Медицински експерт на статията
Нови публикации
Гнойни вагинални кисти: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Вагиналните кисти са производни на остатъците от Гартнеровия канал (ембрионален уретер), покрити с цилиндричен (ресничен или кубоиден) или стратифициран плосък епител.
Причини за гнойни вагинални кисти: инфекция на съдържанието на кистите.
Симптоми на гнойни вагинални кисти. Оплакванията се появяват, когато туморите достигнат значителни размери. Те включват диспареуния и притискаща болка във влагалището и перинеума. Когато кистите гнойничат, болката се засилва, температурата се повишава. Понякога се случва спонтанно разкъсване на кистата. В този случай изтича вискозна жълта течност или гной. Симптомите временно изчезват, но при многократно натрупване на течност в кухината на кистата, те неизбежно се възобновяват.
Диагнозата на гнойна вагинална киста не е трудна. Обикновено преглед в огледало и палпация са достатъчни. Вагиналните кисти са образувания с твърдо-еластична консистенция, яйцевидна или удължена форма, с ясни контури, локализирани в горната или средната трета на влагалището, по-често по страничната стена, често близо до уретрата. Основата на кистата може да бъде както широка, така и тясна. Понякога визуалното впечатление за размера на образуванието е подвеждащо, тъй като горният му полюс отива дълбоко в паравагиналната и паравезикалната тъкан и е в непосредствена близост до стената на пикочния мехур и уретрата, което е трудно за хирургично лечение (риск от нараняване на пикочните органи и последващо образуване на фистули).
Диференциална диагноза
Най-често вагиналните кисти трябва да се диференцират от цистоцеле, ректоцеле и дивертикулоза.
- Цисто- и ректоцеле: херниалната издатина е най-силно изразена съответно на предната или задната вагинална стена и се увеличава при напъване. Определят се признаци на мускулна недостатъчност на тазовото дъно. Катетеризацията на пикочния мехур или дигиталното ректално изследване лесно помагат за изясняване на диагнозата.
- Дивертикулозата на уретрата и пикочния мехур представлява изпъкналост на стената на уретрата или пикочния мехур, комуникираща с неговата кухина. Заболяването може да се усложни от развитието на възпаление в торбичката - дивертикулит, перидивертикулит.
Сондирането с мъжки катетър и уретроцистоскопията помагат за изясняване на диагнозата.
Лечение на гнойна вагинална киста
При малки кисти и липса на оплаквания и нагнояване, само наблюдението е достатъчно. В други случаи е показано хирургично лечение - отстраняване на кистата, като ключът към успеха е пълното отстраняване на капсулата. При нагнояване на кистата, тя може да се отстрани наведнъж, заедно с капсулата. Ако е невъзможно пълното отстраняване на капсулата (голям размер, изразена възпалителна тъканна инфилтрация, липса на подходящ опит), като палиативна интервенция се отваря и санира кухината на кистата. По-късно, в "студения" период, се извършва радикално лечение - отстраняване на вагиналната киста.
[ Какво трябва да проучим?