Glurenorm

Глуренорм (активна съставка: гликвидон) е перорално хипогликемично лекарство, принадлежащо към класа на сулфонилурейните производни. Използва се за лечение на захарен диабет тип 2, когато диетата, упражненията и загубата на тегло не осигуряват адекватен контрол на нивата на кръвната захар.

Гликвидон стимулира панкреаса да произвежда инсулин, като по този начин понижава нивата на кръвната захар. За разлика от някои други лекарства от този клас, Гликвидон има по-кратък полуживот и бързо начало на действие, което позволява по-ефективен контрол на нивата на глюкозата след хранене.

Глуренорм обикновено се предписва като част от комплексно лечение на диабет тип 2, което включва промени в начина на живот, като например диета и упражнения. Лекарството може да се използва самостоятелно или в комбинация с други хипогликемични средства, ако само гликвидонът не е достатъчен за постигане на целевите нива на кръвната захар.

Показания Glurenorma

Глуренорм се използва за лечение на диабет тип 2, особено в случаите, когато диетата и физическата активност не са достатъчно ефективни за постигане на нормални нива на кръвната захар.

Формуляр за освобождаване

Глуренорм се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

Фармакодинамика

1. Инсулинова стимулация: Глуренорм действа чрез стимулиране на освобождаването на инсулин от панкреатичните β-клетки. Това се случва чрез свързване с рецептори на повърхността на β-клетките и повишаване на тяхната пропускливост за калий, което води до клетъчна деполяризация и освобождаване на инсулин.
2. Повишена инсулинова чувствителност: Глуренорм също подобрява чувствителността на тъканите към инсулин, което им позволява да използват глюкозата от кръвта по-ефективно. Това е особено важно за мускулите и мастната тъкан.
3. Повишено периферно усвояване на глюкоза: В допълнение към стимулирането на освобождаването на инсулин, гликвидонът също така насърчава повишено периферно усвояване на глюкоза от тъканите, което допълнително намалява нивата на кръвната захар.
4. Намалена глюконеогенеза: Глуренорм може също да намали производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза), което води до понижени нива на кръвната захар.
5. Корекция на постпрандиалната хипергликемия: Гликвидон помага за намаляване на нивата на глюкоза след хранене (постпрандиална хипергликемия) чрез повишаване на инсулиновия отговор към въглехидратите.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Гликвидон обикновено се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение: След абсорбция, гликвидонът се разпределя бързо в организма. Той се свързва в значителна степен с плазмените протеини.
3. Метаболизъм: Гликвидонът се метаболизира в черния дроб, където претърпява преобразуване, предимно чрез окисление и глюкурониране.
4. Екскреция: Метаболитите на гликвидон и неметаболизираното лекарство се екскретират предимно през бъбреците. Полуживотът на гликвидон в кръвта е приблизително 5-7 часа.
5. Фактори, влияещи върху фармакокинетиката: При пациенти в напреднала възраст или при пациенти с нарушена бъбречна функция, полуживотът на гликвидон може да бъде удължен. Важно е също да се вземат предвид потенциалните взаимодействия с други лекарства, които могат да повлияят на метаболизма и елиминирането на гликвидон от организма.

Дозиране и администриране

Указания за употреба:

1. Прием с храна: Глуренорм обикновено се приема през устата, 30 минути преди хранене. Това е важно, за да бъде лекарството възможно най-ефективно, тъй като би трябвало да стимулира производството на инсулин, когато храната попадне в стомаха.
2. Редовност на прием: Лекарството трябва да се приема редовно, съгласно схемата, установена от лекаря, за да се осигури стабилен контрол на нивата на кръвната захар.

Дозировка:

Дозировката на Глуренорм може да варира в зависимост от индивидуалните нужди на пациента, отговора на лечението и целевите нива на кръвната захар.

1. Начална доза: Обикновено започва с 30 mg гликвидон веднъж дневно.
2. Титриране на дозата: Дозата може да се увеличава постепенно въз основа на отговора на кръвната захар на пациента. Увеличенията на дозата обикновено се правят на интервали от няколко седмици.
3. Поддържаща доза: Обичайната поддържаща доза е 30-120 mg на ден. Дозата не трябва да надвишава 120 mg на ден.
4. Максимална доза: Максималната допустима доза е 120 mg на ден.

Употреба Glurenorma по време на бременност

1. Обща информация:

   • Подобно на други сулфонилурейни лекарства, гликвидон не се препоръчва за употреба по време на бременност. Тези лекарства могат да причинят хипогликемия, която представлява риск както за майката, така и за плода.
   • Проучвания върху животни показват някои рискове за плода, но липсват пълни клинични данни за безопасността на употребата на гликвидон по време на бременност при хора.

2. Рискове за плода:

   • Сулфонилурейните препарати, включително гликвидон, могат да преминават през плацентата, което потенциално води до неонатална хипогликемия при новороденото, изискваща строг медицински контрол след раждането.

3. Алтернативи на лечение:

   • По време на бременност инсулинът обикновено се препоръчва за лечение на диабет, тъй като не преминава през плацентата и не представлява риск от хипогликемия за плода. Инсулинът се счита за златен стандарт за лечение на диабет по време на бременност.

Противопоказания

1. Захарен диабет тип 1: Глуренорм е противопоказан за лечение на захарен диабет тип 1, който се характеризира с абсолютна или почти пълна липса на инсулин в организма.
2. Кетоацидоза: Глуренорм е противопоказан и при наличие на кетоацидоза, сериозно усложнение на захарния диабет, характеризиращо се с високи нива на кетонни тела в кръвта.
3. Чернодробно увреждане: При пациенти с тежко чернодробно увреждане, Глуренорм може да бъде противопоказан поради възможно нарушение на метаболизма и елиминирането на гликвидон.
4. Бъбречно увреждане: Глуренорм се екскретира през бъбреците, така че употребата му може да бъде противопоказана при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
5. Бременност и кърмене: Данните за безопасността на гликвидон по време на бременност и кърмене са ограничени, така че употребата му в такива случаи изисква специално внимание и консултация с лекар.
6. Алергия: Пациенти с известна алергия към гликвидон или други компоненти на лекарството трябва да избягват употребата му.

Странични ефекти Glurenorma

Страничните ефекти на Glurenorm (Gliquidone) могат да включват хипогликемия (ниска кръвна захар), гадене, повръщане, диария, хипогликемична кома, алергични реакции (включително уртикария, сърбеж и кожен обрив) и повишени чернодробни ензими.

Свръх доза

1. Хипогликемия: Предозирането с Гликвидон може да причини значително понижаване на нивата на кръвната захар, което може да причини различни симптоми на хипогликемия, включително глад, треперене, изпотяване, слабост, ниско кръвно налягане, объркване, гърчове и дори загуба на съзнание. Ако възникне хипогликемия, трябва да се предприемат незабавни мерки за възстановяване на нивата на кръвната захар.
2. Лечение на хипогликемия: Лечението на хипогликемия след предозиране с гликвидон включва прием на източник на бързи въглехидрати, като плодов сок, глюкоза или сладка напитка, последван от източник на бавни въглехидрати, за да се предотврати повторна хипогликемия. В тежки случаи може да се наложи интравенозно приложение на глюкоза и проследяване на нивата на глюкозата известно време след стабилизиране на състоянието.
3. Медицински грижи: Ако подозирате предозиране с Гликвидон, незабавно потърсете медицинска помощ. Лекарят може да извърши необходимите медицински процедури, като интензивна терапия с глюкоза или инсулин, за да върне нивото на кръвната захар до нормално.

Взаимодействия с други лекарства

1. Салицилати: Повишен хипогликемичен ефект на глюхидон.
2. Сулфонилурея (SUL) и техни производни: Хипогликемичният ефект на глюхидон може да се засили.
3. Антимикробни средства: Някои антибиотици (напр. сулфонамиди, тетрациклини) и противогъбични средства могат да засилят хипогликемичния ефект на глюхидон.
4. Бета-блокери: Маскиране на симптоми на хипогликемия, като тахикардия и изпотяване.
5. Лекарства, съдържащи алкохол: Взаимодействието с алкохол може да засили хипогликемичния ефект на глюхидон.
6. Лекарства, повлияващи бъбречната функция: Удължен полуживот на глюхидон, което може да наложи корекция на дозата.
7. Лекарства, повлияващи чернодробната функция: Нарушен метаболизъм на глюхидон и повишена концентрация на него в кръвта.
8. Други хипогликемични средства: Повишен риск от хипогликемия при едновременна употреба.