Гонококус в размазването

Обикновено тайната на петна от гениталния тракт патоген на гонореята (Neisseria gonorrhoeae) не трябва да бъде. Този инфекциозен агент причинява сериозни заболявания на генитално-уринарния тракт, които са изпълнени с хронизация и увредена способност за покълване, както и с развитието на гонококов сепсис. Гонококи в петна не са необичайни. Това е втората най-разпространена венерологична инфекция след хламидията. Особено опасен е асимптоматичният ход на гонореята в младата част от женската популация на плодородна възраст. В тази категория пациенти инфекцията бързо се усложнява от възпалителни заболявания на таза, които при отсъствие на лечение могат да доведат до персистираща безплодие.

Следователно, ако са намерени гонококи в смазката, това означава, че трябва да се вземат спешни мерки за неутрализиране на инфекцията и задържане на нейната урогенитална система. Просто казано, трябва да се лекувате. Можете да вземете намазка, ако няма очевидни признаци на неразположение, но пренебрегването на такива неприятни новини е по-скъпо. След като сте получили отрицателен резултат при повторното повторно поемане, не е нужно да се отпуснете. Резултатът може да бъде повлиян от лечение с антибактериални лекарства при напълно различен случай, измиване с антисептик и посещение на тоалетната преди процедурата. Във всеки случай се изисква компетентен медицински съвет.

[1], [2], [3]

Как мога да се заразя?

Най-вероятно маршрута на инфекцията - незащитена пол във всяка форма: генитален, анален, орално, зоологическа (достатъчно, за да влезе в контакт с мукозните секрети от инфектирани гениталиите; улова на ръка с пресни инфектирани секрети, докосване на гениталиите). Вертикално предаване - от болен майката на детето си по време на раждането и носи висок риск от инфекция.

Домакински от че са заразени с гонорея рядко, защото патогена е много нестабилна и бързо умира във външната среда. Но това се изключи този път все още не може, обаче, трябва да се игнорира напълно приетите санитарни стандарти, например, да се използва кърпа вана или кърпа, а не чака, когато обектът е суха. По-голям риск да получите причинителя като женска. Жените като цяло се заразяват с незащитен сексуален контакт с инфектирания партньор в 85% от случаите, докато при мъжете тази вероятност е 30-40%. Това се улеснява от анатомичните различия в структурата на гениталните органи.

Гонококи и Trichomonas в клеветническа, както и други патогени - двойна инфекция се среща често, дори повече, отколкото моноинфекция. Въпреки това, някои изследователи смятат, че рискът от заразяване с Trichomonas се крие в тяхната мобилност и способност да се пренесе в други патогени, особено гонококи, да ги разпространява до по-дълбоко разположени органи. Симптоматиката в тези случаи може да бъде смазана, но лабораторна диагностика - класически намазка вагинално (уретрата) секрети, бактериалната инокулация на флора, както и по-модерни методи - полимеразна верижна реакция, определянето на антитела, за да помогне постави рекорд направо в диагностиката.

Както показва практиката, на възпалението в повечето случаи разработването на мястото на първичното въвеждане на инфекциозния агент. Инфекция с генитални жени контакт е локализиран предимно в уретрата и лакунарен инсулти, жлези Бертолинови е на входа на влагалището, шийката на матката, ануса. Изпълнение на гонорея директно в стената на влагалището (coleitis) е по-често при бременни жени, тъй като в този период стратифицирани плоскоклетъчен епител, почти недостъпна да победят тези инфекциозни агенти е в процес на структурна трансформация поради хормонални промени - тя става ронлив, богата на кръвоносни съдове, което допринася за нейното проникване. Когато гонорея връзката нагоре заразени фалопиевите тръби, матката, яйчниците. При по-силния пол е по-лесно - първичното възпаление се локализира в уретрата.

Формите на гонококова инфекция извън пола се локализират върху лигавицата на устата, конюнктивата на окото.

Много рядко обаче е възможна локализация - в други органи поради миграцията на патогена през кръвта или лимфните съдове (метастатична форма).

Как се проявява болестта?

Гонококи в смазка при жените може да се превърне в неприятна изненада в резултат на превантивен преглед от гинеколог. При жените биоматериалът за изследване се взема от лигавицата на влагалището, цервикалния канал и уретрата. Ако е необходимо, те могат да изследват микрофлората на ректума, задната фарингеална стена, сливиците и устната кухина.

При повечето пациенти (около 70%) гонореята е асимптомна или с неизяснени симптоми. Средните симптоми се появяват през първите три до пет дни след инфекцията, въпреки че понякога латентният период може да продължи две седмици. По принцип - това са различни нарушения на процеса на изпразване на пикочния мехур (дисурия) и жълтеникаво-бял вагинален разряд.

Състоянието може да бъде усложнено, като се изтръгнат болки в долната част на корема над пищяла или отстрани. В случаите на възходяща инфекция в матката, епидидимите и тазовата област на перитонеума, мукопурулентен разряд може да има кървави вени, менструалният цикъл е нарушен. Матката става болезнена, палпацията разкрива неговото увеличаване и омекотяване. Приставките могат да бъдат запушени с гной, тези клъстери могат да бъдат погрешни за новообразувание по време на палпиране. Перитонеума се възпалява, което застрашава развитието на перитонит.

Появата на такива симптоми не показва директно наличието на гонококова инфекция, но трябва да бъде причината за изследването.

Приблизително една трета от жените заразени заболяване е остра с обилно освобождаване гноен, сърбеж и подуване на външните гениталии, болка в долната част на корема, бързо изпускане на урина се придружава от тежка дискомфорт и понякога съпроводено с висока (от 38.5 до 40 ℃) температура. Ако една жена реши да "да се лекува" самостоятелно рязане и курс на антибиотици, може да настъпи временно облекчение, остри симптоми са изчезнали, обаче, е вероятно, че инфекцията ще остане, ще отиде в хронична форма, а някога явят неочаквани и тежки усложнения.

Наличието на случайно разкрити гонококи в петна в жена показва, че тя е била заразена и е носител на гонорея. Липсата на симптоми не говори за благополучие, патологични промени се появяват в микрофлората на вагината и цервикалния канал, които в крайна сметка засягат различни органи на пикочно-половата система. Хроничната инфекция води до необратими последици - обструкция на тубула, водеща до трайно увреждане на фертилитета, развитие на извънматочна бременност, всякакви други органи и системи могат да бъдат засегнати. Рядко, но сериозно усложнение е, че гонореалният сепсис може да доведе до фатален изход.

Гонореята в по-силния пол обикновено се проявява симптоматично гонококов уретрит. Гноен секрет от уретрата, които стават все по-големи количества, хиперемия и изхода оток на уретрата дискомфорт в процеса на изхвърляне на урина - спазми, по-късно, когато процесът се простира върху задната част на уретрата, се присъединят към чести позиви, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур и други неприятни симптоми обикновено принуждава човек да види лекар. Биологичният материал за изследването се взема от уретрата чрез поставяне в нея на специална стерилна сонда. Преди процедурата пациентът масажира простатата и уретрата.

Случайно откритият гонококи в петна при мъже с остър (асимптоматичен) курс са изключително редки, но такива пациенти са източник на множество инфекции. Освен това тази категория пациенти, както и тези, които се опитват да се лекуват или просто игнорират болестта, представляват резерв за попълване на пациенти с епидемия, простатит, безплодие и импотентност. Нелекуваната хронична гонорея може да доведе до белези и стриктури на уретрата, което заплашва пълната невъзможност за изпразване на пикочния мехур.

Ето защо, ако един човек се появи петна по бельото на непълнолетно лице, а не смущаващи уволнението си, на сутринта малко гъба са залепени на изхода на уретрата, мътна урина, имаше един малък дискомфорт при изпразване на пикочния мехур трябва спешно да бъдат разгледани. Неприятните усещания при инспекцията не са сравними с последиците от започната болест.

Гонококите в петна при жени с бременност подлежат на задължително ликвидиране. Пациентът може да бъде заразен както преди, така и по време на бременността. Ако инфекцията е латентна, бременността може да послужи като провокация към обостряне. Преобладаващото мнозинство от заразените бременни майки се диагностицират с хронични лезии в долните части на пикочо-половата система. По време на бременност, тестът се тества два пъти за гонококи - когато се лекуват и преди отпуск по майчинство. Самите жени се обръщат към подозрението за наличие на гонорея изключително рядко - или при остро заболяване с тежки симптоми, или при влошаване на тежки усложнения. Възпалителният процес в остра форма с инфекция на бременна жена е придружен от по-изразена симптоматика, отколкото при хронична гонорея.

Това заболяване при бременна жена може да причини сериозни здравословни проблеми в нея и новороденото. Детето често се заразява, когато преминава през пътеките на майчината заразена майка - новородено от двата пола развива гленолепно око, което води до слепота. Момичетата могат да се заразят с генитални органи, което ще доведе до гонореен вулвовагинит при новородени. Сепсисът на новородените също може да бъде причинен от наличието на гонококова инфекция в майката.

За една жена тази болест е изпълнена с усложнения от бременност, преждевременно раждане, смърт на плода. При хронично възходяща гонорея, жената често развива спонтанен аборт.

Раждаемостта е провокиращ фактор за разпространението на инфекцията за вътрешната матка.

Така че, ако гонококи се открият в смазка, тогава пациент от двата пола се диагностицира с гонорея. Това заболяване подлежи на незабавно лечение от специалист-венеролог. В противен случай последствията могат да бъдат много тъжни. В допълнение към урогенитални гонококови система lymphogenous и хематогенни пътища може да повлияе не само на пикочните органи, но и ставите, костите и мускулите, както и - в черния дроб, сърцето, мозъка.

Лечение

Най-лесно се прилага лечение на остра гонорея, ако болестта се е преместил в хронична форма на лечение може да бъде дълъг и многоетапно, обаче, при условие, че пациентът отговаря на всички медицински прегледи и не спира лечение при първите признаци на подобрение, инфекцията е напълно възможно да се унищожи.

Гонококите са чувствителни към антибиотици. Преди това пеницилините са били използвани за тяхното изкореняване. Съвременните патогени са станали резистентни към тази група лекарства, така че често се предписват антибиотици, принадлежащи към серията флуорохинолон и цефалоспорин. Основните принципи, наблюдавани при лечението на инфекция с гонорея, са изборът на лекарството, към което е открит откритият гонококар, и изборът на единична доза, достатъчна за ликвидирането му.

Днес все повече и повече инфекции, например, с трихомониаза. Тези паразити са безразлични към антибиотиците, които не проникват в мембраните на цитоплазмата на Трикомонадите. Когато се комбинира с тези паразити, фагоцитозен гонококи, запазен в Trichomonas след лечение, може да бъде източник на повтаряща се гонорея. Следователно, в този случай е необходимо сложно лечение.

Не се допуска предсрочно прекратяване на лечението, тъй като дори и при липса на симптоми на гонококова може да остане в тялото, за да развият резистентност към използваните преди наркотици и последващ рецидив е почти невъзможно да бъде eraditsirovat. След терапевтичен курс задълбоченият преглед е задължителен. Критериите за успешно лечение са отсъствие: симптоми на инфекция и гонорея в смазка от уретрата, цервикалния канал и анален отвор.

Необходимо е да се премине проверка на всички сексуални партньори на болния човек. Трябва да се изследват женските деца, ако гонореята се открива в смазка от един от родителите.

Пациентът и неговите роднини трябва да спазват правилата за лична хигиена.

На пациентите се препоръчва да приемат много течности, да изключват пикантна храна и алкохол по време на лечението, да ограничават физическата активност, да изключват пътувания до басейна, сауна, плуване на открито.

Имунитетът след прехвърлената инфекция не възниква и може да бъдете заразени толкова пъти, колкото искате. Най-надеждният начин за предотвратяване на инфекцията е бариерната контрацепция (презерватив).

Намаляване на риска от инфекция след непротектиран полов акт може да ви помогне, както следва: - незабавна изпразване на пикочния мехур и тоалетната на външните полови органи със сапун, антисептично, като например хлорхексидин или miramistina. Те могат да бъдат използвани в рамките на два часа след секс, обаче, тези методи не гарантират за да се избегне инфекция, тяхната ефективност намалява експоненциално с времето, изминало от незащитен контакт. Поради разликата в анатомията на гениталиите, тези мерки са по-ефективни при мъжете.