектър от възможни варианти за лечение, от използването на традиционна медицина до хирургическа интервенция. Всичко зависи, отново, от основната причина, която е предизвикала болката. Когато гърбът боли, всички средства са добри за премахване на болката. Преди да отидете на лекар, всякакви болкоуспокояващи ще свършат работа, за да облекчат пристъпа на болка. Отложете употребата на каквито и да е затоплящи компреси и затоплящи мехлеми, докато не се консултирате със специалист. И не експериментирайте със самолечение. На коя посока в лечението да се доверите - традиционна или научна - е чисто личен въпрос, но за да изберете подходящата посока в терапията, е необходимо точно да определите причината, с която трябва да се борите в бъдеще, и да предотвратите нейното повторно появяване. А това е възможно само с професионално диагностично и лабораторно оборудване.
Може да има много превантивни мерки, както и терапевтични. Но винаги, при всякакви проблеми с тялото, по-специално, когато боли гърбът, се разкриват сериозни грешки в начина на живот. Човек злоупотребява с „добротата“ и издръжливостта на тялото си и когато тялото започне да дава откази, повечето от нас започват да мислят за здравословен начин на живот, опитват се да се откажат от лошите навици, обръщат повече внимание на мускулите. Разбира се, никога не е твърде късно да се направи първата стъпка, но е по-добре да се грижим за себе си от ранна възраст, без прекъсване, без да се тровим с отровите на алкохола и никотина, да не извиваме гърба си в неестествени пози за дълго време и да даваме премерено и постоянно физическо натоварване на всички мускулни групи.