Гонал-ф

Gonal-F (фоликулостимулиращ хормон, FSH) е лекарство, съдържащо хормона фоликулостимулиращ хормон (FSH), който се използва за стимулиране на овулацията при жени, които имат затруднения със зачеването. Може да се използва и при лечение на мъжко безплодие, причинено от недостатъчна секреция на FSH. Gonal-F обикновено се прилага в тялото чрез инжектиране под наблюдението на лекар.

Показания Гонал-ф

1. За жени:

   • Стимулиране на овулацията при лечение на безплодие, причинено от ановулация (липса на овулация) или недостатъчна овулация.
   • Подготовка за интрацитоплазмено инжектиране на сперма (ICSI) или асистирано поставяне на ембриони.

2. За мъже:

   • Лечение на безплодие, причинено от недостатъчно освобождаване на фоликулостимулиращ хормон (FSH), ако е необходимо да се стимулира процеса на сперматогенеза.

Формуляр за освобождаване

Gonal-F обикновено се предлага под формата на прах или инжекция.

Фармакодинамика

1. Стимулиране на функцията на яйчниците: Фоликулостимулиращият хормон стимулира растежа и развитието на фоликулите в яйчниците при жените. Фоликулите съдържат яйцеклетки и, когато са оптимално стимулирани, могат да доведат до овулация.
2. Повишени нива на естроген: FSH помага на яйцеклетките във фоликулите да произвеждат естроген, което помага да се подготви тялото за възможно зачеване и бременност.
3. Употреба в процедури за асистирана репродукция: Gonal-F се използва широко в програмата за стимулиране на овулацията при процедури за асистирана репродукция, като инжекционна стимулация на овулация и контролирана овариална хиперстимулация (COHS) по време на ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма) и ICSI процедури. li>
4. Коригиране на нарушения на овулацията: Gonal-F може също да се използва за коригиране на нарушения на овулацията при жени с неспособност да забременеят, причинена от недостатъчна секреция на FSH.

Фармакокинетика

Фоликулостимулиращият хормон (FSH), представен от лекарството Gonal-F, обикновено се инжектира в тялото подкожно за стимулиране на яйчниците при жени по време на лечение на безплодие. След приложение бързо се абсорбира от тъканите и бавно се метаболизира в черния дроб. Ефектите обикновено се наблюдават в рамките на няколко дни след инжектирането. FSH действа върху яйчниците, стимулира растежа им и развитието на фоликулите. Нивото на хормона в кръвта обикновено се коригира според нуждите, така че фармакокинетиката може да варира в зависимост от дозировката и честотата на приложение, както и от отделния пациент.

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката на Гонал-Ф (фолитропин алфа) зависят от конкретния медицински случай и препоръките на Вашия лекар. Обикновено Gonal-F се прилага интрамускулно или подкожно. Дозировката може да бъде индивидуализирана в зависимост от различни фактори, като възраст, медицинска история и отговор на лечението.

Употреба Гонал-ф по време на бременност

1. Показания за употреба:

   • Gonal-F обикновено не се използва след бременност. Употребата му е насочена към предизвикване на овулация и стимулиране на развитието на фоликули при жени, които имат затруднения със зачеването поради недостатъчна функция на яйчниците.
   • Лекарството обикновено не се предписва по време на бременност, тъй като целта му е да подпомогне настъпването на бременността, а не да я поддържа.

2. Безопасност на употреба:

   • Данните за безопасността на фолитропин алфа по време на бременност са ограничени. Няма достатъчно проучвания, които да потвърдят безопасността му за употреба върху плода по време на бременност.
   • Клиничните насоки обикновено препоръчват спиране на употребата на Gonal-F веднага след потвърждаване на бременността, за да се избегнат всякакви потенциални рискове за развиващото се бебе.

3. Препоръки по време на бременност:

   • Ако настъпи бременност в резултат на лечение с Gonal-F, важно е да обсъдите следващите стъпки и проследяването на бременността с Вашия лекар.
   • Лекарите обикновено ще наблюдават внимателно бременността при жени, които са били подложени на лечение за безплодие, за да се уверят, че плодът се развива нормално.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациенти с известна свръхчувствителност или алергия към фоликулостимулиращ хормон или някоя от съставките на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Органични заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза: Gonal-F е противопоказан при пациенти с тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза, тъй като това може да доведе до повишен туморен растеж.
3. Хиперпролактинемия: При пациенти с хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин в кръвта), Gonal-F също може да бъде противопоказан.
4. Повишен риск от многоплодна бременност: При използване на Gonal-F се увеличава рискът от многоплодна бременност (няколко ембриона), което може да доведе до усложнения по време на бременност и раждане.
5. Овариална недостатъчност: При жени с пълна яйчникова недостатъчност Gonal-F може да няма желания ефект или да е противопоказан.
6. Тежко бъбречно или чернодробно заболяване: Gonal-F може да засегне функцията на бъбреците и черния дроб, така че употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с тежки заболявания на тези органи.
7. Бременност: Gonal-F не трябва да се използва по време на бременност.

Странични ефекти Гонал-ф

1. Овариална хиперстимулация: В някои случаи приемът на Gonal-F може да доведе до развитие на овариална хиперстимулация, която се характеризира с увеличаване на размера на яйчниците, задържане на течности и потенциално сериозни усложнения. Това може да бъде особено проблематично, когато се използва за лечение на безплодие.
2. Многоплодна бременност: Употребата на Gonal-F може да увеличи вероятността от многоплодна бременност (бременност с два или повече плода).
3. Реакции на мястото на инжектиране: Локални реакции като зачервяване, болка или подуване на мястото на инжектиране също могат да възникнат при някои пациенти.
4. Други възможни нежелани реакции: Могат да се появят и други нежелани реакции, като главоболие, гадене, подуване на корема и раздразнителност.

Свръх доза

1. Овариална хиперстимулация (OSH): Предозирането на Gonal-F може да доведе до прекомерна стимулация на яйчниците, което може да причини OHS. Това състояние се характеризира с увеличаване на размера на яйчниците, натрупване на течност в коремната кухина (асцит) и възможно развитие на интраабдоминално кървене (хемоперитонеум).
2. Повишен риск от многоплодна бременност: Интензивната овариална стимулация може също да повиши риска от многоплодна бременност, свързана с процедури за асистирана репродукция, като инжекционна стимулация на овулация и CGOS.
3. Потенциални други усложнения: Предозирането може да доведе и до други нежелани ефекти, свързани с хормонална нестабилност и свръхстимулация на яйчниците, като чувствителност на гърдите, менструални нередности, главоболие, гадене и повръщане.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията на Gonal-F с други лекарства обикновено са минимални поради специфичния му механизъм на действие. Въпреки това, ако използвате други лекарства едновременно, трябва да обсъдите това с Вашия лекар, за да сте сигурни, че няма потенциални нежелани взаимодействия. Особено внимание трябва да се обърне на лекарства, които също засягат репродуктивната система или могат да повлияят на ендокринните функции на тялото.

Условия за съхранение

Gonal-F обикновено се съхранява в хладилник при температура от 2°C до 8°C. Лекарството трябва да се пази от замръзване и светлина. Важно е да следвате инструкциите на производителя и да не използвате лекарството след изтичане на срока на годност. Ако трябва да съхранявате Gonal-F по време на транспортиране или пътуване, уверете се, че се съхранява в хладилна чанта или контейнер с хладилен агент, за да се поддържа правилната температура.