Gonal-f

Гонал-Ф (фоликулостимулиращ хормон, ФСХ) е лекарство, съдържащо фоликулостимулиращия хормон (ФСХ), който се използва за стимулиране на овулацията при жени, които имат затруднения със зачеването. Може да се използва и за лечение на мъжко безплодие, причинено от недостатъчна секреция на ФСХ. Гонал-Ф обикновено се прилага като инжекция под лекарско наблюдение.

Показания Gonal-f

1. За жени:

   • Стимулиране на овулацията при лечение на безплодие, причинено от ановулация (липса на овулация) или недостатъчна овулация.
   • Подготовка за интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI) или процедура за асистиран ембриотрансфер.

2. За мъже:

   • Лечение на безплодие, причинено от недостатъчна секреция на фоликулостимулиращ хормон (FSH), ако е необходимо, за стимулиране на процеса на сперматогенеза.

Формуляр за освобождаване

Gonal-F обикновено се предлага под формата на прах или инжекционен разтвор.

Фармакодинамика

1. Стимулиране на яйчниковата функция: Фоликулостимулиращият хормон стимулира растежа и развитието на фоликулите в яйчниците на жените. Фоликулите съдържат яйцеклетки и, ако са оптимално стимулирани, могат да доведат до овулация.
2. Повишени нива на естроген: FSH помага на яйцеклетките във фоликулите да произвеждат естроген, което помага на тялото да се подготви за евентуално зачеване и бременност.
3. Употреба при асистирана репродукция: Gonal-F се използва широко в програмата за стимулиране на овулацията при асистирана репродукция, като например инжекционна стимулация на овулацията и контролирана овариална хиперстимулация (COHS) по време на ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди) и ICSI процедури.
4. Корекция на овулационните нарушения: Gonal-F може да се използва и за коригиране на овулационните нарушения при жени с безплодие, причинено от недостатъчна секреция на FSH.

Фармакокинетика

Фоликулостимулиращият хормон (FSH), представен от Gonal-F, обикновено се прилага подкожно за стимулиране на яйчниците при жени, подложени на лечение за безплодие. След приложение, той бързо се абсорбира от тъканите и бавно се метаболизира в черния дроб. Ефектите обикновено се наблюдават в рамките на няколко дни след инжектирането. FSH действа върху яйчниците, стимулирайки техния растеж и развитие на фоликулите. Нивото на хормона в кръвта обикновено се коригира според нуждите, така че фармакокинетиката може да варира в зависимост от дозата и честотата на приложение, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозировката на Gonal-F (фолитропин алфа) зависят от вашата специфична медицинска ситуация и препоръките на вашия лекар. Gonal-F обикновено се прилага интрамускулно или подкожно. Дозировката може да бъде индивидуализирана в зависимост от много фактори, като възраст, медицинска история и отговор на лечението.

Употреба Gonal-f по време на бременност

1. Показания за употреба:

   • Gonal-F обикновено не се използва след бременност. Употребата му е насочена към предизвикване на овулация и стимулиране на развитието на фоликулите при жени, които имат затруднения със зачеването поради недостатъчна функция на яйчниците.
   • Лекарството обикновено не се предписва по време на бременност, тъй като целта му е да помогне за постигане на бременност, а не да я поддържа.

2. Безопасност на употреба:

   • Данните за безопасността на употребата на фолитропин алфа по време на бременност са ограничени. Няма достатъчно проучвания, които да потвърдят безопасността на употребата му за плода по време на бременност.
   • Клиничните насоки обикновено препоръчват спиране на употребата на Gonal-F веднага щом бременността бъде потвърдена, за да се избегнат потенциални рискове за развиващото се бебе.

3. Препоръки по време на бременност:

   • Ако настъпи бременност в резултат на лечение с Gonal-F, е важно да обсъдите следващите стъпки и проследяването на бременността с Вашия лекар.
   • Лекарите обикновено ще следят отблизо бременността на жените, които са преминали лечение за безплодие, за да се уверят, че плодът се развива нормално.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациенти с известна свръхчувствителност или алергия към фоликулостимулиращ хормон или някоя от съставките на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Органични заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза: Gonal-F е противопоказан при пациенти с тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза, тъй като може да доведе до повишен туморен растеж.
3. Хиперпролактинемия: При пациенти с хиперпролактинемия (повишени нива на пролактин в кръвта), Gonal-F може също да бъде противопоказан.
4. Повишен риск от многоплодна бременност: При употреба на Gonal-F се увеличава рискът от многоплодна бременност (няколко ембриона), което може да доведе до усложнения по време на бременност и раждане.
5. Овариална недостатъчност: При жени с пълна яйчникова недостатъчност, Gonal-F може да няма желания ефект или да бъде противопоказан.
6. Тежко бъбречно или чернодробно заболяване: Gonal-F може да повлияе на функцията на бъбреците и черния дроб, така че употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с тежки заболявания на тези органи.
7. Бременност: Gonal-F не трябва да се използва по време на бременност.

Странични ефекти Gonal-f

1. Овариална хиперстимулация: В някои случаи Gonal-F може да причини овариална хиперстимулация, която се характеризира с уголемени яйчници, задържане на течности и потенциално сериозни усложнения. Това може да бъде особено проблематично, когато се използва за лечение на безплодие.
2. Многоплодна бременност: Употребата на Gonal-F може да увеличи вероятността от многоплодна бременност (бременност с два или повече плода).
3. Реакции на мястото на инжектиране: При някои пациенти могат да се появят и локални реакции като зачервяване, болка или подуване на мястото на инжектиране.
4. Други възможни странични ефекти: Възможни са и други странични ефекти като главоболие, гадене, подуване на корема и раздразнителност.

Свръх доза

1. Синдром на овариална хиперстимулация (СОХС): Предозирането на Gonal-F може да доведе до прекомерна стимулация на яйчниците, което може да причини СОХС. Това състояние се характеризира с уголемяване на яйчниците, натрупване на течност в коремната кухина (асцит) и евентуално развитие на интраабдоминално кървене (хемоперитонеум).
2. Повишен риск от многоплодна бременност: Интензивната овариална стимулация може също да увеличи риска от многоплодна бременност, която е свързана с процедури за асистирана репродукция, като инжекционна стимулация на овулацията и CGDS.
3. Потенциални други усложнения: Предозирането може да доведе и до други нежелани реакции, свързани с хормонална нестабилност и свръхстимулация на яйчниците, като например чувствителност на гърдите, менструални нарушения, главоболие, гадене и повръщане.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията на Gonal-F с други лекарства обикновено са минимални поради специфичния му механизъм на действие. Въпреки това, когато използвате други лекарства едновременно, е необходимо да обсъдите това с Вашия лекар, за да се уверите, че няма потенциални нежелани взаимодействия. Особено внимание трябва да се обърне на лекарства, които също влияят на репродуктивната система или могат да повлияят на ендокринните функции на организма.

Условия за съхранение

Gonal-F обикновено се съхранява в хладилник при температура от 2°C до 8°C. Лекарството трябва да се пази от замръзване и светлина. Важно е да се спазват инструкциите на производителя и да не се използва лекарството след изтичане срока на годност. Ако е необходимо да съхранявате Gonal-F по време на транспортиране или пътуване, уверете се, че се съхранява в хладилна чанта или контейнер с хладилен агент, за да се поддържа правилната температура.